Tympanotomy - vnetje srednjega ušesa z izlivom

Video: Tympanoplasty

Razen tako priljubljena pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa z izliv myringotomy, najpogostejši postopki, opravljeni pri zdravljenju te bolezni, je tympanotomy. To se izvaja z namenom, da na najboljši ogled bobniča votline v primerih, ko obstajajo razlike med anamnestičnim podatkov oto- slike in rezultati avdiometrijo.
B. Kulezynski (1980) proizvaja operacijo in za terapevtske namene, če upoštevamo, da je tako imenovani transtimpanalnaya neyrektomiya prispeva k funkciji normalizacije slušni cevi. Opravlja to operacijo in druge pogoje, ki so lahko povezane s patogenezo inervacije v srednjem ušesu (v ponavljajočih se sialodenite, otalgia, povečano slinjenje, krokodilje solze sindrom, Frey sindrom, in tako naprej. D.).
S. R. Wullstein (1968) prav tako meni, da je, če je zdravljenje bolnikov s kroničnimi izločevalnih vnetja srednjega ušesa, ki težijo k nastajanju holesterola granulomi myringotomy ne vodi do cilja treba zateči k široki tympanotomy, da bi lahko previdno odstranite iz tympanic votlino holesterola kristalov.
Pri pregledu in zdravljenje teh bolnikov, smo morali zateči k tej vrsti operacije. Tukaj se spremljajo.

Pacient M., starih 40, pritožil izgube sluha in tinitus za 6 let. Kot otrok trpljenja suppuration iz ušesa so bili odstranjeni nosnih polipov. K zdravniku vprašal prvič.
Ko gledamo z oznako zmerno otekle turbinate sluznico, synechia v zadnji nosno votlino neznanega izvora. Rentgenski pregled: obnosnih sinusov niso spremenile. Cervikalna sluznica vneta, hiperemika pokrita viskozna izcedek gnojni. Na otoskopijo na desni pokazala ostro vpotezne shrapnelevoy bobniča membrane na podstrešju. Žepni napolnjena z listasti povrhnjice (začenši vpotezne cholesteatoma). Raztegne del bobniča oblačno in uvlečen. Na levi bobnič in tudi motno sestavi, predvsem v zgornjem delu, kjer je brazgotina spremenila. Desno uho zašepetal govor razlikovati umivalnik uho, levo - pogovorne govor z razdalje 10 cm so bili zdravljeni rhinopharyngitis ..
Narejen tympanotomy levo: boben votlino je napolnjena z viskozno, raztegljive preje v skrivnost. Komaj odstranjen. Adhezije v niši okroglega okna in okoli stapes je tudi odstraniti. Bobniča membrana je določena v mestu. Slušni izboljšano šepetajo zaznavanje govora na razdalji 3 m. Ker splakovanja slušni cevi in ​​s tradicionalno metodo pa je bila znamke bobniča votlino, je bobniča membrana rez, v kateri teflon cevi odvajanje. Skozi to, bi lahko cev komaj začne hidrokortizon rešitev z antibiotiki, izbranih v skladu z mikroflore, cepljenih z nazofarinksa.
Šest mesecev kasneje je shunt samostojno premakne. V študiji kontrole je zašepetal govor dojema levo uho od 5-6 m.

V tem primeru tympanotomy dopolnil pa podaljšan drenaža timpanonu ventilacijsko cev zaradi disfunkcije slušni cevi, ki je nato določili konzervativne metode zdravljenja.
Vendar pa so časi, ko za ponovno vzpostavitev prehodnosti slušni cevi še vedno ni mogoče po tympanotomy, nato pa je bolnik obsojen na konstantno nošenja zračniki, da bi ohranili sluh.
Z trend proti nastajanju adhezij v bobniča votlini med tympanotomy uporabo različnih kirurških tehnik. IA Jaschan (1970) v nastajanje adhezij v tympanic votlini, bobniča membranski adhezije z labirintu stene do popolnega izginotja timpanonu lumnu za preprečevanje adhezijske pojave postavlja v timpanonu tanko teflona filma, ki se v drugem koraku odstrani preko 11 / 2- 2 meseca. Ta obravnava je povsem ustreza avtorja.
Analogno držijo K. K. O. in Nielsen Bak-Pedersen (1984), ki, ko adhezije pojavov (po dolgi ranžirne otroka) dobimo tympanotomy in damo na silastic traku labirint stene in pod atrophied odsek bobniča (za njeno krepitev) - Pas. Nadalje na tem mestu še enkrat in vbrizga deluje myringotomy mešalnega ventila (če je potrebno).
Svatko G. M. s sod. (1979) izvedemo tympanotomy (prerez vzdolž spodnje stene sluhovodi) med dolgotrajnim potek vnetja srednjega ušesa smo odstranili in vsebina vdolbine odteka od njenih dveh polietilenskih cevi, ki se nato uporabi za dajanje zdravila. Po njihovem mnenju je ta tehnika preprečuje brazgotinjenje bobniča membrane, in vztrajno perforacijo po bypass operaciji.