Klinična slika akutni fazi - vnetje srednjega ušesa z izlivom

Akutna faza

V mnogih delih v zadnjih letih pa poudarja, da je vnetje srednjega ušesa z izlivom bolj pogosti kot diagnosticirana. Bolezen pogosto neopažena ali ustrezno zdraviti. V hujših primerih, kar je posledica hitrega izločanja in evakuacijo procesne tekočine skozi slušnega cev po zdravljenju akutnega nahod. Bolezen se običajno pojavi nekaj dni po gripe, akutne respiratorne bolezni, ali v napadu dihalnih alergij, vneto grlo.
V vseh primerih, reaktivne spremembe zajemanje limfoidnega tkiva in sluznico žrela, doseže odprtino žrela in nato razširi na lumnu slušnega cevi, v zvezi s katerimi se pojavi zaporo. Kot rezultat, v tympanic votlini razvije negativni tlak, kar posledično vodi do zastojev mukoperiosta labirint steno. Včasih se krvne žile v območju tako močno razširil, prek bobniča prosojno roza madež spominja Schwartze simptom v otoskleroze.
Temu je sledila v bobnična votlina serozni tekočino exuded pridružila stranskih proizvodov sluzničnih žlez. Tajni številka lahko doseže več včasih kaplja tekočina napolni bobniča votlino in nato se mastoida celice. Tudi majhne akumulacije tekočine, ki vodi do neprijetnih občutkov in neugodje v ušesu.
subjektivni simptomi (Blunting subjektivne obravnave in slušne občutke) moreta biti hkrati istočasno. Včasih pa pride v ospredje enega od njih.
Običajno se pojavi akutno razvoj izgubo sluha, še posebej na eni strani. Sprva, izguba sluha je prekinitvami v naravi, potem pa postane trajna. Zaslišanje nihanje je mogoče opaziti, in s spremembo položaja glave, kot tudi ushenie zvok prevodnosti v akutnih primerih se še vedno ne izgovarja. V času zdravljenja pri zdravniku večini bolnikov, še posebej tiste, ki so slišali tudi, zašepetal govor zazna na razdalji 0,5-1 m. Politzerization v takih primerih, kot pravilo, izboljša sluh, medtem ko se otoskopijo namesto nivoja tekočine razvidno penasti zračni mehurčki izločkom . Po nekaj urah je stopnja sluha spet zmanjša postopoma pada zračni mehurčki izginejo in mejna črta izcedek ponovno pojavi, ob prejšnji položaj.
Poleg izgube sluha, opazili subjektivni občutek sitosti in pritiska, in včasih transfuzijo tekočino v uho. Zdi se, hrup (pogosto nizke tone) se lahko zasliši tudi brizganjem. Ostre bolečine so značilne le za vnetja srednjega ušesa, ki ga barotravme pljuč opusti povzročajo. Syringmus opazili. Pogosto videz hrupa ni odvisna od porazu v notranjem ušesu, kar potrjuje njeno izginotje, ko piha, ko vrnitev v normalno stanje dovoljuje prevodno aparat.
V akutni eksudativni vnetje srednjega ušesa zazna in značilen objektivni simptomi. V akutni fazi lahko opazimo žilno injekcijo bobniča in skrajšanje svetlobnega refleksa. Mobilnost tympanic membrane je navadno omejena. Umik ni vedno jasno izraženo. Barva tympanic membrane more biti odvisna od njegovega položaja, preglednosti in barvo tekočine, ki zapolnjuje timpanonu. Ponavadi skozi prosojno membranski serozni izcedek rumenkast. Če je malo, to je v obliki trikotnika, katerega osnova je na spodnjem robu bobniča, medtem ko je konica usmerjena na kladivo ročaj. Meja serozni fluida je običajno vidna skozi bobniča v obliki viličastim traku, ki spominja na lase. Ti obrisi eksudat običajno nekoliko upognjen navzdol. Ko je gibanje gibanje glave mejno črto. Glede na doslednosti izločki so spremembe, ki razmere hitro, nato pa po dolgem nagib glave. Če serozni fluid polni bobniča votlino, bobniča membrana spreminja barvo, pridobivanje topih rumenkast odtenek (kot namazan). Z intenzivnim kopičenjem tekočine v tympanic votline, nekatere odsek bobniča membrane (predvsem posteriorni in Gornja kvadrante) štrli tekočino v zunanji sluhovodi, in če isti bobniča brazgotin sprememba in stanjšano, nato na tej točki lahko vidimo gryzheobraznoe kroglast nastavek napolnjen rumenkasto tekočina. Če si ni mogoče ogledati močna motnost bobnič nabralo tekočino. V takih primerih je prisotnost tekočine potrjujejo tympanometry in poskusno myringotomy.
Kot smo že omenili, drugačno intenzivnost umiku bobniča membrane v bistvu odvisna od njegove odpornosti.
Pri akutnem vnetju srednjega ušesa z izlivom lahko razlikujejo. V večini primerov, ko je izginotje akutnih vnetnih sprememb na sluznico dihalnih poti obnovljena prehodnosti na slušni cevi in ​​razvoj bolezni, se ustavi brez zdravniške pomoči. V tem obdobju, skupaj z zdravljenje bolezni dihal je pomembno ohraniti dinamično opazovanje bolnikov, pozoren na naravo spremembe oto- slike pravočasno oceniti dinamiko kliničnega poteka bolezni. Z zmanjšanjem nivoja tekočine je izboljšana zaslišanje, potem je popolna okrevanje. Če v tem času je bolnik ne nanaša na otology, se bolezen pogosto niso diagnosticirane, še posebej pri otrocih, ki niso vedno sposobni objektivno oceniti njegovo stanje.
V nekaterih primerih se lahko bolezen odložiti, kljub aktivni trenutno zdravljenje: vkapanju od vazokonstriktor nos kapljice, fizioterapijo in piha ušesa. Slednji postopek je pogosto zelo učinkovita, vendar je izboljšanje sluha, ko ji je kratkotrajna.
V takih primerih, v prvih tednih bolezni obstaja težnja za daljši čas, in akutno vnetje srednjega ušesa z izlivom postopoma postane kronična. Velik vpliv etiološki točka: ustavna anomalije, ki spremljajo kronično vnetje nosne sluznice in sinusov, Adenoid raztezanja prognoze poslabša in, seveda, spremenjeno politiko zdravljenja. bistvenega pomena za napovedovanje dinamike imajo oto- vzorec, ki omogoča, da ocenijo stopnjo ločevanja tekočine od tympanic votline, značaj intratimpanalnogo sprememb tlaka, dinamika obravnave. Precejšnje težave, ko zaradi trpljenja v preteklosti, vnetje srednjega zlomili odpor bobniča in nazadnje malo pregledna. V takih primerih se lahko zaslišanje ravna po dinamiki in rezultatih tympanometry, ki omogoča spremljanje poravnavo atmosferskega tlaka v tympanic votlini. Bolj ugodno prognozo v primerih, ko so simptomi niso tako konstantno in postopoma izzvenijo med zdravljenjem, še posebej po piha uho. Slednji postopek je bistvenega pomena. Če napihovanje uho za 1-2 tedne. ne prispeva k izginotju bolezenskih simptomov, je prognoza ugodna.