Simptomi zaprtju koronarnih svetline arterij - dinamika srca in ožilja

Najpogostejši simptom koronarnega pretoka krvi je bolečina v srcu. Pri bolnikih s koronarno aterosklerozo lahko razvije sindrom, sestavljen iz dokaj posebno bolečine stiskanja, ki se zdi, da se pojavljajo v prsnem košu, in pogosto razteza preko levega atrijska območju in vzdolž notranje površine leve roke. Izraz "angina" se uporablja za to posebno vrsto bolečine. Ta bolečina običajno pojavi v obliki relativno kratkih epizod pojavljajo najpogosteje med telesnim naporom ali katero koli drugo dejavnost, ki povečuje srčni učinek. Hiter sprehod v hrib proti mrzel veter je verjetno najbolj pogosta kombinacija dejavnikov, ki lahko povzročijo napad. Nelagodje je pogosto spremlja občutek bližnjem smrti, ki povzroča, da bolnik preneha vse dejavnosti, dokler bolečina ne umaknili.
Etiologija angine pektoris
Razlog za izzivalen napadov angine pektoris, miokardni ishemija. Anginal bolečine običajno primerljiva z bolečino, ki se pojavi v delovnih mišice podlakti, ko je njihov dotok krvi izklopljen manšeto. Pogodbeni mišice, ki prejemajo premalo kisika, kisli presnovki kopičijo, in te snovi lahko spodbudi konec bolečino neposredno ali prek sprememb v pH.
Osnova bolezni neustrezna pretok krvi skozi koronarne arterije, do katerih lahko pride zaradi: a) povečanje odpornosti na pretok krvi skozi koronarne sosudy- b) reduciranje perfuzijski tlak-c) povečanje miokarda zahteve kislorode- g) kombinacije teh faktorjev. Povečana odpornost pretok krvi pojavi v koronarnih ateroskleroze, koronarne arterije spazem, ali kadar sta oba. Poreklo angine se običajno pripisujejo glavno vlogo koronarosiazmu zaradi kratkega trajanja napadov in zaradi dejstva, da se lahko sprožijo močna čustva, bolečine v mirovanju in izgine med napadi simptomi ishemije lahko odsoten. lajšanje bolečin po dajanju nitroglicerina, prav tako opozarja, da je v času napada je prišlo koronarne vazospazem.
Na splošno se angine lahko posledica katero koli kombinacijo pogojev, ki hkrati poveča obremenitev na srce in preprečuje koronarne prekrvavitev. Vendar pa slika ni tako jasno, kot se morda mislijo, glede na to izjavo. Mnogi bolniki imajo hudo angino, očitno brez večjih sprememb v koronarnih arterij, angine in drugi ne razvijajo tudi po gre za akutni koronarni zapora. Poleg tega niso vsi bolniki so značilne bolečine v prsih širijo v levi roki. Bolečina je mogoče čutiti na različnih področjih v širšem evropskem prostoru precordial ali nazaj ali v bolj oddaljenih lokacijah. Ta odstopanja od tipičnih reakcij, povezanih s posebnostmi zaznavanja in bolečine izžarevajo iz srca.
Še posebej visceralna bolečina izvira iz srca
Bolečina v angina opisuje drugačno: kako stisniti, ustvarja občutek sitosti in napetosti v prsih, občutek zadušitve ali stiskanje, boleče nelagodje. V večini primerov je očitno, bolečina takoj koncentriramo v ozadju sredini prsnice, levo irradiiruya prednostno precordial regija, včasih pa širi na eligastriya, spodnji del vratu, čeljusti, ramenskega sklepa, hrbta in spodnji roki (ponavadi levi). V nasprotju z somatskih občutkov dotika ali bolečine, ki izvirajo iz kože&bdquo- za visceralno občutke označen s tem, da so slabo lokalizirano. Somatsko bolečino v mnogih delih telesa je priznan kot prihaja iz dobro opredeljene oblastey- se lahko dokazuje mravljinčenje prstov ali jezika pin. V nasprotju s tem, bolečine, ki se pojavlja med iglo skozi kožo v skeletnih mišic ali v žilo, lahko povzroči razpršeno, globoko, bolečih občutek, ki se razprostira na velikem območju, celo celotno roko ali nogo. Zamegljen difuzna lokalizacija in distribucija bolečine iz visceralnih organov, je osnova za obsevanje bolečin, povezanih z angino.
Obsevanje anginal bolečina ima lahko za posledico, da je treba razlikovati koronarne insuficience boleznim druge notranje organe, kot so žolčnika. Pri bolnikih z holecistitis, čira na želodcu, ali angine se lahko omili z odstranitvijo vir draženja v žolčniku in želodec, vendar le redko izgine. Ker je večina prehodnih napadov angine, razlikovanje med njimi in vnetju ali kronično čira na želodcu, ne bi smelo biti težko. Pomembno je imeti v mislih dejstvo, da se je bolečina v teh odročnih območjih se lahko v zvezi z boleznijo koronarnih arterij.
Visceralne bolečine tudi relativno nizke intenzivnosti boleč in neznosna. Bolečina subjektivno zelo neprijetno, poleg tega, stimulacija visceralnih aferentnih živčnih končičev, ki so nagnjene k sproži močan refleksno avtonomno delovanje, pogosto vodi do obilno znojenje, nelagodje v epigastrium, bradikardijo, hipotenzijo in sinkopo.
Diagnozo angine je nepopolna, dokler ne izključuje drugih virov precordial bolečine in se ni tako natančno opredeljen kot možni vzrok ishemije miokarda. Bean [35] Navedene več kot 100 različnih držav, ki so bili nepravilno diagnosticiranih, kot je angina pektoris ali koronarno okluzije. Če angine je posledica koronarne ateroskleroze, predvidoma kadarkoli lahko ogromen akutni miokardni infarkt in nenadno smrt.