Sorte potek in izid hipotenzijo - dinamika srca in ožilja

Teoretično, po odstranitvi faktor ali dejavnikov, ki povzročajo zmanjšanje sistemskega krvnega tlaka, krvnega mora slediti takoj vrne na normalno raven tlaka in obnoviti dobro splošno zdravstveno stanje. Na primer, lahko izguba krvi povzroči nizek krvni tlak za več ur, vendar po zamenjavi izgubljenega volumna krvi mora biti hitra vrnitev normalnimi vrednostmi krvnega tlaka. Iz prakse je znano, pa je, da lahko veliko hipotenzije v obsegu in trajanju, tako da lahko poslabšanje splošnega stanja in smrti zgodi tudi po odpravi dejavnikov, ki povzročajo hipotenzijo. Pri bolnikih ali poskusnih živalih po zniževanju krvnega tlaka zaradi dolgotrajne izgube krvi in ​​obnovi krvni volumen je lahko samo prehodno izboljšanje. Za hitro okrevanje ravni krvnega tlaka, da je njegovo postopno zmanjševanje, kljub poskusom za ohranjanje volumen krvi, periferne odpornost in srčni učinek. Ta pogoj je navedeno kot "nepovraten" šok, vendar pa bi bilo verjetno treba obravnavati kot celotno skupino različnih držav. Tako kot obstajajo številni dejavniki, ki lahko povzročijo hipotenzijo in šokom, in obstaja veliko različnih končnih mehanizmi ali poti, ki vodijo v smrt. Tukaj je primer eksperimentalne potrditve tega koncepta. Zdrav srednji arterijski tlak znižal za zbujanje pes krvavitve. Kri je bila proizvedena iz stegenske arterije v rezervoar najprej počasi, nato hitreje (sl. 5.16). Po 2 urah smo 300 ml krvi na isti nizke ravni krvnega tlaka zlijemo nazaj v psih plovil. To je izkazalo, da je začetek autoinfuziya poslabšanja. Nato smo uvedli še 300 ml krvni tlak, nakar je kateter vpet v femoralno veno. Na krivulji kaže močno povečanje arterijskega pulznega tlaka na tej točki. V naslednjih 30 minutah, še naprej znižuje krvni tlak, nakar pes je začela zadnja 360 ml krvi sprosti. Trend znižanja krvnega tlaka je ohranjena, vendar pa uvedba noradrenalina (Levophed) doseženo prehodno jo dviganje. Brez tega posega, bi žival umrlo od progresivnega znižanja krvnega tlaka. Nenadoma ustavi dihanje, vendar je smrt živali Preprečuje umetno dihanje. Po obnova spontanim dihanjem nenadoma zmanjšal bi se srčni utrip in bradikardija zagotovo pripeljala do smrti živali, če ne bi uspelo močno zviša krvni tlak, ki ga uvaja velik odmerek adrenalina.
Rezultati preskusov so prikazani na sl. 5.16, so dokaz, da lahko končni potek dogodkov in neposredni vzrok smrti precej raznolika. Takojšnje ukrepanje povzroči zamudo smrti, vendar pa takoj sledi novo grožnjo. Posledično je žival sušilcem za širino smrti v treh različnih, hitro sledijo drug drugemu, ker: a) progresivno padec krvnega tlaka, čeprav dopolnitev volumna krvi in ​​uvedba vazokonstriktor SNOVI b) končati dyhaniya- c) huda bradikardija.

Sl. 5.16. VPLIV izkrvavitvijo.

Učinek krvavitev (glej. Sl. 5.15) je prikazan z neprekinjenim Leto aortne tlak, srčno frekvenco in pretokom krvi v notranje organe v intaktni, neanestetiziranih psom 2 uri. V obdobju "autoinfuzii" spremljanja pes je bil za las širina od smrti treh različnih razlogov: a) postopnega padca krvnega tlaka, v kljub obsega obnovitev krovi- b) ustavi dihanje in) je močno zaznamovala bradikardija. Iz tega sledi, da lahko cirkulatorni kolaps pride pod vplivom različnih mehanizmov, kot je bilo pričakovano v skladu s shemo 5.15.