Uredba centralnega venskega tlaka - dinamika srca in ožilja

Intratorakalni pritisk med delom zgornje in spodnje vena cava je veliko vrednost, ker transmuralnim pritisk v teh žilah je tlak, natezna srca. V bi bilo treba te žile vzdržuje ves čas pozitiven tlak je učinkovita, ne glede na položaj telesa, količine volumna krvi, kri prerazporeditev glede na stopnjo vazodilatacijo ali kopičenje krvi v venah spodnje napetem delu telesa. V nasprotnem primeru, bi polnjenje srca diastolični časovnih intervalih nezadostna. Po drugi strani pa je nadtlak v teh žilah poveča tlakom v venski in limfni sistem, ki prispeva k nabiranju tekočine v tkivih. Za vzdrževanje centralnega venskega tlaka med obema kritičnih vrednosti, ki so potrebne za izravnavo razlike v venski sistem celotnega volumna krvi in ​​spremembe v njegovi distribuciji. Tlak v desnem prekatu med diastolični je minimalni tlak venskega sistema sistemski obtok, ker je to kraj, kjer kri odteka iz celotnega sistema. V vodoravnem položaju, pri tlaku počitek v desnem prekatu med diastolični giblje med 2 mm Hg. Art. in -2 mm Hg. Art. Z angiokardiograficheskih študijah [18] ugotovljeno, da v ležečem položaju in spodnji in zgornji votli venske krvi raztegnjena. V navpičnem položaju, spodnji votli Dunaj raztegne, toda zgornji votli Dunaj delno sesede na ravni nekoliko nad nivojem desni atrij. žile propad Point - stopnja pri kateri je učinkovita venski tlak (podtlak transvaskularno ekstravaskularna tlak) v bistvu enaka nič. Če je tlak v slabše vena cava padla, tako da je bil propad točka tik pod desni atrij, bi prav prekata polnjenje učinkovit tlak nič. Tako zmanjšanje venskega tlaka le nekaj cm vode. Art. nižji od tlaka v desni atrij resno motijo ​​vsebino desnem prekatu. Ta okoliščina je preprečeno trajno sedež in natančni mehanizmi regulacijski sistem venski rezervoar podporo osrednji venski tlak, ne glede na položaj telesa na ravni le nekoliko višji od tlaka v desnem atrij.

Sl. 6.12. vzdrževanja centralnega venskega tlaka.
Ko se oseba nahaja, se žile v različnih delih telesa raztegne v približno enakem obsegu. Razmik stebri hidrostatični tlak v krvnih žilah povzroči raztezanje pod srca in ožilja propada nad srcem. Ker je večina zmogljivosti venske rezervoarja je pod srcem, lahko teoretično centralni venski tlak pade pod nivo tlaka v srcu, če ne hitro vključiti kompenzacijskih prilagoditev. Ti kompenzacijski mehanizmi so shematsko prikazana kot stiskanje venskih kanalov in regulacijska rezervoar venska rezervoarjem.
Mehanizem regulacije centralnega venskega tlaka najbolje opišemo z diagramom na sliki. 6.12. Upoštevajte razširljive cevi, napolnjene z vodo, tako da je horizontalni tlak znotraj njega nekoliko višji od tlaka zunaj. V pokončnem položaju bo nivo tekočine v cevi zmanjša kot hidrostatičnega tlaka bo raztegljivost cevnih odsekov v smeri toka. Nivo tekočine se lahko zmanjša na isti višini s stiskanjem le del cevi (glej. Sl. 6.12). Navedbe sta enaka, ne glede na to, ali je tekočina miruje ali pa teče skozi cev (glej. Sl. 6.4). Pri zdravih ljudeh, ležečem položaju centralnega venskega tlaka le rahlo nad atmosferskim tlakom. Ko se oseba nahaja navzgor, razteza hidrostatični tlak v venah spodnjih ekstremitet, ki lahko akumulirajo zelo velike količine krvi (500 cm3). Večino tega krvi lahko teče iz pljuč. Če v tem primeru ni krčenje v vsakem oddelku venske posteljo, učinkovite centralni venski tlak, je verjetno, da pade pod tlakom v srcu. Vendar pa se stiskanje žil zunaj skeletnih mišic nog in verjetno znižanje velika venski posode in drugi centralni venski tlak zniža na raven, nekoliko višji od tlaka v desni atrij. Občutljivo mehanizem, ki ureja to pomembno orodje še ni bilo raziskano.

Sl. 6.13. VPLIV leži na reakciji prekata.
Spreminjanje premer levega prekata, srčno frekvenco in tlak v prekatih pri stalni zdravega psa (telesna razporejen vodoravno) pade spontano. Ugotovljeno je, da diastoličnega napenjalne povečuje kljub rahlemu zmanjšanju v srednji arterijski tlak povečal v sodih premera deformacija kažejo povečanje obsega giba (ki je bil potrjen z meritvami uporabljajo aortne flowmetry). Te spremembe ustrezajo mehanizma Frank-Starling.
Verjetnost, da se centralni venski tlak fino reguliran armiranega pri poskusih na živalih izpostavimo delovanju pozitivnih in negativnih pospeškov v veliki centrifugi [9]. Pod učinkovanju 5-krat večja od sile teže, tlak v področjih zaključnih telesa Stalowa zelo visoka, vendar na nivoju srca in blizu tej stopnji venskega tlaka ostaja v bistvu nespremenjena glede na to, katere so usmerjene ETN sila -k glav ali noge. Ker sposobnosti žilah, ki se nahajajo pod membrano, bistveno večje kapacitivni vene nad membrano, bi velika hidrostatični tlak, da povzroči masivno kopičenje krvi v spodnjih okončinah, ko so sile, ki delujejo na glavo na noge. Da bi ohranili osrednji venski tlak v tem primeru je seveda treba opraviti ureditve venska kapacitivnosti plovil.

Sl. 6.14. NAJVEČJA diastolični raztezajo v ležečem položaju.
A. Kot je prikazano na sl. 6.13, premer levega prekata poveča hitro v naslednjih nekaj ciklih po psa strel ležečem položaju (B).
B. se je razvidno, da je po benzokain, torakotomije in levega prekata širi zadušitev. Premer prekata pa prekomerno raztezanje je v bistvu enaka kot pes leži (v delu A na sliki), kar kaže, da je leva ventrikularna raztezanje v teh pogojih maksimalna.
Spremembe prekata premer C, D. s spremembo položaja v prostoru ni povezana s mišične moči, saj so v pasivni nagiba opazili.