Celovita ocena funkcije prekata srca - dinamika srca in ožilja

Video: bolezni srca hipertrofija levega ventrikla Zdravljenje [Hipertenzija levega prekata]

Opis delovanja prekata, sprejetih v absolutnih vrednosti tlaka, velikosti in tok je nepopolna, saj se velik del najbolj dragocene informacije iz kazalcev, ki so podvrženi valovitih spremembe, ki jih je mogoče odkriti le z uporabo sistemov z zelo nizko inercijo. Bolj popoln analiza delovanje srca lahko dobimo z dodatno uporabo informacij, ki se izračuna z analognimi računalnikov. Na primer, signali, izpeljani iz vstavljena v aorta pulznim ultrazvočni merilnik pretoka, skupaj z rezultati tlaka odkrivanje in velikost srca lahko posnamejo na kaseto in nato analizirali pridobiti najpomembnejše kazalce 11 (sl. 3.18). Impulzni ultrazvočni ali elektromagnetni merilnik pretoka, registracije pretoka, da se določi hitrost, s katero kri teče iz levega prekata v aorta usta. Ti signali se lahko evidentirajo neposredno brez sprememb, kot je prikazano na vrhu desni stolpec na sliki. 3.18. Na koncu poskusa je potrebno umeriti aparat s prehajanjem znane količine tekočine pri znanem stopnji v istem delu aorte, da dobimo kalibracijske krivulje za signale, ki odražajo obseg pretok krvi v ml / s. krvi se signali tok mogoče obdelati z navadno integrator, je omogočiti odmike spremembe v volumnu kapi povzročajo. Ta proces je enakovredno merjenje površine količino, ki ga omejuje zgornjo stopnjo registraciji krivulja pretoka, in na dnu - črto nič. Snemanje se lahko kalibrira v enotah vrednosti pretoka volumna odražajo na vsaki sistoli.

Sl. 3.18. Celovita analiza dinamike levega prekata krčenje.
Celoten zapis vseh osnovnih funkcij iz levega prekata lahko izvedemo analogno računalniške naprave z analizo signalov iz senzorjev, ki registrirajo pretoka krvi, dimenzijsko sprememba srčnih prekatov in krvni tlak v njih (glej. Besedilo).

Video: Računalniška diagnostika "OMEGA M" CH.№1

Podobno signali, ki predstavljajo hitrost toka krvi v aorti, lahko vključijo za določanje vrednosti pretoka krvi v določenih obdobjih (npr vsakih 2,5 sekund). Vrednost vsako serijo določitev se lahko izrazi kot volumen krvi, ki teče v časovni enoti, ki izražajo srčno izhodne vrednosti (v ml / min ali l / min). Stopnja naklona hitrosti pretoka krvi v krivulje za registracijo aorta odraža stopnjo sprememb, tj. E. krvi pospeševanja. Iz krivulj je razvidno, da po začetnem majhen prirastek pospeška pojavi nenadno zapisuje hitrost v obliki ostrega vrha, ki razkrivajo, da se pojavi največji povečanega pretoka krvi v najkrajšem času sistoli.
Prijava pospešitev krvnega pretoka, ki ga lahko s pomočjo naprave diferencirnim odraža hitrost, s katero se poveča pretok krvi ali zmanjša. Ker lahko floumetricheskie senzorji registrirati le povprečno hitrost pretoka krvi v določenem delu plovila, dejanska vrednost pospeška ni mogoče določiti, dokler se še ni znano dejansko hitrost pretoka krvi na različnih ravneh preseka plovila. Peak pospeški med vadbo izvede, ko je registrska teh parametrov izredno visoka in je približno 3000 cm / (a-c). V sistoli registracija krivulja pospeška pade pod določeno naknadno časovnem intervalu črto nič, kar kaže na postopno stopnjo zaviranja krvi, ki ga prekata izvržen v obdobju po vrhu, kar je najvišja vrednost, ki odraža krvi pospešek v samem začetku sistoli.
Tlak levega prekata lahko zapišemo neposredno skozi kateter vstavljen neposredno v levega prekata in senzor nahaja bodisi na konico katetra (in s tem vsadi v centru) ali zunaj srca, ali pa na zunanji konec katetra, tj. E. izven telesa . Oblika krivulje, ki odraža spremembe tlaka prekata, je enostavna (čeprav običajno več pozornosti na najvišje vrednosti tlaka, tj. E. Absolutna vrednost intraventrikularno sistolični tlak od samega obliko krivulje).
Krivulja sistolični tlak detektiranje pogosto tvori kupolast vrh, vendar je ta vrh se lahko pojavi bodisi v zgodnji fazi sistoli ko se iztisni iz prekata izredno hitro in perifernega upora - manj kot v drugih obdobjih. Nagib naraščajoče in padajoče dele ventrikularni tlak zaznavanje krivulje odraža hitrost vzpona in padca tlaka v prekatu. Ta stopnja spremembe tlaka se lahko meri neposredno ob prehodu signala skozi razlikovalen naprave, povezane v sistem. Amplituda trni posnetih s to napravo se neposredno odraža največji pospešek ali največjo hitrost padca tlaka. Ti so amplitude zelo spremenljiva, kar kaže, da se stopnja spremembe pretoka krvi v izmetom krvi hitro spreminja v različnih pogojih, kot so spontano spremembo srčnega utripa, vadbo, stimulacije simpatičnega živcev, uvajanje kateholaminov in tako naprej. E. hitrost spremembe tlaka je odvisna od stopnje kritja sinhronizacije vzbujanje z miokardnim vlaken in hitrosti teh vlaken napetosti.
Trajanje prekata sistoli se lahko opredeli kot interval, v katerem je ventrikularna tlak dvigne od začetne nizka in nazaj na tem nivoju. serddebieny frekvenca je določena s presledkom med vsakim parom srčni utrip. Ocene srčni utrip frekvence snemalnik na njenem času trajanja tega intervala je v primerjavi s podobno prejšnjem intervalu (glej. sl. 3.18).
trajanje praznjenja črpalka Mehanska odvisna od števila vrtljajev ročične gredi. Prav tako obstajajo nasprotujoči razmerje med trajanjem sistoli in srčni utrip. Ti odnosi se lahko zastopana v različnih pogojih, čeprav veliko smisla v tem, ker je srce ni preprosta mehanska črpalka. Efektivna moč se določi glede na obseg dela, ki ga naredi srce naenkrat. To se lahko vključijo v neprekinjenem zapisovalne hitrosti pretoka krvi v aorti in tlak v prekatu. Ti podatki se ves čas zapisujeta izražajo manj učinkovito pretvorbo energije med zmanjšanjem prekata lahko kalibriran v enotah dynes / (cm) oziroma v vatov. Učinkovito izhod ne odraža skupno energijo, ki ga v središču stroškov, saj se del energije porabi za premagovanje viskoznost miokarda neposredno merjeno ne more biti. Moč Vnos vsebuje podatke o hitrosti, pri kateri se energija prenese iz levega prekata v perifernem ožilju. Ker se največje pospešek v najkrajšem času sistoli, ko tlak doseže največjo sposobnost, ki jo je prav tako razvija v največji meri v tem obdobju. Delo srca, ki se pojavi v vsakem krčenja se lahko izračuna pri registraciji zmanjšanja porabe energije v posamezni učinkovitosti cikla in vam omogoča, da določi skupno energijo, ki je srce pove kardiovaskularni sistem v vsakem srčnega cikla. Te vrednosti se lahko določi in izračuna na območju, ki ga omejujejo na vrh valovne oblike, ki registrira energijo srca, in na dnu - črto nič. Delo na enoto časa (na primer, 2,5-y) lahko vključena v serijo meritev, pri kateri se srčni izhodna neprekinjeno posnetih (glej. Sl. 3.18).
Končno, lahko spremembe v premeru prekata registrirajo neposredno z vpisom sprememb v velikosti srca. Bilo je bolj pomembno, da se neposredno zaznavajo spremembe levega prekata obsega, vendar je nemogoče izvesti tak zapis je neposredno in nenehno, tako kot druge krivulj na sliki. 3.18. Prejšnji opis je dal idejo o kompleksnosti strukture in funkcionalne arhitekture srčnih prekatov. Rezanje usklajeni metati krvi prekati opravljajo funkcije, ki jih ni mogoče ustrezno izražene v preprostih mehanskih smislu. Ampak to ni samo, da levega prekata kri pripisuje velik pospešek (ki je težko dobiti z uporabo umetnih, umetnih črpalke). Vse srce v popolnoma drugačnem izjemno zanesljivost, prilagodljivost, gospodarstva svojih nalog, kot tudi sposobnost za več let obstoja. Vse to ne more iti v vsakem primerjavi z umetnimi črpalke, ki jih človeške roke. Izjemna učinkovitost srca kot pretvornik svoje energije in moči za celotno kardiovaskularnega sistema se kaže v težavah, ki se pojavljajo pri poskusu, da se ta telesa vsaditev umetnega srca, ki lahko podpira človeško življenje. Inženirji so videli, kako težko je v tem primeru, da tekmujejo z naravo, ustvaril miokarda kot kompaktni in stroškovno učinkovit energetski pretvornik.
Poleg zgoraj navedenega, je treba poudariti, da je srce presenetljivo prilagodljivo zmogljivost, saj lahko spremenijo velikost minutnega volumna s spreminjanjem kot srčni utrip in prostornino prekata, stopnjo polnjenja, praznjenja in intenzivnosti njihovih sprememb obsega kap. V nasprotju z enotnostjo stališč, ki obstajajo v zvezi z razumevanje mehanizmov procesa kontrakcije srčni mišici, mehanizme, s katerimi se je vrednost minutnega volumna vedno prilagojene potrebam organizma in je urejena zelo natančno, ko spremenite te zahteve in pogoje za obstoj, je bilo in je še vedno predmet razprave dogaja za več desetletja. Dejavniki, ki opravljajo funkcije prilagoditve srca na spreminjajoče se potrebe organizma, bodo obravnavani v drugem delu tega poglavja.

Video: Sodobni pristopi k antiishemski terapijo, prof. S.R.Gilyarevsky, prof. S.Yu.Martsevich; 1. del