Perforirane črevesne peritonitis v primeru ambulantnega kuge - diagnoza "akutni abdomen"

Perforirane črevesne peritonitis v primerih ambulantni tifus niso redke, in v obdobju trebušnim epidemije kirurga mora vedno jih spomnim z diagnozo peritonitis neznane etiologije. Zgodovina teh bolnikov je vedno sklicevanje na dejstvo, da so do trenutka manifestacijo akutne bolečine intraabdominalnim ni ustavil delo. Vendar pa je bolj podrobno študijo v tej smeri, je razvidno, da bolniki delali, kljub glavoboli, nekaj slabosti in slabo počutje. Samo anamnezo in lahko predlagajo o naravi nenadoma razvil peritonitis.
Če pa, in zgodovina teh navedb ni mogoče dobiti, na podlagi kliničnih znakov pri miru določitev porekla tifus peritonitis splošno ni možno.
Pacient, star 34 let, 5 dni pred sprejemom v bolnišnico s hudo telesno delo nenadoma začutil močno bolečino v desni polovici trebuha. Delo cast. Vendar pa je na 2. in 3. dan po tem je še enkrat delo. Dan pred sprejemom v bolnišnico je bolnik vzel v svojo posteljo. Bolečina je še bolj akutna. Na predvečer je bil stol.
Objektivno. Resno stanje. Temperatura 40 °. Pulse 110, srednje vsebine. Napihnjenost, zlasti v zgornji polovici. Stena v trebuhu je napeti. Desno in pod napetostjo nekoliko manj. Ko je položaj pacienta na desni strani jasno definirano neumnosti, izgine pri levem stranskem položaju. Bolečine so krči v naravi. Diagnozo - intestinalne obstrukcije, peritonitis.
Operacija: gnojni peritonit- najde razlila ileuma - ena perforacija, in nekateri pripravljeni predrtja razjede. Na 4. dan po operaciji je bolnik umrl.
Obdukcija: tifus v fazi čiščenja razjede s perforacijo za nekatere od njih je akutno difuzno fibropurulent peritonit- akutno lobularnega modrikastega jezika bronchopneumonia in akutne traheitis katarralny.
Tako je, v odsotnosti kakršne koli navedbe o resnični naravi bolezni diagnosticiran se običajno zmanjša za priznavanje peritonitis brez navedbe njenega vira.