Želodca krize v tabes dorsalis - diagnoza "akutni abdomen"

Ta oblika zaslona nevrosifilisa je pomembno ne le pri diagnozi nujnih kirurških bolezni, ampak tudi, ko je priznanje kronično pojavljajo oblike redno ostrenje.
Opisane napake so dveh vrst: prvi je ta, da s priznanjem tabes dorsalis, iz trebušne simptomov in razložiti njegove manifestacije peritonit- brskanje po drugi najpogostejši, so izražene v priznanje trebušne sindroma in amyelotrophy ni opazil. Diagnoza je dodatno zapleten zaradi dejstva, da v tabetic degenerativne spremembe v vagusni živec povod so po literaturi nagnjen k želodčne razjede in dvanajstnika s zapletov. Pogostost takih poravnav, očitno, precej negotova. Mondor, na primer piše, da "ima vsak kirurg verjetno narediti operacijo za akutne napade res iz trebušne votline pri bolnikih z tabes». Jaz osebno, vendar pa je za imel vse moje kirurška dejavnost taka operacija ni bilo potrebno narediti, kako nisem videl takšne bolnike operirali mojih tovarišev v ambulantah. Očitno, da je to zaradi razširjenosti sifilisa na področju prebivalstva, kjer je kirurg delovno in kakovost zdravljenja. Nobenega dvoma ni, da so ukrepi ZSSR za preprečevanje in zdravljenje sifilis pripeljalo do dramatičnega zmanjšanja pojavnosti tabes dorsalis, zato in zmanjša možnost napak, da tuji kirurgi povedati. Nuzum tabetic preučiti v 1000 in ugotovila, da je bilo 97 izmed njih je neuporabna laparotomijo. Ni najboljši podatki Voltmann- povedal ta avtor pri 120 bolnikih z želodca kriz, 63 so bile izvedene tudi nepotrebne operacije. Kot je razvidno iz teh podatkov je razlika diagnoza ni bila vedno do par.
Zelo poučno zgodovina primera vodi Fremont, The Smiths in Ayer.
Bolnik, v starosti 48, je dejal, da od leta je začel padec. V 8 mesecih je bil trpijo zaradi bolečin v popku in podlozhechkoy. bolečina se začne po prehranjevanja in po ponavljajočih hrane ublažiti. Soda ni sprejel. ni bilo zlatenica. Učenci ne reagirajo na svetlobo. Kolena refleksi niso enaki. Romberg prijavite pozitiven. Radiološko določi anomalij antruma in prvem delu dvanajstnika. Wassermann reakcija je pozitivna. Kirurg, kljub podatkov rentgenskih iz delovanja vzdržala. 5 mesecev kasneje, nenadoma se je potem bolnik zelo ostra bolečina v trebuhu, ki je trajal 48 ur, in bruhanje. Bilo refleksi kolena. Občutljivost in krči bolečine smo določili v zgornji polovici trebušne votline. Diagnoza je: - razjeda na dvanajstniku s kronično perforacijo.
Operacije našel nov perforacijo dvanajsternika in staro šiv SE jetra.
Tabid krize izrazil hude bolečine, ki ga spremlja bruhanje, trebušne distention in bolečine razvidno s otip. Za razliko od pravega sindromom trebuhu je, da je splošno zdravstveno stanje bolnikov, ki trpijo zaradi relativno majhna: ni res, togost in dihal preobčutljivost nepremičnost v trebušno steno. Te funkcije, skupaj s pozitivnimi simptomi Argyll Robertson, patološke reflekse tetive simptom Romberg lahko zagotovi podporo za pravilno ugotovili pravega vzroka za bolečine v trebuhu. V dvomljivih primerih, posvet z nevrologom pomagati diagnoze.