Vodilni kolike - diagnoza "akutni abdomen"

V ZSSR, kot kaže statistika, se je število delavcev, ki trpijo zaradi kronične zastrupitve s svincem, je močno zmanjšal zaradi zaščite dela in racionalne sanitarnih device podjetja. Močno zmanjšanje števila žrtev vodi k dejstvu, da so v praksi posameznih zdravnikov ali klinikah zastrupitve s svincem redki. Osebno sem v Leningradu od leta 1920 so videli le en tak primer.
Na kirurški oddelek jim bolnišnice. Mechnikov bil sprejet tiskalnik bolnikov z diagnozo - "akutni abdomen". Splošno stanje je zelo zadovoljiva. Pritožbe so bile omejene na zaprtje in ostra bolečina okoli trebuha. Trebuh se ne nabrekne v levi polovici trebušne stene napetosti umetniškimi filtri.
Vodilni kolike zdelo zanikati, ampak, zavedajoč se dejstva, da se ugotovijo take bolnike in pravo obliko "akutni abdomen", je bil pacient izpostavljen laparotomy vzorca skozi dolžine reza 4-5 cm. Vnetne spremembe v trebušni votlini bil najden.
Glavni simptomi so kolike svinec: bolečine v trebuhu, zaprtje, oligurija, počasen srčni utrip, neprijeten okus v ustih, itd (vodilni rob na prostem robu dlesni so lahko, lahko pa jih sploh, kljub očitnim manifestacij zastrupitve s svincem) ..

Želodec, toda brez kruto togosti. V nasprotju s tem, trebuhu sindrom, bolečina zaradi pritiska ne poveča, ampak, nasprotno, se pogosto zmanjša.
Radiološko s svincem kolike so nekatere zanke črevesje raztegne, Oslabljen, in drugi, nasprotno, spastičnega kontrakcije (pri IG Gelman).
Zastrupitve s svincem je v večini primerov spremlja prisotnost anemije v tem primeru eritrocitov z bazofilno stippling. Ta ugotovitev bazofilična eritrociti žita dajo diagnostično vrednost zastrupitve s svincem. Pomen je številka - od 100 do 300 na 1 000 000 eritrocitov (2-3 v vidnem polju).
Bazofilična stippling eritrocitov ni specifičen le za zastrupitve s svincem, saj se pojavlja v drugih anemias z izpostavljanjem krvi povzroča na telesu različnih strupov, in pri uporabi zdravila iz krvi (hemoglobina, krvavice, itd). Vendar je svinec zastrupitev bazofilična stippling eritrocitov bolj jasno izražena.
Ugotovitve v Znanstvenem inštitutu nujne zdravstvene oskrbe. Yu Dzhanelidze pokazale, da anemije zaradi zastrupitve s svincem so 45-48% in hemoglobina od 2.000.200 do 2.000.700 rdečih krvnih celic z bazofilno precej izrazit zrnatost. Študija je pokazala močno draženje myelogramms erythroid in bazofilična stippling v eritrocite in eritroblastov. Drug pomemben simptom zastrupitve s svincem je hematoporfirin v urinu (večja kot 0,5 mg na 1 liter urina) (str Demidov).