Simptomi perforirano želodca

Najbolj značilni simptomi perforirane želodca: nenadna ostra ( "vbodnih") bolečina epigastrično razteza v spodnje dele, ki simulira akutno slepiča.

Posebnosti bolečine so: nenaden, stalna bolečina, pogosto širijo v območju desni rami in ramenskega obroča. Bledica, hladen znoj.

Hkrati pa je močno napetost mišic ( "lesena trebuh") in prenehala sodelovati v izdihanem zraku. Želodec in, da ima Čunast obliko. Dotika stene v trebuhu, predvsem v nadželodčnem regiji, je zelo boleče: Blumberg simptom močno pozitiven. Zdi se, da basolateral trebuh blunting (izliv), medtem ko je rektalni pregled pokaže nežnost.

Kot posledica zraka infiltracijo v trebušno votlino, pogosto izgine ali drastično zmanjšan jetrni otopelost - (! Zelo pomembno, čeprav nestalnih znaki) simptomov Spizharnogo lahko in floroskopija zazna prisotnost zraka pod diafragmo plasti polmesec je. Treba je opozoriti, Drugi simptomi perforiran želodca kratkoročno šok (ni vedno opaziti), popolno nepremičnost bolnika, počasen srčni utrip (draženje vagusni živec), visoko levkocitoza z jedrsko premik v levo, včasih rahlo zvišana telesna temperatura.

Navedba razjede je zelo pomembno za diagnozo perforirane razjede. Ampak včasih lahko perforacija prvi simptom skrito toka razjede.

V naslednjih urah, če se perforacija ne prizna in se bolnik ni pomagala (operacija), Podoba peritonitis z znaki paralitični ileus, odsotnost odvajanja blata in plina, napenjanje, pogoste in majhen impulz, plitko dihanje, .ikotoy in bruhanje. Značaj in videz pacienta: "Hipokratova obraz". Tongue suha, podložena z rjavkasto patino.

Ne smemo pozabiti na možnost atipičnih seveda perforirane razjeda, še posebej v primeru prikrite perforacije pri prvotni svetle klinični simptomi perforirano želodčne razjede izginejo kmalu, pretvarjanje samozdravljenja. Kmalu pa je bolnikovo stanje postane tyazhelym- lahko subdiaphragmatic absces.

V kombinaciji s perforacijo ulkusa krvavitve Ne smemo pozabiti, da namesto običajno opazili po gastrointestinalne krvavitve polegla bolečina slednje povečuje.

Ko so retroperitonealno perforacija dvanajstniku učinkov razjede peritonealne draženja blagi, vendar pa je obsežen podkožni emfizem zaradi retroperitonealno pretoka plina, in nato razvije retroperitonealna absces in tava absces v dimljah, območje na desni strani.

Video: Prvi simptomi rana na želodcu (peptičnega ulkusa)

Ko razjede perforacija na sosednjih votlih organov (črevesju) tipično bolečino? znaki peritonealno draženja lahko odsoten. Kasneje se pojavijo črevesna disfunkcija simptome (driska).

V vseh teh primerih atipičnih "prikrito" sedanje simptome perforirano razjede pozno diagnozo bi lahko stalo življenjski bolnikov tako na treba najmanjši sum perforirane razjede takoj pošlje na kirurško bolnišnico.

Kako razlikovati simptome perforirano želodca od drugih bolezni

Pretrgal (gangrenous) slepiča običajno ne spremlja tak sindroma ostro bolečino kot perforirana razjede. Lokalizacija bolečine (kolčnih regija), je prav tako razlikuje od gastrointestinalnega dvanajstnika perforacijo. Zgodovina razjeda manjka. Ponavadi pred predrtjem akutne simptome slepiča. Postopek gangrene spremlja izguba živčnih končičev, in bolečina ponehala. Po preboj bolečine hitro postane difuzno v naravi, vse večji pojav zastrupitve, je vročina, močno pospeši utrip. Odgovor temperatura "zaostaja" od srčnega utripa.

Video: Želodčna razjeda. Program z dr Nona (Dr.Nona)

Holecistitis zapleta včasih pretrgal akutni purulentni holgtsistit, calculary holecistitis. V tem primeru je bolečina lokaliziran v zgornjem kvadrantu, širijo v lopatico, ramen. Hkrati je šok, ki se ponavljajo bruhanje žolča in pogosto znaki notranjih krvavitev. Telesno temperaturo dviga strmo izgovarja nevtrofilcev levkocitoza določena v krvi.

Ko otipavanje simptom "mišična zaščita" Največja občutljivost na področju breznu puzyrya- desno - frenikus prisilni simptom. Zgodovina - napad žolčnih kolike. Prekinitev dvanajstnika pogosto pojavljajo krvavo bruhanje in kasneje - krvava (katranastega) blata, se pretvarja, razjede krvavitev.

Perforacija črevesne razjede pri bolniku s trebušnim tifusom (3-4 tednov bolezni) pojavi pogosto netipično, brez izrecnega bolečine in svetlo klinično sliko, kot je treba vedno upoštevati pri zdravljenju teh bolnikov.

nego in zdravljenje v sili

Ko znaki perforirano želodčno razjedo pretrgal dajejo sum peritonitis, absolutno kontraindicirana uporabo toplote, zdravil, odvajal, klistir. Zdravljenje le operativno. Odločilnega pomena za izid imajo zgodnjo diagnozo in takojšnjo operacijo.