Operativni diagnozo akutnega pankreatitisa - diagnoza "akutni abdomen"

Lahko rešitev položaja, ko je klinično ne more iti na predpostavkah o akutnega vnetja trebušne slinavke in ne more biti "laboratorij za potrditev predhodne diagnoze. V takih primerih lahko obstajajo dvomi - ali je ta bolnik katera koli druga oblika "akutni abdomen", v katerem je še dodatno izgubo časa, je lahko usodna (razjeda perforacija, obstrukcija črevesja). Da ne bi izpustili take bolezni (AV Martinov), morajo ti bolniki zatekajo k poskusno laparotomijo, zavedajoč se dejstva, da je odprtje trebušne votline zadnje dejanje diagnosticiranje in zdravljenje prvega dejanja (VA Oppel. Zavedam žalostno položaj, ko laparotomijo in ni privedla do pravilne diagnoze akutnega vnetja trebušne slinavke in je bila priznana s patolog. To je odvisno od nizke ozaveščenosti zdravnikov o teh ugotovitvah, ki jih morajo izpolnjevati z laparotomijo bolnikih z akutnim pankreatitisom.
Najzgodnejši znak akutnega pankreatitisa, ugotovljena v laparotomijo (razen spremembe pankreasa same) je hemoragični izcedek v trebušno votlino. Na začetku bolezni, ta izliv je prozorna in ima rjave barve, ki je podobna barvi piva ali močnega čaja. Ta izliv, smo ugotovili, ne prej kot 12-24 ur po začetku bolezni. Videli smo tudi v tem, da je v zgodnjih fazah hemoragične izcedek še ni zunaj manjši omentum votlino smo dvakrat le na ta način je zmožen odkriti to značilno izločkov na dnu embalaže vrečke, ki skupaj z drugimi značilnostmi poskrbite, da imate akutni pankreatitis. Neizpodbitno znak akutnega vnetja trebušne slinavke, se šteje, da je prisotnost maščob nekroze potrebušnice in omentum.

Nobenega dvoma ni, da se zgodi "zelo lahka" napadi akutnega pankreatitisa je zelo pogosto, kar je precej več kot težka. Vendar pa je zelo omemba akutnega vnetja trebušne slinavke predvsem povzroča skeptičen presenečenja in povpraševanja prepričljivih dokazov o tem "zelo redko" diagnoze. Zadnja - vsekakor potrebno, vendar mislim, da je prav tako potrebna in dokaz teh skupnih diagnoz, kot so akutni gastritis, poslabšanje gastritis, zastrupitve s hrano, ki je običajno samoumevne, in za katere je okrevanje šteje kot dokazilo o pravilnosti diagnoze. Prepričan sem, da bo nujno določiti utripanje abdominalne aorte v epigastrium in študije na ravni diastazna v urinu velikega dela teh bolnikov bo omogočilo bolj zanesljivo ugotoviti pljuč napad akutnega vnetja trebušne slinavke.
Čas za neutemeljene trditve o težavah ali celo nezmožnost priznanja akutnega pankreatitisa je opravil. Možnost splošno priznanje bolezni je treba upoštevati tudi preteklega fazi. Sovjetski zdravniki, pred tujimi raziskovalci, ki so odprli pot k priznanju akutnega pankreatitisa z opredelitvijo lokalizacije