Strangulated kila - diagnoza "akutni abdomen"

SPLOŠNE PRIPOMBE

V večini primerov, strangulated kršitev kila je predmet črevesju, zato je jasno, da je to bolezen do točke in se obravnava kot poseben primer akutne črevesne obstrukcije. Dejansko zagozditev črevesa v notranjih žepih trebušne votline je v kombinaciji imenovanih notranjih kile (kila obturatoria, kila diaphragmatica, kila Treitzii, kila intersygmoidea idr.) Niso neposredno na voljo že na prvi pogled in dotik, zdravnik običajno diagnostsiruyutsya kot primere akutne zapore črevesa. Zadušitve iste dele črevesne cevi v peritonealno žepi štrlijo pod kožo, zato so takojšen pregled in palpacija ingvinalnim, stegnenice ali centralni odprtine, ima vse razloge, da izoliramo kot ločen klinično obliko.
Lik klinični simptom v strangulated kile je odvisna od naslednjih razlogov.

1. Na naravo zadržano telesa: črevesje, omentum, notranjih spolnih organov (pri ženskah), mehur, - ker je jasno, da je kršitev vsakega od njih, da ne bo odnotipen- v vsakem primeru simptomov telesa žrtve bo prevladala in odsotni simptomi od organov ne sodeluje v procesu.
2. V obsegu, ki ga prikrajšani povzročajo v telesu motenj oskrbe krvi. Z močno zadušitve slabši prehodnosti arterij prikrajšane telo močno trpi svojo moč, pridi pojav "anemično nevroze" zelo hitro pripelje do gangrene zapostavljenem delu črevesja zank. Zaradi odsotnosti venskega zastoja, in zato možnostih izobraževanja "hernial vodo", je v teh primerih je opredeljena kot "suhi stiskanja" (AP Krimov VL Bogolyubov).

V drugih primerih manj drastične kršitve stopnja, odprejo le prepustnosti venskega sistema črevesne cevi zadržano odsek na uporabnost v zvezi s tem arteriy- torej prevlada relativno počasno pojav venskih pogojev zastoj, pojav ekstravazacije v lumnu strangulated črevesa zank in hernial sac da se tvori v njej "hernial vode."

1. Od stadija bolezni, saj je očitno, da bodo spremembe, ki se pojavljajo v zapostavljenem telo v prvih minutah in urah zadušitve dati klinični simptom, bistveno drugačno od tiste, opažene pri naprednih primerov bolezni.

Vse te točke v vsakem primeru se lahko kombinirajo med seboj, in zelo težko diagnosticirati to navidez preprosto in enostavno bolezni. Torej, analiza 565 primerov strangulated kile O. A. Levine in GM Fratkin (1941) je pokazala, da so bile napačne diagnoze med njimi nameščena 28-krat (4,8%).