Razvrstitev akutnega vnetja trebušne slinavke - diagnoza "akutni abdomen"

Predlagala je veliko klasifikacije akutnega vnetja trebušne slinavke. Najpogosteje je razvrstitev glede na naravo postopka in morfoloških sprememb trebušne slinavke. Tako je posebno mesto dodeljen kap trebušne slinavke, ki mu sledi sledi hemoragične nekroze trebušne slinavke in ostrim nekroze, nadaljnjih oblikah septičnih odstranjevanje akutnega vnetja trebušne slinavke (absces), in na koncu, akutne trebušne slinavke edema. Da ne omenjam dejstva, da takšna morfološko delitev akutnega vnetja trebušne slinavke, ki zahteva histologijo pripravke, pridobljene na operacijski in Dissecting mizo, je treba opozoriti, da je zelo histološka preiskava ni vedno zagotovil podlago za pripisovanje teh opazovanj v posamezni kategoriji. V naši raziskavi smo ugotovili, formulacij, da lahko ena ali včasih tudi dve sosednji deli sočasno opazovanje oteklina, absces, krvavitve in nekroze na trebušni slinavki, saj nekateri avtorji opozoriti. Razume se, da se zdravnik ne more v celoti izpolniti morfološko delitev akutnega vnetja trebušne slinavke, tako da je bilo razvrščanje bolezni, ki temeljijo na naravi kliničnega med njo. Steel dodelijo akutno ali "strele" oblike akutnega vnetja trebušne slinavke, akutne oblike, subakutnega in počasen. Predpostavljeno je bilo, da je pri akutnem najpogosteje apopleksije ali hemoragična nekroza trebušne slinavke pri akutni obliki - nekrozo, absces in oteklino na subakutne - predvsem unsharp otekanje žleze. Te predpostavke so bile v veliki meri temelji na intuiciji, da "čutijo" zdravniku in potrebnega več gotovosti. Taka opredelitev bi bilo mogoče potegniti iz računa nekaterih podrobnostih klinične slike, ki kažejo na prisotnost ali odsotnost vnetne narave osnovnega procesa. Z upoštevanjem teh funkcij in najbolj preprost razvrstitev je bila predlagana (IG Roux ventilatorji), ki ločuje akutni pankreatitis v dve skupini:

1. noninflammatory oblike (nekrotične, z maščobo nekrozo ali brez njih);
2. vnetne oblike (absces).

Taka delitev akutnega vnetja trebušne slinavke se mi zdi bolj uporaben, saj je temeljila na naravi patološkega procesa, naj preuči študijo klinične slike, in vam omogoča, da predvideti prihodnji potek bolezni.
Na podlagi kliničnih opazovanj in objavljeni podatki o akutni pankreatitis, sem povzel mnoge
Razvrstitev in jasnosti je prikazana grafično posplošitev (sl. 19).

Sl. 19. Etiologija in razvoj akutnega vnetja trebušne slinavke (sheme).
Na levi polovici sliki prikazuje akutni pankreatitis, ki izhaja in je izvirala z okužbo. Začetna oblika trebušne slinavke sprememb, otekanje pri nekaterih bolnikih postane absces in celo nekroza. Puščice deponirana tri tanke črte prikazujejo možnost takega prehoda. Posledično lahko nekroza prostate absces ali tvorita sequester ali ciste lojnic, ki obsega sekvestracijo (s spodnjim kazenski kaže puščica). V desni polovici sliki prikazuje akutni pankreatitis pride brez okužbe. Glavna sprememba v takih primerih je krvavitev - travmatično ali spontano (slednji se imenuje kap žleze).
Pri nekaterih bolnikih, po krvavitve ali ciste oblikovali zadržijo železa. Puščica deponirane ena vrstica prikazuje možnost takšnih sprememb. Včasih, na ozadje krvavitve razvije vnetje, ki vodi do hemoragične nekroze ali nastanek abscesov (prikazano spodaj desno puščico).

Ta shema odraža značaj morfoloških sprememb trebušne slinavke, je dejal mikrobi vpleten v nekatere od njih in, končno, prikazuje razvoj lezij dojk pri morebitnem prehodu iz ene oblike bolezni v drugo. Slednji naj bi pomagala določiti prognozo.