Pomoč za otroke, odvisno od stadija bolezni - cerebralna paraliza

POMEMBNI otroci pomagajo s cerebralno paralizo glede na stopnjo tečaja bolezni
Kot smo že omenili, je pristop k obravnavi otrok s cerebralno paralizo, je različna in je odvisna od mnogih dejavnikov. To je v glavnem določen z resnostjo in stopnjo bolezni. Že v domu z otrokom v maternici in rojstva cerebralno patologijo treba ustvariti vse pogoje, ki preprečujejo učinke rojstva travme, zadušitve in vzponu na podlagi njihovih preostalih učinkov.
Kot KA Semenova (1973), v zgodnji fazi bolezni terapevtskih ukrepov mora biti namenjena odpravljanju edem in otekanje možganov, preprečuje razvoj sekundarnih znakov zadušitve in cerebrovaskularni: zaščita pred svetlobo in slušnih dražljajev, da bi preprečili razvoj epileptičnih napadov, redno vlaženje kisik mehurček z ledom, gorčica, amoniak, terapije z zdravili. Na 7-10 th dan na umirjanje akutnih učinkov priporoča razmere za zdravljenje, uresničevanje terapijo, akupresuro.
MB Eydinova (1954), GP Polyakova (1955), LT Zhurba (1968), KA Semenov (1968-1974), YI Barashnev (1971), TN . Adelman E. Osipov (1971) je zelo pomembne v tem trenutku položaj obdelave, ki se izvaja s pomočjo posebej oblikovanih pakiranju, valji, Longuet, podporne naprave. Od prvih dni življenja za te otroke predpiše vadbe terapijo (KA Semenov, 1976).
Ko vse oblike patologijo dela z otrokom se začne s stopnjo razvoja, kjer se nahaja, ne glede na starost, in se izvaja v zvezi z zakoni poporodnega okrevanja njegovo zdravje. Cilj dela v prvih 2 mesecih. Življenje je, da se prepreči razvoj patološkega vezja drže, gibanja in spodbujanju prvih elementov refleksa postavljanja na noge.
Pomemben element dela tega obdobja je, da se razvije pri otrocih zelo prvi elementi predrechevogo obdobje in čustvenem področju, v ta namen, je logoped dela na postaja splošno slabi ali odsotnost nepogojnih refleksov. Sesanje, požiranje in druge masaže jezik in ustnice, usposabljanje ustvariti pravilen položaj in gibanja. Delo za odpravo te pomanjkljivosti v zgodnjem obdobju predrechevogo zelo učinkovita (EM Mastyukova 1967, 1971, 1972 in T. Andreeva, 1971- Fishchenko PY et al., 1975).
Poleg znanih naprav, ki se uporabljajo za zdravljenje otrok v zgodnjem otroštvu (MB Eydinova, 1966- LT Zhurba, 1967- KA Semenov, 1968), v zadnjih letih začela posebej oblikovan zdravljenje za preprečevanje postnatalno teh težkih destruktivne spremembe v možganih, ki se lahko začnejo razcvet z 2-3 mesecih starosti (V. Sokolov, 1972- VV Batmanova, 1975 KA Semenova, 1976-1977). V utemeljitev te terapije temelji na naslednjem: kakršno koli škodo, ki deluje na možgane ploda in uničuje svoje tkiva, da povzroča produktov razgradnje možganskih celic - antigenov v krvi ploda, ki gredo v materini krvi in, v tem zaporedju, ki se pojavijo protitelesa v možgane krvi in ​​mater in plod .
Opazovanja se izvajajo na otroke z začetnim in pozni preostale faze (KA Semenova, NT Zubtsova, 1969- VV Batmanova, 1976) so pokazale, da se pojavijo protitelesa proti možganov v krvi otrok z začetno preostalo stopnji bolezen in ni v krvi otrok s poznim preostalo fazi.
Stališče, da je interakcija protiteles proti določeni organ istih telesnih celic razvije litičnih sprememb. celične smrti, je bila osnova za razvoj in predlagati posebno preventivno terapijo, ki vključuje, skupaj s pogosto uporabljenih zdravil ACTH in deksametazon - zdravil, ki preprečujejo razvoj bolezenskih oblik immunopoiesis ga zatira.
Opazovanja, več kot 5 let, je pokazala določeno učinkovitost te terapije v hudih in zelo hudih primerih (E. Osipov, TN Adelman, 1971- KA Semenova, 1972 s, Yu V 1976-1977- . Sokolov, 1972- VV Batmanova, 1976).
Zato je že v težkem, kompleksno, diferencirano terapijo, v katerem je treba, da se upošteva vse značilnosti otrokovega razvoja v tej fazi in zamude vrednosti posamezne funkcije sistema v prvem mesecu življenja za otroke z rojstvom in porod poškodb živčnega sistema mora biti organizirana v kompleksnem pregledu in uporabi . .
Rehabilitacija terapija je najbolj učinkovita v zgodnjih fazah, in prvotna preostala cerebralno paralizo. Prvi 2 leti življenja - čas nastanka motorike, govora, in prvi, osnovni, elementi kognitivne dejavnosti. Zdrava otrok do dveh let ima vse premike telesa, ki se nato izboljšal le, da ima govor, on že ima osnovno razumevanje sveta okoli sebe, je začel svoje ustvarjalne, kreativne dejavnosti s pomočjo iger, ki so na voljo, da bi mu (A. Flamme, 1967) . Otrok s cerebralno paralizo vseh fazah razvoja motorja, glasovnih sistemov in razvoju duševnih funkcij pridržanih. Delo o ustanovitvi motorične funkcije pri otrocih v začetni preostalo stopnjo cerebralne paralize, pa tudi za zdravljenje dojenčkov in otrok, mlajših od 3 mesecev. (SA Bortfeld, 1971), ki temelji na sistemu vaj B. in K. Bobath Bobath (1975) KA Semenova (1974, 1977), in na istih teoretičnih predpostavk predlaganih. Vendar pa je v tej fazi, da je veliko težje, in dela, nevrolog (nevropsihiater) in metodik fizikalne terapije je veliko težje. Do starosti 5-7 mesecev. pri otrocih s spastično diplegia, hemiplegije dvojno, pogosto pri otrocih z hemiparetic obliki morda že ne samo togost v sklepih, predvsem v kolku, gleženj, zapestje, ampak tudi na podlagi shem, ki se je razvil prej patološko položaj telesa se začnejo tvoriti kontraktur. Postopoma razvijejo ne samo stanje nenormalno vezje, ampak tudi nenormalne vzorce prometa (KA Semenov, 1963).

 V zvezi s tem, skupaj s pojavom nepogojnih refleksov, statike, refleksa postavljanja na noge premikanje in prvih elementov, potrebnih za razvoj kontraktur (YM Uflyand, 1955- MN Goncharova, 1965- KA Semenova, 1968 in AV Efimova, 1969- EP Mezhenina, 1968- K. Holt, 1963).
Za kompleksno delo v zvezi s tem je predlagal predvsem številne fizioterapevtskih tehnik, ortopedskih režima, kakor tudi posebno opremo (MV Kurella, 1949 ZE Manovich, 1964- KA Semenov, M. 1970-1976- J. Smuglin, 1972- VV poljščina, 1976- B. Bobath, K. Bobath, 1956- L. Lindemann, 1962 in drugi.).
Terapevtske vaje, katerih cilj je nastanek statične in gibanje izvaja v različnih sistemih (SA Bortfeld, 1971- K. Semenov, V. leta 1977 Bobath, K. Bobath, 1956, idr.), In je priporočljivo saj omogoča izbiro najustreznejšega sistema v vsakem primeru, ali izberite posamezne povezave vsakega sistema in združevanje teh individualnega načrta izobraževanja.
Leta 1969, MS Zhukhovitskii in Z. Manovich sestavila zbirno tabelo nekaterih najpomembnejših vaj B. Bobath in Bobath K. et al predlaganih.
Da bi popravili otrokovo držo in preprečili deformacije, posebno pohištvo (KA Semenova et al., 1971).
Večino časa pri delu te skupine bolnikov je glede na nastanek duševnih funkcij.
Prvi opisi cerebralno paralizo ambulanti in pri delih v tem trenutku obstajajo znaki različnih oblik duševnih pomanjkljivosti v mnogih od teh bolnikov (MS Margulis 1931 IM Prisman 1933, 1936- MB Zucker, 1965 - EI Kirichenko, 1965- ES Kalizhnyuk, 1965, 1968 in EM Mastyukova, 1968).
Poudariti je treba, da se lahko izvor nastanka višjih kortikalnih funkcij (ki nadalje otežuje učenje) vezana predvsem vrednost motorja vožnje patologij, oslabljen vid, sluh, na katerem se oblikujejo napake gnostichni funkcij oglasov (MB Eydinova E. H . Pravdina-Vinarskaya, 1959 R. J. Abramovič-Lekhtman, 1962- K. Semenov, ES Kalizhnyuk 1968-, 1969-1977- EM Mastyukova, 1971- N. Botta, 1958- V . Cardwell, 1956).
Za otroka, razmišljanje zelo pomembno, da ima njegov znanec in igrajo dejavnosti z različnimi predmeti, ki se oblikujejo v procesu oddajo obrazca, velikost, velikost objektov, njihovega medsebojnega dogovora, in tako naprej. D. (RY-Lekhtman Abramovič, 1962- N. Simonov, 1968). "Otrok s cerebralno paralizo - kot pravilno ugotavlja G. Tardieu (1962) -. Ne samo, da ne more ukrepati, vendar nikoli vedel, kako ravnati, in s tem razvoj obliki idej, teža, prostor je v okvari" Značilnosti duševni razvoj otrok s cerebralno paralizo, neravnin in počasnost pri razvoju različnih vidikov njihovega kognitivnega delovanja nekaterih avtorjev menijo manifestacijo "dizontogenii", posebna oblika nenormalnega razvoja (EI Kirichenko, 1965- R. Ya-Lekhtman Abramovič, 1966- E str. Kalizhnyuk, 1965, 1971).
Druga B. Mali poudaril, da je večina otrok, ki trpijo zaradi cerebralna paraliza, duševno prizadetih poteka, vendar je opozoril tudi na dejstvo, da lahko izobraževanje in usposabljanje dobimo presenetljivo hiter in velik uspeh.
Delo na oblikovanju kognitivne aktivnosti dojenčkov in predšolskih otrok (do 4 leta), je zelo težko. Otroci pogosto zelo pozno oblika govora in razumevanja s katerimi se sooča bolj izrazno govor, v večji ali manjši meri, imobiliziran, imajo mimiko in geste, s katerimi pojasnjuje slepe in gluhe otroke. Vsi avtorji, ki delajo v tej smeri, poudarjajo pomen zmanjševanja čim bolj zgodnji začetek dela, da začnejo v času, ko se možgani v prvem obdobju poporodni razvoj še nezrel, zato je še vedno nekaj možnosti za njeno oblikovanje in aktivnosti (KA Semenov, 1964 1971- NV Simonova, 1968- ES Kalizhnyuk, 1969- M. Zappella, 1963- N. Botta, 1964).
Primarni cilj tega je, da razvijejo metode preizkušanja otrok s cerebralno paralizo (R. J. Abramovič-Lekhtman, 1962- N. Botta, 1964- C. Andre-Thomas, S. Dargassies, 1960).

V zvezi s tem, je najbolj zanimivo in pomembno delo NV Simonova. Avtor je razvil metodo preizkusa čustvene sfere otroka, njegovega aktivnega vključevanja v svetu, ki vzbuja aktivno zanimanje usmerja reakcij, motorja, vizualne in zvočne. Nato, ki temelji na individualnem pristopu k obvezni predhodni oceni potencialnih in dejanskih možnosti v vsaki senzorja sistem ponudba razvoju s posebnimi igralnih naprav najbolj ohranjena funkcija, tako da se v nadaljnje delo na oblikovanju kognitivnih dejavnosti, ki temelji na najbolj dobro ohranjena, daje v prevzgojnem delovanja sistema.
Hkrati, delo na postaja predrechevogo in nato razvoj govora. Razvoj Predrechevoe, običajno pri otrocih s cerebralno paralizo globoko in dolgo časa (včasih tudi do 2-3 let) zamuja ali nenormalno poti. Za 1-3 let so na voljo naslednje oblike govora patologije: dizartrija, ki imajo lahko različne patogenetski funkcije dyslalia, alalia motor, motor in senzorično alalia, razvoj govora zamudo (MB Eydinova, EN-Pravdina Vinarskaya, 1959 KA Semenova, 1961, 1963- MN Goncharova, 1965, 1966- I. Panchenko, 1966- EM Mastyukova 1968, 1971, 1972 in M. Climent, T. Twitchell, 1959- P. Lieberman, 1967).
Priprava predrechevogo razvojno obdobje, ki se je začel v starosti nekaj tednov, in traja 1-2-letnika življenja, in včasih veliko dlje. Trenutno posebne tehnike za tvorbo predrechevoy in glasovnih funkcij za vsako starostno začetni fazi preostalo stopnjo cerebralne paralize (EF Trutneva, T.A. Andreeva, 1971- T.A. Andreeva, G. Woods 1972-, 1965- S. Keats, 1965).
Statistična analiza je pokazala, da je razvoj govora pri otrocih, ki so bili predmet razvitih metod oblikovanja razvoja govora, govorni razvoj prične prej in se izogniti hude kršitve govora v svojih različnih oblikah, ki so poročali pri bolnikih s cerebralno paralizo (EM . Mastyukova, 1970 KA Semenov, EM Mastyukova, 1972).
Vse nadomestno zdravljenje z izobraževalnimi in pedagoških elementov v začetni preostalo stopnjo cerebralne paralize je treba usmeriti k razvoju kognitivne dejavnosti in čustvene sfere otroka, razvoj motoričnih funkcij, predrechevogo in razvoj govora.
Obnovitvena dela v poznih preostalo stopnjo cerebralne paralize. Otroci z različnimi oblikami cerebralne paralize v poznem preostalo fazi njegov prehod na naslednjo stopnjo rehabilitacijo zdravljenja, katerega glavna naloga je, da bi obvladali morebitne premike kompleksa, vključno z gibanji, ki so potrebni za samopostrežbo v primerih, kjer je huda oblika bolezni (dvojna hemiplegija, hiperkinetički oblika tipa dvojne atetoza, hudo spastično diplegia), gibanj, ki so potrebni za samopostrežne in mobilnosti, kjer so motnje gibanja lažje In končno, predlog zahteva, da se premaknete, če se še ni razvila, vendar se predvideva zmogljivosti za samopostrežbo in, kar je najpomembneje, da se naučijo in sposobnost za ročno spretno.
Za razvoj motorike ponujenih kompleksnih sistemov, vključno najprej temeljito posebno raziskavo za določitev statusa Ur sfere tonično refleksov, nenormalno dejavnosti, od katerih v tej fazi bolezni lahko prepreči razvoj namensko gibanja, vgradnja refleksov- svojo odsotnost ali šibkost lahko določi motor nemoči otroka ( MS Zhukhovitsky, 1964- ZE Manovich, 1964- ZV Bakryagina, 1967- KA Semenova, 1964, 1968, 1977 in SA Bortfeld, 1971- K. Bobath, 1956 G. Tardien, 1963, 1968).
Naslednji korak je prepoznati priložnosti in kakovosti prometa vsaka mišica v skupini, da bi premagali te motnje, ki preprečuje razvoj ali odpravljanje kontraktur. Nato z izbiro različni vsakokrat, metode, delo za nadaljnji razvoj statične in premikanje znotraj meja, določenih s kliničnimi znaki bolezni (K. A. Semenov, 1968).

Na tej stopnji, je bolezen še posebej pomembna konzervativne ortopedske dejavnosti, predvsem pravilno namestitev otroka telesu, predvsem v sedečem položaju. Večina otrok v vseh oblikah bolezni se pojavi ali kyphoscoliosis kifoza prsna ali prsni in ledveni del hrbtenice, medenice narobe daljavo, občasno hipoplazija enega ali obeh kolčnih sklepov, ki sam po sebi ustvarja napačno držo in spodbuja motorja patologijo (M. Kuslik, 1957).
Posebnega pomena v tem času tortikolis, saj je pogosto opaziti pri otrocih s cerebralno paralizo, pomaga ohranjati skrcenja kontraktur od zgornjih udov, in pod določenimi pogoji in v spodnjih okončinah. To pa predstavlja veliko oviro za razvoj ročnih spretnosti in učenje pisati. Nepravilno sedenje brez popravka enot za postanek bo spodbujala nastanek podaljšanja kontraktur v gležnjih sklepov, deformacije sklepov, ki bi pomenilo še večje težave pri hoji usposabljanje (K. A. Semenov et al., 1972).
Opozoriti je treba, da je pokojni preostali fazi cerebralno paralizo prehranjevalne mišice, zlasti sklepov in vezi zelo zaskrbljen. Nastala sekundarni artritis, burzitis, je degeneracija sklepnega hrustanca, sinovialni membrane sklepne ovojnice (EV listne, 1940- MI Kuslik, 1957- BV Gusev, 1971). V zvezi s tem, v neugodnih razmerah, kontraktur in deformacij se hitro ustvari in so pogosto nepopravljive.
Za korekcijo končnih položajev, odpravo kontraktur uporabo posebnih ortopedskih table, mize in stoli, opornice, pnevmatike. Je razširjena metoda že postopoma odlitkov najde v zadnjih letih imeli manj podpornike, čeprav, če kombinacijo odlitkov z zdravili, balneologijo in fizioterapevtsko zdravljenje prinaša določene rezultate, včasih tako velika, da je otrok sposoben premakniti (D K. Kurbanov, O . A. Sternik, 1968- LI Pomorjansko et al., 1971- BV Gusev, 1971- OK Senko, 1976, idr.).
Velikega pomena, zlasti v predšolskem obdobju, pridobiti metodo gaming, LFK, v kateri je otrok aktivno sodeluje v vseh dejavnostih v zvezi s telesnim naporom.
OA Sternik (1971) je predlagal nov način znatno podprli fizioterapevtske vaje, širitev zmogljivosti gibanja - koreografska vaj.
Zelo posebna vrednost pride v tej fazi nastanka duševnih funkcij, zlasti pri pripravi otroka na šolo. Kot je prikladno opozoriti EI Kiritchenko (1965), za bolnike s cerebralno paralizo je označen s posebno strukturo intelektualnega insuficience: disociacija prevladuje med relativno zadovoljivo raven logičnega razmišljanja in hipoplazija lezije ali funkcije, povezane s prostorsko in časovno predstavitve šibkost računskih operacij in motnje praktične spretnosti - astereognosis, vizualni agnosia, motorna alalia, disgrafija in dyslalia.
Trenutno razvili poseben, predvsem didaktične, metode raziskovanja duševnih funkcij pri otrocih s cerebralno paralizo, odgovoren predvsem gibalnih sposobnosti otroka. V tujini ideja otrokovo inteligenco in učenja je ustvaril na podlagi posebnega testiranja s razkritja koeficient inteligence, ki določa vrsto razvoj otroka.
Metodologija za študij inteligence pri otrocih z motnjami gibanja so, na primer, tako imenovani kolumbijski lestvica, ki ponuja vrsto nalog v študiji mentalne aktivnosti na podlagi vizualne percepcije. Najbolj razširjena v tujini prejel Gesell lestvice. Testi so predlagane v njem so usmerjene predvsem na identifikacijo motoričnih sposobnosti, sposobnost razumevanja različnih ukrepov in prilagajanje nanje v vsakdanjem življenju. V naši državi, je ta metoda ni prejela široko uporabo, saj če se uporablja premalo upošteva klinični potek bolezni, ki je bistvenega pomena pri ocenjevanju testov.

Večina povsem eksperimentalne psihološke metode pregleda otroka predšolske starosti trpi zaradi cerebralne paralize, ob upoštevanju kršitev njegovega glasu, in morda vizualne in zvočne funkcije razvili v naši državi (RY-Lekhtman Abramovič, 1962- MV Ippolitova, 1967- NV Simonova, 1971-1974- ES Kalizhnyuk 1968, 1977). vzpostavil tudi sistem popravka kognitivne dejavnosti. Na primer, R. J. Abramovič-Lekhtman v sistemu usposabljanja vključuje usposabljanje v vsebinskih aktivnosti, od osnovne zajemanja gibanja s postopnim prehodom na risanje, modeliranje, aplikacije, oblikovanje.
MV Ippolitova ponuja tudi usposabljanje za začetek z oblikovanjem preprostih in kompleksnih znanj, nato pa pojdite na dotakniti izobraževanje, širjenje znanja o okolju, izpopolnitev prostorsko-časovnih odnosov in idej, da bi prve elemente branja in pisanja.
ES Kalizhnyuk (1969, 1971) so razvili metode za nastanek kognitivne aktivnosti pri otrocih z različnimi oblikami cerebralne paralize, in z različnimi vrstami motnjami v duševnem razvoju. Prav tako je skupaj z učitelji razvili poseben program, ki zagotavlja razvoj vseh vidikov kognitivne dejavnosti. Prav tako določa metode poučevanja glede na starost in stopnjo intelektualnega razvoja. Uporaba tega programa v sanatoriju je pokazala, da se lahko, kadar je ustrezno organizirano delo pripraviti otroke v veliki meri k razvoju programa ali pomožno Normale Supérieure (ES Kalizhnyuk, 1971).
Pri oblikovanju duševno aktivnost je zelo pomembna verbalna komunikacija. Govor terapija delo z otroki zahteva uporabo posebnih tehnik, ob upoštevanju kršitve motorične funkcije v celotnem mišično-skeletnega sistema analize (EM Mastyukova, 1971, 1972).
Glede na raznolikost kliničnih oblik cerebralne paralize, je treba razviti raznolik program zdravljenja rehabilitacije, pri čemer upošteva celoten kompleks patogenetske dejavnikov in značilnosti razvoja otrok s cerebralno paralizo.
Tako kompleksen, zapleten, individualno izbrani program o ustanovitvi zdravstvenih, govora in motorike duševnih, katerih cilj je razvoj otroka na svetu, je oblikovanje posebnega razpona interesov, zavarovanje znanja, pridobljenega na razvoj prvih fazah učenja.
Temeljna načela iz terapevtske posege pri otrocih s cerebralno paralizo se uporabljajo v praksi posebnih institucij.

Video: Zdravljenje cerebralno paralizo, je deček začel hoditi, brati, schitat.mp4