Prijava in registracija otrok - otroci s cerebralno paralizo

Video: Otroci s cerebralno paralizo. Življenje v času vojne

PRIJAVE IN RAČUNOVODSKE otroci s cerebralno paralizo
Registracija in računovodstvo koli patologije pri otrocih je zelo pomembno, ne samo za pravočasno odkrivanje bolezni in zagotavljanje zdravljenja, ampak tudi za načrtovanje bolj specifičnih ukrepov za ureditev oskrbe teh bolnikov. O razširjenosti cerebralno paralizo pred 1967 je mogoče presojati le po nekaterih vzorčnih raziskav, objavljenih v 1960-1970. (EP Mezhenin, E. M. Grigoriev et al.).
Računovodstvo za te otroke, je postal prvič izvedena v otroških institucij v državi od leta 1967, v skladu z dopisom ministrstva za zdravje ZSSR № 06-8 / 432 z dne 7. avgusta 1967 "o nadaljnjem izboljševanju zdravstvene oskrbe za otroke z organskimi poškodbe centralnega živčnega sistema."
Od leta 1971 je naša država vstopila v uradno državno registracijo in registracijo bolnikov s cerebralno paralizo. Vključitev te skupine bolnikov se izvaja na številko obrazca račun 1, v "opazovanje dispanzerju bolnikov z nekaterimi oblikami bolezni" v razdelku (pod oznako mednarodne razvrstitev 343 8 th reviziji).
Obstajajo različni pogledi na vprašanje, enega v kliniki za otroke je treba osredotočiti registracijo otrok s cerebralno paralizo. Večina avtorji menijo, da bi vključitev teh otrok preživi nevropsihiater (nevrolog) (MN Goncharova 1964, 1966 in K. Semenov, 1968- VA Kollegova, 1971). Posamezni raziskovalci priporočajo tudi gledati otroke, ki so imeli porodno travmo, dve strokovnjaki - pediater in nevropsihiater (TN Zarubin, 1966- Punchenok NA et al, 1968 in IM Starovoytov, EG Breus. 1968, et al.).

Mnogi avtorji upravičeno poudarjajo, in bi se z njimi strinjate, da je treba zdravljenje otrok s cerebralno paralizo v otroški kliniki opravili v sodelovanju z veliko skupino strokovnjakov - nevrolog (nevropsihiater), ortopedska, pediatra, oftalmolog, Otorinolaringolog, metodologa fizikalne terapije, logoped, psiholog ( EV stanja, 1940- R.J. Abramovič-Lekhtman, EV 1966- Zelenin, ZP Manuhina, 1966- MN Goncharova, EP Mezhenin 1966-, 1966- M. Nikitina, 1972).
Bistvena vloga pediater pri zdravljenju teh bolnikov, glede na to, da je 80% otrok, ki trpijo zaradi cerebralne paralize, rojstva asfiksije in njegovih posledic zmanjšanje funkcionalne sposobnosti respiratornega trakta, pogosti prehladi, pljučnica, okužbe dihal.
MN Goncharova (1962), A. Lantsetova, chepken LM (1971), KA Semenova (1971) ugotavlja, da otroci, ki trpijo zaradi cerebralne paralize, zahteva dolgotrajno neprekinjeno ali stopenjsko zdravljenje. Njihovo zdravljenje je treba začeti zgodaj in se izvaja v obdobju rasti in razvoja, in včasih na kasnejši datum. To narekuje močno upočasnjen razvoj motorično funkcijo pri mnogih bolnikih, kot tudi možnost napredovanja kontraktur in deformacij, degenerativne spremembe v rasti tkiva mišično-skeletnega sistema, poglabljanje motnje mišičnega tonusa, motnje govora, še posebej srednjih duševne spremembe drastično poslabša resnosti otrokovega invalidnosti.
V tem času, ko so razvili metode za sanacijo motorna, duševne, motnje govora pri otrocih s cerebralno paralizo, vprašanje njihove polne rehabilitacije, preprečevanje invalidnosti postane bolj nujen in potreben pogoj za to je zgodnje odkrivanje in zdravljenje.
Glede na letna poročila in posebnih študij za zdravljenje, je začelo v prvem tednu življenja, 25 do 35% otrok s cerebralno perinatalno patologiji so kasneje skoraj zdrava. Zdravljenje se je začela s prvo leto življenja, ko je že povsem prevzel obliko cerebralne patologije, vodi k ponovni vzpostavitvi delovanja motorja skoraj v celoti v 25%, znatno izboljšanje njihove invalidnosti in najmanj 40%, 20% - za izboljšanje motoričnih funkcij.
Navedeno kaže, kako obetavno, ekonomsko uspešne zgodnje obravnave otrok s cerebralno paralizo. Dejstvo je, preprečevanje invalidnosti, povezane s cerebralno paralizo, t. E. Preprečevanje gibanje, govor in duševno kalechestva, je možno le pod temi pogoji. V zvezi s tem je zelo pomembno je zgodnje odkrivanje teh bolnikov.
Vsako leto izboljšana identifikacija bolnikov s cerebralno paralizo v zgodnji mladosti. Tako se je po PJ Fishchenko (1974), v Leningrad, diagnozo "cerebralno paralizo", je bila ustanovljena za otroke, mlajše od enega leta življenja v 49%, ostalo do 3 leta kasneje. Na splošno so prva tri leta življenja, je bil med drugim so bili registrirani otroci 24,2% (leta 1971 - 1,6%).
Vendar vključitev bolnikov s cerebralno paralizo še vedno nepopolna in pozno (sl. 1). Razlogi za tako stanje so v številnih primerih še vedno nezadostna znanja zdravnikov, predvsem pediatri, zgodnje diagnosticiranje možganskih poškodb pri otrocih.
Ocenjevanju stanja na računu na podlagi seznanitve z literaturo, neposredna študija zdravstvenih centrov za otroke in računovodskih sistemov v številnih območjih v državi, je treba opozoriti, da je v tem trenutku še ni v celoti izdelan sistem obračunavanja (agencije specialist, komunikacijo z drugimi institucijami, dokumentacijo, itd ) ..

Identifikacija bolnikov s cerebralno paralizo, je treba začeti iz porodnišnice, in že tam, da zgodnje zdravljenje. Na otroški kliniki pediater je treba obvestiti o pojavu svojega otroka območja s to patologijo (neonatalne izmenjavo kartice) in nato ohraniti nadzor nad organizacijo njegovega zdravljenja v specializiranih zdravnikov.

Sl. 1. Porazdelitev otrok s cerebralno paralizo v starosti, pri kateri je bila ugotovljena diagnoza in starosti, da se upošteva (v odstotkih). I - starost, pri kateri nameščen diagnoz II - starost, pri kateri je otrok nameščen na računu.
V otroških klinikah (poleg porodnišnici) vsak novorojenčka, s katero koli odstopanj od osrednjega živčnega sistema v prvih 3 dneh po odpustu iz porodnišnice, zato je treba biti obvezno novorojenčka posvetujte z nevrologi, ki mu sledi kliničnega opazovanja (če je otrok iz porodniškega doma ni prenese na oddelku za majhne otroke s cerebralno patologijo).

Registracija otrok s cerebralno paralizo mora biti usmerjena v otroških ambulantah ali psihiatrične bolnišnice, kjer ti obstajajo. Odgovorni za svoje ravnanje, so zdravniki psychoneurologists (nevrologi), ki mora upoštevati vse otroke s cerebralno paralizo, ne glede na starost, oblika bolezni in klinične manifestacije in organizirajo svoje pregled in zdravljenje z drugimi strokovnjaki: z ortopedsko, pediater, oftalmolog, Otorinolaringolog, zdravnik ali metodik za vadbo terapijo, govorno terapijo, zobozdravniki, psihologi in drugi.
Medicinske indikacije psychoneurologist na organizira smer bolnikov, ki so fiksne ali zdraviliškega zdravljenja, zagotavlja kontinuiteto s temi subjekti in komuniciranja s starši. On načrtuje, da bo zdravljenje bolnikov na domu, skupaj z medicinsko-pedagoški komisija odloča o usposabljanju in smer ustanovitve ministrstva za šolstvo in socialno skrbstvo.
Smiselnost koncentracije v obračunskem nevropsihiater ali nevrolog ne razložiti le z dejstvom, da je ta bolezen - posledica poškodbe možganov, ampak tudi dejstvo, da imajo otroci s cerebralno paralizo v 60-70% primerov duševno zaostalost ali duševno zaostalost, so ortopedski, pediatra in drugo strokovnjaki ne more ugotoviti, ali razkrije prepozno za precej polno popravek.
Nevropsihiater zdravnik - nevrolog mora imeti datoteko kartice s kartice na obrazcu številka 30 za vsakega otroka s cerebralno paralizo (ne glede na to, na kakšen strokovnjak opazili bolnika). To je koristno, v povezavi z daljinsko pediater vsako leto napisati kratko zgodovino primera v obliki številke 112, ki označuje glavne faze zdravljenja in njegove učinkovitosti za leto, ter priporočila za nadaljnje zdravljenje.

Video: Pogled Oncology Sladkorna bolezen !!! Neplodnost! Astma! Otroci s cerebralno paralizo in drugimi! Moje sporočilo!