Glavne aktivnosti v času nenadnega zastoja srca

Postavite pacienta na trdo površino.
Začnite prsnega: osnove dlan desne roke dal na spodnjem tretji grudiny- dlan leve - na hrbtni površini pravice kisti- proizvodnjo sunkovito pritiska na prsnico, ga potiska v 3.5-5 cm na frekvenci 60-80 na minuto. Merilo učinkovitosti prsnega je videz impulza val na . karotidne.

Počistite usta in nos tamponom ali električnih črpalk. Odstrani protezo. Največja vrgel nazaj bolnikovo glavo in potisnite spodnjo čeljust naprej.
V odsotnosti učinkovitega spontanega dihanja porabo umetno prezračevanje (AV) s "ust do ust", pri čemer vod, ali z električnim ventilatorjem.
Piha s hitrostjo 10-12 na minuto. Prostornina zraka vbrizganega mora biti taka, da dvignite prsni koš in se zasliši kot zrak zapusti pasivni izdih. Pri uporabi naprave za prezračevanje - čimprej začeti vdihavanje kisika.

Chest kompresije in prezračevanje se lahko prekine le za kratek čas (nekaj sekund) za defibrilacijo, vrednotenje srčni utrip ali intubacijo (če je potrebno).
Razmerje med frekvenco stisne na prsnico na hitrost prezračevanja mora biti 5: 1.
Defibrilacijo je treba opraviti čim prej od trenutka nenadnega srčnega zastoja. Elektrode je potrebno mazati paste ali gela ali pod njimi priložijo mokro gazo. Elektrode so razporejeni tako, da tok skozi najbolj srca: ena elektroda nameščena na območju srca, in drugi - po spinu- ali eno elektrodo - V območju levega linije anteriorni aksilarno na nivoju srca, in drugi - v desnem subklaviji regiji. Elektrode tesno pritisne ob površino prsnega koša. . Energija prvega 200J prazni, kadar je neveljavna, če ventrikularna fibrilacija nadaljuje (EKG) izvedemo dva - z energijo 300 J in 360, ocenjevanje EKG ritma po vsakem praznjenju. Če se po tri mesta ventrikularna fibrilacija traja ali se ponavlja, še naprej stiskanje v prsih in prezračevanje, je sapnik intubacije in vzpostavitev venskega dostopa. Intravensko 1 ml 0,1% (1 mg), nato pa raztopino adrenalina defibrilacijo 30-60 y po dajanju.

Če ventrikularna fibrilacija še vedno prisotna, izvajajo ponavljajoče dajanje epinefrina (na voljo pri naraščajočih odmerkih: 1-3-5 ml) vsak 3-5 min čemur nadzor defibrilacijo in EKG po vsakem dajanju. Med defibrilacijo naprej stiskanje v prsih in prezračevanje. Oživljanje še obnoviti ritma ali dokler znaki biološke smrti.
Če se zazna prvo spremljanje EKG asistolo nato nadaljuje s srčno masažo in prezračevanje, vzpostavitev venskega dostopa, ter večkrat intravensko epinefrin (1 mg vsak 3-5 min) in atropin (1 mg vsakih 3-5 min do skupne doze 0,4 mg / kg). Hkrati z uvedbo zdravil vzpostavljajo kljusanje (prednostno zunanji).

Če so pravilno izvedena oživljanje odmerke natrijevega bikarbonata brez posebnega indikacijo je potrebno. Natrijev bikarbonat (1 mmol / kg / h), ki je uveden za naslednje indikacije:
• Ko giperkaliemii-
• v prejšnjem srčnega zastoja atsidoze-
• med dolgotrajno oživljanje in po premoru pri vodenju srčno masažo in prezračevanje (na primer dolgotrajno intubacijo) -
• hipoksično laktacidoza.