Oskrbovanje v nestabilno angino pektoris

Video: Kako zagotoviti pomoč v napadu angine pektoris.

Nestabilna angina pektoris - faza CHD na kateri izredno visoko tveganje za nenadno smrt. Dodeli prvi nastalo angine z anamnezo bolezni ni več kot en mesec, napreduje angina (pogostejše, intenzivnosti in trajanje napadov bolečine v prsih ali njegove ekvivalente, nastanek novega obsevanje bolečine, zmanjšanje učinkov nitroglicerina učinkovitosti in povečujeta potrebo po tem, prehod angine angine počitek nemotivirani povečanje srčnega popuščanja s hitro znižanje tolerance vadbe, nastanku nenadne, zlasti pa v Noe, ko napadi ostro slabost, težko dihanje aritmija), videz ene ali več epizod angina, ki traja spontano 15-30 min, vrnitev po infarktu angino, ki se pojavi v roku enega meseca po pojavu bolezni, še posebej, če je to v naravi angine počitek, Prinzmetalove angine.
Simptomi. Kajti angine označen z: krčevitih takoj povečanje pritiskom dušilno bolečina v zgornjem prsnice ali levo od širijo v levo roko na Volar površini kazenski lopatice ramenskega, na levi strani vratu od nekaj sekund do 5 minut z dobrim učinkom udarca glicerol trenutno bolečina lahko aritmije, EKG ni mogoče spreminjati med Prinzmetalove angine: 2-5 napad spontana bolečina, postopoma dosežemo maksimalno trajanje 15 do 45 minut z intervali med paroksizmi 5 m do 15 m, se pogosto pojavlja v določenem času je zjutraj običajno 3-6 ur. EKG: ST elevation>2 mm, običajno v vodi II, III, AVF, bolečina ob normalizacijo EKG po njenem prenehanju.
zapletiAritmije, nenadna smrt, miokardni infarkt.
Diagnoza. Zavrne le v bolnišnici.
nega v sili. Anestezija: 0,05 mg fentanila s droperidol na 2,5-5 mg ali 20 mg promedol, ali do 10 mg morfina / v 5-10 min-nitroglicerina na 6-8 mg / CH 10 000 IE heparina v / in- preprečevanje nenadne smrti - 2-4 mg / kg lidokaina (glej osnovno zdravljenje miokardnega infarkta.) - stabilizacijo Centralna hemodinamika. Ko Prinzmetalove angine: nadalje fenigidin (nifedipin) - 10-20 mg sublingvalno. Ko podtveriodennom diagnoza: diltiazem - 0,25 mg / kg / reaktivno počasi, nato pa 5-15 mcg / min fenigidin (nifedipin) pred
mg (1 mg / amp) v / curku počasi po zdravila okvirno ML-02 mg.
hospitalizacija: Nujna v enoti za intenzivno nego. Osebe, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje: posnetih bolečine v prsih, ki traja dlje kot 2 minuti in brez kliničnih simptomov bolezni srca in ožilja pri bolnikih proshlom- CHD katerih angine se ne ustavi v 10 min tablet nitroglitserina- ko oblika vala T in različnih premikov EKG ST.