Oprema za oživljanje - spretnosti pediater

Video: Posvetovanje v pediatriji

Video: REN-TV - Praznovanje dneva zdravnika v TSMU 16. junij 2014

Oživljanje je treba začeti v prvih 1-2 minut po vzpostavitvi terminal države (klinične smrti): oster sprememba barve kože, odsotnost srca zvokov in pulziranja v velikih arterij, dihanja, midriaza. Oživljanje je Skrinja kompresije in izvedbo mehansko prezračevanje. V usposobljenih zdravstvenih stanj prizadetem intravenozno treba vnesti 4% raztopino natrijevega bikarbonata.
kompresije tehnika prsih. Baby je položil na tla ali trdno blazino. Če kolektivno varčevanje sestavljen iz dveh ljudi, eden od njih izvaja umetno dihanje, drugi - srčno masažo. Starejši otroci srčno masažo stori, se po eni strani dlani daje v spodnji tretjini prsnice nujno v vzdolžne osi, in po drugi strani za povečanje tlaka na hrbtni površini prvega (slika 56, a.). Pritisnite na prsnico mora biti ritmično (pritiskom sile mora biti sorazmerna s elastičnost prsnega koša), tako da je vsak stiskanje ga prinaša hrbtenice 4-5 cm. Pritisk je treba izvesti v skladu s srčnim utripom za starost (70-90 utripov na minuto). Za dobro razvite otrokom 10-14 letih truda en vir ni vedno dovolj, tako da je intenzivnost pritiska na prsnico nekoliko povečala zaradi telesne teže.
Vmes ciklov za roke z prsnice odstranimo, da zmanjša tlak, da se olajša pretok krvi do srca. Da bi se izognili zlomov reber, ne sme pritisnite na strani prsnega koša in xiphoid procesa.

Sl. 56. Posredno srčno masažo.
Pri novorojenčkih in dojenčkih pritisk na srce z veliko ali indeks in sredincem (sl. 56, b, c). Pomaga postavi nazaj otroka na njegovi levi strani na tak način, da se ohrani na levi strani prsnega koša. Ritmično stiskanje prsnega koša s pritiskom na spodnji rob prsnice nad xiphoid procesa. Premik prsnice lahko v 1,5-2 cm. Stiska prsnico mora biti tako težko sprožiti z impulza vala karotidni ali stegenske arterije umetno izražena. Otroci te starosti se priporoča 100-200 masažo na minuto.
S pritiskom na prsnice srčnih pogodbe med prsnice in hrbtenice (sl. 56 g). Kri izgnani iz levega prekata v sistemski krvni obtok, zlasti v možganih in koronarnih arterij. Hkrati kri prehaja na desni prekata v pljuča, kjer se kisik nasičenih. Po prenehanju tlak prsni koš s razširi zaradi elastičnosti srca napolni s krvjo znova.

Mehansko prezračevanje.

Poteka na način, "usta na usta" ali "usta na nos." Izdiha tehnika dihanja, je naslednji: za pomoč žrtvam čim bolj vrže glavo nazaj, prevzemni Globoko vdihnite in sam v usta na usta pacienta, piha v pljuča zraka, stiskal nosni (slika 57, b.).

P in p. umetno pljuč prezračevanje 57..
Po končani injekcijo, mora bolnik glava dal na stran, da se prepričajte, da pade v prsih. Če zrak vstopi v želodec ne ven, in vsak dih želodcu dviga. To omogoča iztiskanje in vrže na želodcu v dihalne poti. Sharp metanje glava zagotavlja dober dihalno pot, veliko manjša količina zraka vstopi v želodec. Če ni sonda v želodcu ali prepričanju, da je prazen želodec, je bolje, da ne pritisnete, saj se lahko zgodi, da se odpovedujejo želodčne vsebine v dihala.
Ko je mehansko prezračevanje pomeni »usta na usta« ali »usta na nos" v minuto je treba 40 vdihov novorojenčka in 20-24 pri starejših otrocih. To revitalizacije novorojenčkov in dojenčkov injekcija ne bi smelo biti zelo močna, da ne pride do poškodbe dihalnih poti in pljuč.
Pri dojenčkih in majhnih otrocih piha se istočasno izvaja v usta in nos. Kriterij za učinkovito prezračevanje zadostuje premik prsnega koša in membrano, zmanjšanje ali izginotje simptomov hipoksije. Če prsih ne dvigne, je potrebno bodisi za izboljšanje dihalne poti, ali bolj tesno stisnite varčevanje usta na usta ali nos žrtve. Da bi preprečili uhajanje zraka skozi nos ali usta. Airway je mogoče izboljšati s povečanjem podaljšanje glave, razkritja spodnjo čeljust (sl. 57, c, d).

Ko se učinkovitost primarne oživljanje otipljiv impulz na radialni in karotidnih arterijah določena krvnega tlaka (nad 60 mm Hg. V.), izgine cianoza, bledico kože ali marmoriranosti, konusne učenci pojavijo kasneje njihovo reakcijo na svetlobo in gibanje zrkel.
V bolnišnici uporabljajo medicinsko zdravljenje. Intravensko raztopino natrijevega bikarbonata na osnovi 2,5 ml / kg telesne teže in 40 ml 20% raztopine glukoze z insulinom in vitaminov B in C.
Če lahko neučinkovitost oživljanje srčna kontrakcija opomore ko uvedemo v votlino levega prekata epinefrin ali norepinefrin v odmerkih 0,25 mg (neonatalne) in 0,5 mg pri razredčitvi 1: 1000 in 2,5 ml 5% raztopine kalcijevega klorida .
Mehansko prezračevanje z uporabo dihalni aparat je treba izvajati anesteziologom- resuscitator. Otrok mora biti intubacije, za otroke je priporočljivo uporabiti prah maske, nastavljivo glasnost. Pri novorojenčkih in dojenčkih, da imajo boljše zračenje "Vita-1" aparat z bibavice obsega 5 do 500 ml. Spremljanje učinkovitosti pljučnega prezračevanja se izvede v skladu s stanjem na kislinsko-bazično.