Umetno dihanje in zunanja masaža srca - prva pomoč pri poškodbah

Video: Kako narediti umetno dihanje in prsih masažo.

Video: Otrok se ne diha. Prva pomoč: srčna masaža. Izobraževalni program "osnova izobraževanja"

Huda poškodba s poškodbo možganov, prsih ali trebuhu, zlasti spremlja veliko izgubo krvi, lahko znatno
Stopnja moti vitalne funkcije človeškega telesa - krvni obtok in dihanje.
Naklada - neprekinjen pretok krvi skozi ožilje, predvsem zaradi krčenja srca. To prinaša kisik in hranilne snovi za vsa tkiva v telesu in izločanje presnovnih odpadnih produktov, ki izhajajo iz življenjskih funkcij telesa.
Ritmično krčenje toka srčne krvi poročali v dveh zaprtih sistemih, ki nosi ime velikega in malega strmo obtoku. Sistemski obtok se začne z aorto levega prekata srca, s katerim vsa kri izvržen jih levega prekata. Pozneje kri teče vse posledice velikih in malih arterij v telesnih celicah, tkivih jim daje potrebne hranilne snovi in ​​kisik, izvede razgradnje izdelkov iz njih, in ogljikov dioksid po žilah in v desni atrij. Tako je v desno polovico srca zbira se venske krvi nasitimo z ogljikovim dioksidom. Da bi postala arterijske krvi, mora skozi pljuča, kjer se opravlja izmenjava plinov: ogljikov dioksid sprošča in kri je nasičen s kisikom. Ta majhen krog krvnega obtoka, se začne na desni prekata in konča z levo atrij, kje v pljučnih žilah teče kri nasičeno s kisikom v pljučih in postanejo arterije. V levem atrija je arterijske krvi vsesa v levega prekata in od tam skozi aorto - sistemski obtok. Kisik nosilec hemoglobina - pigment, ki je v oblikovanih krvnih elementov - eritrocitov. Za vzdrževanje normalne krvni obtok in presnovne procese zahtevajo intenzivno krčenje srca, ki ustvarja pritisk na velikih arterijah do 120-130 mm Hg. Art. To krvni tlak je največja. Med sprostitev pritiska srčne mišice padla na 70-80 mm Hg. Art. - to je najmanjša krvni tlak. Na delu srca in ožilja stanju je mogoče soditi po pogostosti in moči srca popadkov.
Ki ga dihajo organov vključujejo grla, sapnika, bronhije in pljuča. To se imenuje dihanje izmenjavo plinov med organizmom in njegovim okoljem. Vdihavanje prsni koš širi svetloba poravnali in sesa zrak, ki vstopa pljučne mehurčke - alveol ima tanke stene, entwine najmanjše krvne žile. Alveole se izmenjajo krvnih plinov iz venske krvi vstopa v pljuča, ogljikov dioksid sprošča in krvi s kisikom.
Pri izdihu zrak iz pljuč odstranili z zmanjševanjem količine kisika, ampak povečano vsebnost ogljikovega dioksida.
Uravnavanje dihanja - vdiha in izdiha se samodejno izvaja dihalnega centra, ki se nahaja v možganih. Živčne celice respiratornega centra za odzivanje na količino ogljikovega dioksida, raztopljenega v krvi, hkrati pa povečuje njeno vsebino pospeši dihanje.
Stopnja resnosti obtočil in dihalnih obolenj v hudih poškodb določa resnost prizadetih držav.
Nudi prvo pomoč potrebuje, da se hitro orientirati v dani situaciji, da se ugotovi nujnost in naravo zaporedja potrebnih ukrepov.
Živ ali mrtev žrtev?
lahko odgovorili na to vprašanje, ki ga izvaja nekaj preprostih študije za oceno stanja krvnega obtoka in dihanja.
srčni utrip zazna srčni zvoki z avskultacijo ušesa, pritrjeno na levi strani prsnega koša žrtve na ravni bradavice, kot tudi določanje pulzni velik (radialna, femoralnih ali karotidne arterije). S pomanjkljivimi srčnega impulza val ne doseže oboda telesa, tako da je utrip radialnih ali stegnenice arterij ne sme biti otipljiv. Karotidne arterije se nahaja na vratu v bližini srca, navadno utripajoča, celo z najbolj minimalno njegovih kosov. Utripanje arterij kaže, da je srce deluje.
Pulzno na karotidne arterije je definirana, kot sledi: ena stran z oblogo velika, po drugi indeks in sredincem štrli vratu na drugi površini ščitnice hrustanca ( "Adamovo jabolko"), drsnika vzdolž stranskih sten proti zadnjemu delu hrbtenice. V pojavi prisotnost srčnega utripa na dosegu roke, občutek valovanje (šok) od karotidnih arterijah (sl. 51). Zunanji dihanje, ki ga ritmični gibanja prsih, rasti in širi v navdih in spuščanja v času izdiha določena.
Sl. 51.

Določitev pulziranja karotidne arterije
Če so premiki dihal ni vidna na prvi pogled zaradi njihove oslabitve, je potrebno, da bi v usta in nos ogledalom žrtev. Misted ogledalo bo pokazal prisotnost spontanim dihanjem.
Živimo oseba je izrazit odziv učencev na svetlobo. Če oči prižgejo svetilko, se bodo zmanjšale učenci. Ta študija dan se lahko izvede brez luči: ščit oči pred svetlobo z roko, nato pa ga hitro pospravi - zmanjšanje učenca na svetlobo, pomeni, da je oseba, ki živi. Z globoko nezavest zenice reakcije na svetlobo lahko manjkajo.
V aktivnosti srca in dihanja preneha oster kršitev presnovnih procesov v telesu. Gibanje celic krvi s kisikom v telesu, ustavi, anoksija povzroči njihovo smrt. Toda smrt ne takoj pojavi.
Še posebej občutljivi na pomanjkanje kisika visoko organizirana živčne celice v možganih. Umrejo v 5-7 minutah po srčnem zastoju. Če se to kratko obdobje, ki se imenuje faza klinične smrti, da se ponovno vzpostavi krvni obtok in dihanje, lahko oseba, ki bo shranjen. Pozneje, po 8-10 minutah po srčnem zastoju, v živčnih celic možganske skorje se razvijajo nepopravljive spremembe, fazo biološke smrti, in se vrniti v življenje žrtve v tem obdobju, je nemogoče.
Obstajajo relativne in absolutne znaki smrti. Če je srčni utrip ne zazna, žrtev ne diha, na kurac igla ne odziva, na negativen odziv učencev na svetlobo - to ne daje pravice, da zavrne opravljanje reševalne dejavnosti. Morajo še naprej v celoti, dokler se ne pojavi prepričana v svoje čiste brezupa, ki je določena s prisotnostjo absolutnih znakov smrti: oblačnih suhih roženice, hlajenje telesa, razpoložljivosti kadaverskih madežev in rigor mortis. Stisnite oči iz strani s prsti priporočljivo učenec zoži, ob sklicevanju na "mačje oko".
Kadaverskih vložki so oblikovani po smrti zastoj krvi, ki teče navzdol zaradi svoje teže v nižje ležečih delih telesa. Mrtev, ki leži na hrbtu, modrikasto truplo lise nastale na lopatic, v spodnjem delu hrbta, zadnjice, pod ležečem položaju - na obrazu, prsih, nogah. Po 2-4 urah po smrti, rigor mortis kompleti, ki sestoji iz mišične napetosti, zato ne boste mogli obrniti glavo, upogniti ali poravnajte sklepi okončin.
Dihanja lahko priključen na zunanjih vzrokov, kar ustvarja ovire za zračni prehod dihalnih poti. Ti vključujejo jezikovno umik, kadar nezavesten in prisotnost tujkov, premoščanju ust, nosu, ali sapnik (izbruhane, vode, blata, mulja in različne trdne snovi ali hrane).
Ko je oseba nezavestna, ki leži na hrbtu, zaradi sprostitev mišic jezika in žrela jezik pomakne navzdol in zapre vhod v sapnik. V tem primeru so videti prsih prizadevanja dihal, vendar dihal zvoki so običajno prisotni v navdih in rok ni izkoriščen in pretok zraka ni čutiti.
Enako je mogoče opaziti na različnih zapora sapnika tujki, najpogosteje pri vdihavanju, ko vdihavanje bruhanje, in utopitev - vodo in blato. Če je delna zapora zgornje dihalne poti ali jezika potopljeno tujka označena s krčevito hrupno dihanje hripavim zvok na navdih.
Razpoložljivost oslabljen dihalne gibe, cianotični videz barve kože in ustnic, povečan srčni utrip do 110 ali več utripov na minuto je znak za podporno ventilacijo pljuč - umetno dihanje.

Sl. 52.
Oprostitev svetlobe utopitev vode
Preden začnete reševanje dihanje, je potrebno, da se zagotovi dihalnih poti. Jasno votlino iz izbljuvka ali umazanije, če je to potrebno za odstranjevanje vode iz pljuč (utopitvijo). Če želite to narediti, moramo dati prizadeti prsi na roll ali na kolena, da visi zgornji del telesa prizadete, in stisne roke v prsih (Sl. 52). Daljše poskusi ne poskušajte odstraniti vodo iz pljuč, voda ne more biti, ne smemo izgubljati časa, začeli reševanje dihanje.
Najbolj učinkovita metoda za umetno dihanje zraka je vbrizgavanje v pljuča skozi usta ali nos. To je mogoče storiti s pomočjo zraka izpodrinil izdihan iz pljuč sama. Izkazalo se je, da vsebuje dovolj kisika, in je zelo primerna za ohranitev življenja žrtve.
Če želite ustvariti ugodnejše pogoje za prehod zraka v dihalnih poteh žrtvino glavo, ki leži na hrbtu, vrže nazaj nazaj in potisnite spodnjo čeljust naprej (Sl. 53). Ko je ugrabitev glavo nazaj v 80% vseh žrtev, ki so nezavestni koren jezika sega od zadnjo žrela steno in sprošča vhod v grlo in sapnik.

video posnetki: "Sam zdravnik lahko". Kako narediti umetno dihanje in prsih masažo.

Sl. 54.
Umetno metoda dihanje usta na usta. Zagotavljanje pomoči ponjave žrtve glava, ščepca levici nos, je globoko zajel sapo.

Sl. 55.
Tesno pritisnil ustnice odpreti usta - zagotavljanje pomoči na prizadeto piha zrak iz svojih pljuč v pljuča žrtve

Sl. 53.
Boj proti jezika:
a) koren peresa potopljenega blokiran vhod v gortan- b) premiki in prehodnosti zgornje dihalne poti pri imenovanju spodnji čeljusti prednjega jezika obnovljena
Da bi nagibanje glave nazaj žrtve pomaga z eno roko dano v zadnjem delu vratu in drugimi stiskalnicami na čelu. To odpira žrtve usta. Če manipulacije ne prispeva k popolnem odprtju dihalnih poti (vpihanega zraka ne vstopi v pljuča in prsni koš ne dvigne), je treba pritisniti spodnjo čeljust naprej. To se naredi takole. Stoji na čelu žrtve, ki leži na hrbtu, zgrabi štiri prste obeh rok in kota spodnje čeljusti, potiskanje palce v zygomatic kosti, potisnite spodnjo čeljust naprej, dokler bodo spodnje čeljusti zob je pred zgornjo.

Ko je ugrabitev glave nazaj in čeljust potiska jezik ponavadi ne pride, in pogoji za odpiranje dihalnih poti.
Ko čeljusti krč težko čistiti ustno votlino in izvesti umetno dihanje. Za oralno razkritju uporabljajo različne tehnike: Rastlin forefingers obeh licih in spodbujanje prstov v zadnjih kočnikov so rotacijski gibanja poskušajo prodreti med čeljusti in jih potisnite.
Mi sproščeno pacientovih ustih odprte prestopile prste in določite spodnjo čeljust pritisk na bradi. Še naprej pomagal z dvema prstoma leve roke prijemali nosnici žrtve, je globoko zajel sapo in dobro pritisnil usta na usta žrtve, piha zrak iz pljuč. So vdihniti. Izdih pojavi pasivno, skozi sebe znižanje rebra zaradi sprostitve mišic prsnega koša in trebušne prepone. Otroci piha zrak se lahko izvede hkrati v usta in nos. zrak piha ritmično proizvajajo 16-20 utripov na minuto (sl. 54, 55).
Če želite obnoviti delovanje srca prenehal sprejemati zunanjo masažo srca. Leži v ritmično stiskanje srca za namene sprostitve njegovih krvnih žil, za ponovno vzpostavitev pretoka krvi.
Srce se nahaja v prsnem košu med prsnice in hrbtenice. Če moč, da izvaja pritisk na prsnico, zahvaljujoč elastičnosti reber in prsne hrustanca potisne proti hrbtenici 5-6 cm in obloge votline srca - obstaja umetna sistoli. Kri izgnani iz levega prekata v aorto, in iz njega razprši po vsem telesu, še zlasti, gre v možganih in koronarnih žil, ki prehranjujejo srčno mišico. Hkrati kri prehaja na desni prekata v pljuča, kjer se kisikom (sl. 56).
Ko se pritisk na prsnico ustavil, elastičnost prsih vodi do njegovega raztezanja in srce spet vsesa je napolnjena s krvjo.
Pri izvajanju zunanje masažo srca morajo upoštevati določena pravila. Da bi preprečili zlom reber ali, redkeje, večina prsnice je treba izbrati pravo mesto in ravnotežje tlaka svoja prizadevanja na masažo.

Video: Prva pomoč

a) zunanji masažo srca b, -C - diagram prerezu dojke: b) s pritiskom na prsnico pride stiskali kri iz srca votlin sosudy- c) po spet poravnane in srce napolni s prekinitvijo krvnega tlaka.
Sl. 56 in - pri:

Roke so dani na dveh prečnih prste nad spodnjim koncem prsnice, hkrati pa dal eno roko na drugi strani. Prsnico pritisnili proti hrbtenici, tako da se ga upogne za približno 5-6 cm pri odraslih, in so namenjeni v takšnem položaju okoli pol sekunde, nato spustite.
Ritmično stiskanje (masaža) srca nič manj kot 60-70 krat na minuto in hkrati izvedemo umetno dihanje lahko doseže ponovno vzpostavitev krvnega pretoka, ki zadostuje za vzdrževanje življenja. Pri otrocih je treba srčno masažo treba narediti z eno roko, in pri novorojenčkih in dojenčkih - samo konice dveh prstov, vendar pogostosti kompresije, naj pospeši do 100-120 na minuto. Če prsnega pravilno izvedena in prsnice je stisnjen dovolj močno, bi morala karotidne in femoralne arterije zdi umetno izzvane utrip.
V vseh primerih, ko se zaradi zgodila huda travma pri ljudeh srčni zastoj in oživljanje ni absolutnih znaki biološke smrti, ki jo je treba takoj začeti oživljanje. Oživljanje (okrevanje) želi ohraniti izmenjavo plinov v pljučih zaradi umetnega dihanja in srčne aktivnosti z obnovo svojega masažo.
Zunanja srčno masažo zagotavlja 10-30% običajnega toka krvi, ki je zadostna za ohranjanje cerebralne cirkulacije, preprečevanju smrti živčnih celic možganske skorje.
Oživljanje omogoča, da pridobijo čas za prevoz žrtev v bolnišnico, kjer je mogoče zagotoviti strokovno pomoč.
V primerih, ko žrtev nima take škode, ki bi bilo nezdružljivo z življenjem, čas in pravilno izvedenih prsnega zagotavlja okrevanje srčne funkcije.

Zaporedje in metode oživljanja.

Žrtev je dal na trdni površini (na mizi, na tleh, na tleh), soočiti, ki imajo prste nos, skozi usta za vpihovanje zraka v večkrat pljuča. Hkrati je za začetek masažo srca. Če je skrb, ki jo dva moška, ​​eden od njih masaže srca, medtem ko je drugi naredi umetno dihanje. Za vsako 5 prsnega (srce) 1-krat se zrak piha v pljuča. Če oživljanje proizvaja eno osebo, nato pa vsakih 15 kompresije srca, on naredi 2 vpihovanje zraka.
Vsaki 2 minuti, za kratek čas ustavi določiti okrevanje samo srčne aktivnosti.
O učinkovitosti masaže je videz jasno pulzni val na karotidni ali stegenske arterije, sluznice pinkness ustnic in kože, zenice zožitve. Svinec glavo nazaj in silijo zrak v pljuča pod pritiskom, če je narejeno pravilno, ni povezana z nobeno nevarnost, tudi če opravi po nepotrebnem. Vendar, če se lahko blokada dihalne poti večine polnilnega zraka vstop v želodec in močno ga napihne. Prav tako sama po sebi ni nevarno, vendar pa je posledica napihovanje želodca, se lahko bruhanje. V teh primerih se lahko bruhanje vdihavamo in jih še bolj zamašijo. Opazil oteklino na zgornji polovici trebuha med umetnim dihanjem po metodi »usta na usta«, je potrebno odstraniti zrak iz želodca. To je mogoče storiti s pritiskom na trebušno steno med popkom in xiphoid procesu prsnice.