Akutna jetrna odpoved - sindromnih diagnoza v pediatriji

Video: Laboratorijska diagnoza spolno prenosljivih okužb s trenutnimi prednostnimi nalogami

Akutna odpoved jeter je označen z razvojem hude splošnega stanja otroka s hudo motnjo delovanja jeter zaradi nekroze njenih celic.
etiologija. Vzroki za akutne odpovedi jeter:
- bolezni jeter (akutni in kronični hepatitis, ciroza, neoplazme, alveolokokkoz idr.) -
- obstrukcija žolčevodov in akutna holangit-
- bolezni drugih organov in sistemov (srca in ožilja, veznega tkiva, okužbo) -
- hepatotropic zastrupitev strupene snovi, strupene gobe, droge preparatami-
- ekstremnih učinke na telo (travma, kirurgija, opekline, gnojni septični proces, DIC sindrom, mesto venska tromboza).
klinična slika. Med kliničnih simptomov pritegne pozornost ikteričnih obarvanje kože in sluznic, značilnosti rasti sindroma hemoragične značilnega "okvaro" dihanje, ascites, hepatosplenomegalija, nevro-psihiatrične motnje, ki je določena s stopnjo resnosti jetrne kome. Ko označena zmedo, evforijo, včasih depresija, zmedenost, zmedenost, ko tremor- II stopnjo (precoma) - zmedenost, dremavost izražene motnje povedeniya- na III (omame) - skoraj neprekinjeno spanje, vzburjenje včasih izraženo sputannosti zavesti, zmedenost, tremor- IV stopnja (koma) je označena z izgubo zavesti, pomanjkanje odziva na boleče dražljaje, mišična atonia.
intenzivna nega:
- omejitev ali odvzem (s komo) vnos beljakovin in natrijev soliton
- parenteralna prehrana - uvedba 10% in 20% raztopine glukoze (120 ± 150 ml / kg telesne teže) z dodatkom insulina (po stopnji 1 U na 1 g suhe glukoze) -
- intravensko dajanje 10% glutaminske kisline z 2 do 10 ml na dan za 20 dni in 10% raztopine kalcijevega klorida starostne dozah-
- Visoke čistilen klistir, odvajala namen (za zmanjšanje absorpcije je krvni protein in njegovi razgradni produkti) -
- antibiotiki pitanjem s širokim spektrom, metronidazol ehnterosorbentov, cimetidin, laktulozy- dajanje antioksidanti unitiola, antigipoksantov, kortikosteroidi (intravenozno, velike doze - od 7 do 20 mg / kg / dan, ki temelji na prednizolon), vitamini A, skupino B, C, K, riboksina, metionin, kontrikala, lyuminala-
- hepatotropic ima zelo močan učinek po intravenski aplikaciji 1 mg glukagona v kombinaciji s 10 enot insulina v 5% raztopine glukoze in L-Dope pri velikih odmerkih in solcoseryl s 5% natrijevim glyukozy-
- hemo- in plazmotransfuzii, 20% raztopina albumina-
- hemosorbtion, plazmafereza in hemodializa - odstraniti shlakov-
- anabolni hormoni (Nerobolum, retabolil) povečati procesov presnove v jetrih.

Video: Profesor Circumcized AG. Metabolični sindrom: pogled kardiolog