Otekanje možganov - na sindromski diagnozo v pediatriji

Video: Predavanje številka 9 sindromi organske možganske poškodbe

Video: Huda poškodba možganov po prejemu mešanico kajenje (začimb). Zveza pediatri Rusije.

Cerebralni edem - huda nespecifična CNS sindrom, ki se razvije pri nalezljivih in somatskih bolezni, akutnih neuroinfections, epileptični status, cerebrovaskularne dogodke, travme lobanjo.
klinična slika. Glavni simptomi: glavobol, bruhanje, motnje zavesti (od blage depresije do globoke kome) - dokazilo o intrakranialno hipertenzijo. Ena od manifestacij možganskega edema lahko krčevito motnja.
Naloge intenzivno terapijo v edema možganov iz:

1. odprava osnovne bolezni;
2. dehidracija.

Za dehidracijo uporabljenega intravensko hipertonična raztopin (10% in 20% raztopine glukoze, 25% raztopina magnezijev sulfat), koloidne raztopine (reoglyuman, reopoligljukin, reomakrodeks hitrost 10 ml / kg / dan), manitol, manitol (0,25-0 5 g suhe snovi na 1 kg telesne teže na dan) in diuretiki (Lasix - 1-4 mg / kg / dan, aminofilin - od 6 do 8 mg / kg / dan). Za povečanje osmotskega tlaka uvedemo albumin, plazma, da se izboljša možgansko presnovo in mikrocirkulacijo - venoruton (6-8 mg / kg / dan), Cavintonum (0,5-0,6 mg / kg / dan), Trental (3- 4 mg / kg / dan), Nootropilum (100-160 mg / kg / dan), glutaminsko kislino (10-12 mg / kg / dan i.v.). Prikazuje deksazona uprava (0,2-0,4 mg / kg / dan) in kontrikala (300-600 U / kg / dan).
Ko konvulzij sindrom - popravljanje in vzdrževanje vitalnih funkcij telesa, ki izvaja dehidracijo in protikonvulzivno dejavnosti. Morate zagotoviti:
-    brezplačna zaščita navzkrižno dihal
- s kisikom, kadar je navedeno IVL-
- stabilizacija gemodinamiki-
- spremljanje enotnega elektrolitsko izmenjave, kislinsko bazično ravnovesje (CDF) biokemični parametri homeostaze
V prisotnosti katerega koli od teh kršitev, je treba nemudoma odpraviti.
zdravljenju z antiepileptiki:
- intramuskularno ali intravensko injekcijo v 2% raztopini ali hexenal 1% raztopine natrijevega tiopental (2-5 ml) do prenehanja napadov. Z nadaljevanjem napade zasegov te droge se lahko večkrat dajati.
Imajo dobre antikonvulziv učinek seduksen, Relanium, 20% hidroksibutirat raztopina natriya-
- da do dehidracije dajemo diuretike
(Lasix), 25% raztopino magnezijevega sulfata (stopnja 1 ml na leto življenja), koncentrirane raztopine glukoze.

Video: Predavanje številka 13 sindromov organske poškodbe možganov 2. del