Izpuščaj vrsto nalezljivih bolezni - sindromnih diagnoza v pediatriji

Roseolous izpuščaj.

Šesta bolezen - majhen drobec 2-5 mm v premeru, roza, rdeče ali vijolično-rdeče barve, pogosto okrugloe- izgine, ko pritisnete ali raztezanje kože, se zdi, še enkrat, ko je pritisk preneha. Roseolous izpuščaj pojavi v trebušnim kuge, paratifusom A, B in C, tifus, klopni tifus, nenadna eksantem, pseudotuberculosis, leptospiroza.
Tifus in paratifus A, B, C,. Tifus - akutna infekcijska bolezen označena z lezijami limfnega sistema tankega črevesa, bakteriemijo, vročina, hude zastrupitve, roseolous kožni izpuščaj, povečanje jeter in vranice. Paratifus - akutna črevesna nalezljiva bolezen bakterije paratifus tipa A je povzročilo, B in C. klinično podoben tifus. za
Uporablja potrditev diagnoze laboratorijskih metod običajno izraz "tifus, paratifus bolezni". V teh primerih je tanek roseolous izpuščaj, pojavi pri 70-80% bolnikov v 7-10-th dan bolezni. Šesta bolezen z ostrimi robovi, nekateri visok nad kožo, lokalizirane v zgornjem območju trebuhu in spodnjem prsih. Ko je naslednji val kuge pogosto pojavljajo nova šesta bolezen. so opazili izpuščaj elementi za 2-4 dni, nato izginejo.
tifus - akutna infekcijska bolezen značilna vročina, zastrupitev, predvsem vplivajo na živčni sistem in krvne žile, videz roseolous-petehialne izpuščaja. Prevozniki bolezni so uši, tako da je širjenje tifus, povezane s slabimi življenjskimi pogoji, vključujočo nesreče. Trenutno, kot je ni bilo mogoče najti bolezen tifus epidemija v državi, so poročali le nekaj primerov, predvsem pri odraslih, čeprav je dovzetnost za okužbe v vseh skupinah prebivalstva enaka. Izpuščaj z tifus pojavlja v skoraj vseh bolnikih v 4-5th dan bolezni. Šesta bolezen imajo nejasno opisuje, ne dvigne nad površino kože, prednostno razporejen na prsih, ud upogibalk površine stranskih ploskev telesa. Poleg šesta bolezen, opredeljuje petehije razpršeno vijolično vijolična kvalitetna od približno 2 mm v premeru v prehodnem gubo spodnje veke (Chiarijeva-Avtsyna simptom). Na voljo izpuščaj na sluznici mehkega neba na spodnjem delu jezika (Rosenberg je simptom). Šesta bolezen se hranijo 3-4 dni, petehije - do 1 tedna. Kri se določi z zmerno levkocitoze (za razliko od tifusu, paratifus bolezni, ki kažejo levkopenijo). Diagnoza je potrjena serološko.
Klopni tifus - naravna osrednja rikecijska bolezen z benigno tečaja. Bolezen je zabeležena v Sibiriji, na Daljnem vzhodu, predvsem spomladi in poleti, ko je najbolj aktivnih klopi. Roseolous izpuščaj izpuščaj in makulopapularnega praznoval na 3-4 dan pri vseh bolnikih. Objektiven pregled pri večini bolnikov v mestu klopa, ponavadi na lasišču, vrat, prepoznati primarno vpliva - vnetno infiltrirati v premeru 1 do 2 cm s temno skorjo v središču. Izpuščaj obilno prekriva deblo, udi, se lahko razširi na vratu, glave, dlani, podplatov. Primarna vpliva spremlja regionalni limfadenitis. Diagnoza temelji na epidemioloških podatkov, prisotnost primarnega vpliva, regionalni limfadenitis, vročina, poškodbe značilne in potrdil serološko.
Nenadna izpuščaj ( "šesta bolezen") - akutna nalezljiva bolezen neznane etiologije. Ugotovljena zlasti pri otrocih predšolske starosti, je značilna visoka vročina 3-4 dni in pojavom eksantema po znižuje telesno temperaturo nazaj na normalno - takoj ali po 1-2 dneh. Elementi izpuščaja so šesta bolezen, ki se včasih združujejo in spominjajo na izpuščaj s cepivom proti ošpicam in rdečkam, vendar ne zelo svetla. Izpuščaj je zajela obraza, udov, trupa, najbolj spin. Izpuščaj izgine po 1-2 dni, ne pušča pigmentacije ali luščenje. Za diagnozo upoštevati starost bolnikov, odsotnost hude zastrupitve z visoko vročino, izpuščaj v zniževanje telesne temperature, z naravo eksantema.
Ko te bolezni izpuščaj prisoten v večini pacientov in je znak bolezni. Kdaj lahko pseudotuberculosis in leptospiroza izpuščaj pojavi samo pri akutnem obdobju.
Pseudotuberculosis je označen s pojavljanjem pikčasti izpuščaj in nodozni eritem (pri ponovitve). V nekaterih primerih se pojavi izpuščaj na roseolous ozadju pikčasti in hude posplošenih oblikah bolezni se lahko oblikuje samo roseolous elemente. V takih primerih je izpuščaj je bolj bogat kot v tifus, paratifus bolezni, na 3-4 dan bolezen razširi po vsem telesu in izgine v 3-5 dneh. Diagnostični načrt večja verjetnost pseudotuberculosis kažejo vzmetno zimsko sezono, uporaba surovo zelenjavo je mezadenita prisotnost terminal ileitisa, povečanje jeter in vranice, ponovitev bolezni.
Leptospiroza pogosto razvije brez izpuščaja, redko - z urtikarije ali opazila eksantema značilne za leptospiroze. Roseolous izpuščaj je še redkejše število šesta bolezen je majhna, vendar če ste z drugimi elementi, lahko izpuščaj biti bogat. Zdi se, da izpuščaj na 7-9 th dan bolezni, se pojavi v roku 3-4 dni, na mestu njegovih elementov včasih luščenje. Za diagnozo naslednjih značilnosti so pomembni: začetek bolezni v avgustu, stik z okuženimi živalmi in predmetov živine, visoka vročina, hude bolečine v mišicah meč, prisotnost krvavitve in zlatenico, pozno videz izpuščaja, pozitivni serološki test.
Roseolous izpuščaj je lahko eden od simptomov je redek pri otrocih sekundarnega sifilisa. Šesta bolezen ponavadi pojavijo z normalno telesno temperaturo, v zadovoljivem stanju po 40-50 dni po sekundarni syphiloma včasih šesta bolezen Poleg tega obstajajo majhne pike (premer 6-10 mm). Šesta bolezen bolj pogosto lokalizirana na straneh trupa, prsih in trebuhu, najmanj - na okončinah, in le redko na obrazu. So rožnato-rdeče barve, ki se ne dvigne nad površino kože, ne težijo, da se združijo, je mogoče opaziti v obdobju do 3 tedne.

Elementi izpuščaja, kot šesta bolezen, pojavi z ugrizom komarjev. Če se to zgodi v bolnišnici, kjer so bolniki s simptomi okužbe, nato kot »šesta bolezen" lahko pravilno ocenili. Spremembe na koži, ki jih piki komarjev, običajno nahajajo na odprtih območjih (obraz, vrat, ramena, roke), je povzročil, ga infiltracijo spremlja v mestu ugriza in srbeča koža.

punctulate izpuščaj

Punctulate eksantem sestavljen iz številnih majhnih (premer okrog 1 mm) elementov rdeče barve izginja pod kožo raztezanje. Pogosto je to izpuščaj je v ozadju preobremenjene kože, in vsak element, ki sega nad površino kože, ki določa njeno "žametno". Ta se pojavi izpuščaj v škrlatinko, stafilokoknim okužbe, pseudotuberculosis.
Škrlatinka - akutna infekcijska bolezen označena s simptomi zastrupitve, vnetje grla in izpuščaja. 1-2 th dan ali nekaj ur po nenadno zvišanje telesne temperature, bruhanja, zoper vneto grlo se pojavi izpuščaj. Za škrlatinko je značilna svetlo punctulate eritematozni izpuščaj kožo. Obraza izpuščaji se nahaja predvsem na licih. Nosno-ustnične trikotnik bledo. Izpuščaj kondenzira na straneh trupa, trebuha, na fleksornega površini okončin, zlasti v naravni kožne gube - pazduh, dimelj, komolec, poplitealnih, ishiadićnih. Skupaj z pikčasti, včasih zlit izpuščaj na teh področjih lahko petehije. Mogoče in miliarnega izpuščaj majhnih, Pinhead mehurčkov, napolnjenih z jasnim ali motna tekočina, ki se včasih združujejo, predvsem na rokah. Občasno izpuščaj izpuščaj, suha koža in ima obliko "shagreen". Značilen bela autographism. Izpuščaj brez pigmenta izgine v 3-7 dneh. Potem se začne tipično krupnoplastinchatoe piling, še posebej izraženo na prste na rokah in nogah. V diagnostiki škrlatinko se upošteva prisotnost določenega vneto grlo ( "goreče čeljusti"), naravo in lokacijo izpuščaj, ki mu sledi piling, simptoma "Crimson jezika" (z 2-3-th dan bolezni).
Stafilokokna infekcija - skupina bolezni, ki jih povzročajo Staphylococcus, označen z množico kliničnih manifestacij, kot so resnost in lokalizacija infekcijske pozornost. Možni dermalno (piodermija) sluznic (rinitisa, tonzilitis, konjunktivitis, stomatitis), drobovje (pljučnica, gastroenteritis, enterokolitis, osteomielitis), CNS (gnojni meningitis) in razvoja sepse. Najbolj dovzetni za okužbe Staph in novorojenčkov, še posebej z hipotrofija, eksudativne nagnjenostjo, so steklenico krmijo. V nekaterih oblikah stafilokoknih okužb, ki jih spremlja visoka vročina, lahko hudo splošno zastrupitev pride punctulate "scarlatiniform izpuščaj" (očitno ne razlikuje od škrlat). Osnova za diferencialno diagnozo je prisotnost stafilokoknim bolezni, brez posebne angine.
Pseudotuberculosis ( "Daleč scarlatiniform kuga") - akutna infekcijska bolezen označen s splošno zastrupitve polimorfizem in kliničnih simptomov (izpuščaj, bolečine v trebuhu, dispepsija, povečana jetra in vranico, arthralgias, limfadenopatija et al.). Škrlatinko razlikuje od bolj hude in dolgotrajne seveda. Punctulate izpuščaj, podoben škrlat, se pojavi na 3-4 dan bolezni, prav tako v ozadju preobremenjene kože, vendar pa je še posebej izrazita hiperemija in pastozni kože rok in nog (simptom "rokavice" in "nogavice"). Ko pseudotuberculosis brez angina, telesna temperatura ostane povišana 7-10 dni ali več recidivov, označen s mezenterične adenitis in terminalske ileitis s bolečine v spodnjem delu trebuha.