Diagnostični pristop na osrednje izpadi električne energije v pljučih - oblikovanje žarišč v pljučih

Znatno število bolnikov s kontaktnimi motnosti v pljučih je kirurški postopek, tako da zdravnik, načrtovanje zdravljenja je treba upoštevati ne samo diagnostičnih podatkov zgoraj razpravljali, ampak tudi veliko število dejavnikov, ki določajo nevarnost kirurgije (tabele.), Kot tudi psihično pripravo bolnika. Kot je prikazano na sl. diagram ponazarja diagnostični pristop v teh težkih primerih. V Kalcificirane električnega toka so običajno je potrebno dolgotrajno opazovanje, vendar pa je za majhne vključki kalcijevega avtorji priporočajo za eno ali dve radiografijo v intervalih po 3 mesecih. z namenom zagotovitve varnosti obstoječih struktur. Podobno je tudi dokazano stabilnih motnosti priporočljivo opraviti vsaj enkrat v 6 mesecih. Kontrola rentgensko slikanje prsnega koša.

Dejavniki, ki določajo nevarnost invazivnih diagnostičnih metod in torakotomijo
visoka starost
pljučne funkcije
Drugi dekompenzirano sistemska bolezen
povečano krvavitev
duševne motnje
Negativen odnos bolnika do ankete
Huda koronarna bolezen srca

Shema diagnostični pristop na fokalnih lezij v pljučih

Taktika opazovanja je, da se opravi kontrolni prsih slikanje v intervalih 1,5-3 mesecih. skozi vse leto, in nato po 6 mesecih. za eno leto. Če v tem obdobju zabeležili znatno povečanje v izobraževanju, s podvajanjem obdobje, krajše od 450 dni, je priporočljivo, da izvede nujno biopsijo ali resekcijo pljuč.
Če ima bolnik anamnezo malignega tumorja se nahaja pljuča (ali obstaja sum tumorja), biopsija igla prikazano sumljivi formaciji. Če je biopsija tkiva, pridobljenega, podobno kot primarnega tumorja tkiva, je še vedno mogoče, da bi razpravljali o veljavnosti selektivnega resekcijo metastaz, vendar preden je treba opraviti temeljite raziskave - iskanje metastazami Wei organov in organskih sistemov.

Če je biopsija je pokazala benigno bolezen, je treba z zapostavljenimi eno ali dve dodatni nadzorni sliko prsnega koša v intervalih približno 6 mesecev ..
Če ima bolnik z nekaltsifitsirovannym zatemnjevanje enega ali več faktorjev, ki omogočajo visoko verjetnost se sumi primarnega raka pljuč, potrebno za dobro preskusiti torakotomija (tabela. 2). Po drugi strani pa, če ti dejavniki kažejo na majhno verjetnost raka, je najbolje, da se omeji igle biopsijo pljuč. V takih primerih je treba taktike diagnostični, kot je mogoče uskladiti s bolnikovih željah.

Tabela 2. Faktorji, ki kažejo veliko verjetnost bronhogeni karcinom
Starost nad 45 let
Prisotnost kliničnih simptomov bolezni pljuč
Nekaltsifitsirovannoe zatemnjevanje z nejasnih robov ali koščic
Dolgoročna zgodovina kajenje
zatemnitev ločljivosti 2 cm
Intenzivno izobraževanje Rusije (obdobje podvojila manj kot 450 dni)