Vrednotenje - omedlevica

Video: Vladimir Zhirinovsky: Ocena volilne kampanje za dumo

Racionalni pristop k diagnostiki vzrokov omedlevice v algoritmu predstavljene na sliki .. Večina vzrokov sinkope mogoče določiti na podlagi primarnega zaradi zgodovine presejalni in fizični pregled. Poleg tega se lahko rezultati teh postopkov kažejo možne vzroke, ki zahteva nadaljnje študije.

Video: US Air Force Splošno omedlela, govoril z novinarji VIDEO

Vožnja diagnostični pristop pri bolniku s sinkopo.

Na primer diagnozo vazodepresorni sinkopo ali omedlevica razmerah dajo na podlagi primarnega zgodovine kolektivno in fizičnega pregleda, in v teh primerih običajno> ni potrebe za razširjeni inšpekcijski pregled. Pri bolnikih s sinkopo, ki se pojavljajo kot posledica fizičnega napora, v središču prvotne ocene mora biti rešitev za diferencialno diagnozo tega simptoma. Če je zgodovina kaže na epilepsijo, da bi razjasnili in ugotovili vzrok za to motnjo, boste morda morali na nevrološki pregled z EEG in CT tomografsko skeniranja. Da bi olajšali oceno opazovanih simptomov in pojasni študijo omedlevica epizoda simptomatsko ortostatsko hipotenzijo bi morale biti usmerjene v ugotavljanje vzroka stanje in položaj telesa, v katerem ortostatska reakcije niso opazili. Bolniki z avskultatorni simptomov bolezni srca mora biti predmet nadaljnje raziskave z ustreznimi metodami: ehokardiografijo, stresnih testov in srčno kateterizacijo.

Bolniki z akutnimi objektivnih nevroloških simptomov zahtevajo raziskave usmerjen na centralni živčni sistem, z uporabo metod, kot sta CT in EEG.

Pridružen 12-kanalni EKG o sprejemu bolnika, v redkih primerih pa pomaga pri ugotavljanju vzroka sinkope. Vendar je večina EKG kaže bolnikov s sinkopo, kot ko lahko nekatere kršitve izogniti razširjene diagnostične študije. Na primer, v prisotnosti atrioventrikularni tipa blok Mobitts II, polni prečni srčni blok ali epizode supraventrikularne ali prekatno tahikardijo, ki jo spremlja omedlevica, lahko že pripravil načrt diagnostičnih in terapevtskih ukrepov. Približno 30 bolnikov sprejet s pritožbami sinkopa dovolj dokumetirovannaya vzroka se lahko določi na podlagi zgodovine, fizičnega pregleda, ali EKG. Karotidni sinus masaža pomaga pri diagnozi pripravo simptomov preobčutljivosti karotidnih sinusov, kot tudi pri bolnikih s ponavljajočim se sinkope neznanega izvora.

Preostanek bolnika je prvotno podaljšanim EKG s telemetrijo ali ambulatorno (Holter metoda). Približno 15% bolnikov, ki ne morejo niti diagnosticiranju ali suma vzrok omedlevice. Če rezultati omogočajo samo osumljenec, ne da diagnosticirati vzrok sinkopa, informativne, se lahko ponovi spremljanje EKG. Če se sumi, bolnik doživlja ponavljajoče se sinkopa in rezultati spremljanja re-Holter, ki pa ne diagnozo sindrom bolezni sinusnega vozla lezije sistema prevodni ali motenj srčnega ritma, bo morda potrebno pri opravljanju elektrofiziološke študije.

Bolniki, pri katerih je diagnoza ni mogoče, je treba ponovno preučiti v iskanju ključnih simptomov, ki kažejo na etiologiji sinkope. Pri bolnikih z ponavljajočih se epizod sinkope neznanega izvora morda morali opraviti EEG in ponavljajoče ambulantno spremljanje. Bolniki s ponavljajočim se sinkope in rezultati dolgoročno spremljanje EKG ne pomeni, svoje vzroke in ne simptome epilepsije, vodenje elektrofiziološke študije, ki prav tako pomagajo razlikovati med bolniki z organsko boleznijo srca od tistih, ki imajo ponavljajoče se sinkope neznanega izvora.

Video: Zadnje novice: Sin Poroshenko omedlel

Na ta način lahko povzroči sinkopo, se določi na približno 50-60% primerov.
Izkušnje našega medicinskega centra kažejo, da je uporaba različnih diagnostičnih modelov, ki so manj osredotočeni oblika, ne poveča diagnostično zmogljivost, ampak samo povečuje potencialni stroški in trajanje hospitalizacije.