Pretekla zgodovina sinkopo - omedlevica

Podroben anamnezo in pregledati zagotavlja neprecenljivo pomoč pri ugotavljanju vzroka sinkope. Vazodepresorni sinkopa lahko diagnosticiramo z zgodovino predispozicijskih faktorjev in značilnimi predhodnih simptomov. Že obstoječe simptome brez dejavnikov predispozicije za diagnozo nezadostnega vazodepresorni sinkope. Različne vrste situacijsko sinkopo (za uriniranje, kašelj in požiranje iztrebljanje) lahko diagnosticiramo le, če temeljito zbrati zgodovino. Pogosto je treba določiti mehanizem bolezni in osnovnih syncopal epizod, vendar ustrezna anamneza lahko odpravi potrebo po razširjene diagnostične študije.

Anamnestični podatki prav tako prispeva k omejevanju razlika diagnoze (tabeli.). Omedlevica med telesno vadbo je klasično opisan v aortno stenozo, ampak se lahko pojavi tudi pri hipertrofično kardiomiopatijo, pljučne hipertenzije, in "modri" prirojenih srčnih napak. Sinkopa povezano z vrtenjem glave proti, lahko pomeni povečanje občutljivosti karotidne sinusa ali prisotnosti mehanično obstrukcijo, na primer, vratno rebro. Sinkopa, ki se pojavljajo v vaje za roke, lahko to pomeni krajo sindrom subklaviji arterijo.

Klinični znaki, ki kažejo na možni vzrok sinkope

Treba je zbrati podrobne zgodovine drog, saj je dobro znano, da diuretiki in antihipertenzivna zdravila povzroči omedlevico, ki se razvije kot posledica ortostatsko hipotenzijo. Poleg tega, šibek in hipotenzijo lahko manifestacija za anafilaktične reakcije. Znano je, da take antiaritmike, kot so kinidin, prokainamid in disopiramid, lahko privede do znašati intervala Q-T, predispozicije za pojava tipa aritmija "pirouette", katerega rezultat je ponavljajoča sinkopa.

Video: Alergije v zobozdravstvu (Ren - Pilot)

Zdravniški pregled

Fizični pregled lahko pomaga pri ugotavljanju vzrokov za omedlevico v številnih primerih (glej. Tabelo. 111). Posturalna hipotenzija povezan s simptomi, ki kažejo potrebo po razločevanje med temi vzrokov zdravil, zmanjša volumen krvi in ​​patologije živčnega sistema. Občutne razlike v krvni tlak (sistolični več kot 20 mm Hg. V.) Na dlani lahko kažejo ukrasti sindrom subklaviji arterijo. Na podlagi avskultacijo se kardiovaskularnih simptomi lahko določi aortno stenozo, hipertrofično kardiomiopatijo, pljučne hipertenzije in prirojeno srčno bolezen. Objektivne nevrološki simptomi so pomagali, da se osredotoči na oceno centralnega živčnega sistema.