Diagnostični testi - kronična driska

Video: "Diagnoza in stopnja kronično odpovedjo ledvic pri mačkah," D. Elliott

V večini primerov, iskanje vzrokov driska dovolj anamneza, objektivnega pregleda bolnika in včasih sigmoskopin barijev klistir. Vendar, če je vzrok za drisko ne zazna te metode se uporabljajo za zbiranje in analizo blata. Korak nadaljnje študije so opisani v algoritem (sl.).

Vožnja diagnostični pristop za kronično drisko.

število odvajanju

Najlažji način za zbiranje blata za raziskave z uporabo posebne plastične posode za enkratno uporabo, da bolnik veže na pokrov straniščne szadi- ti zabojniki omogočajo zbiranje blata, ne mešati z urinom. Nato se blato premakne v zaprti plastične ali kovinske posode, predhodno stehtane, prostornino vsaj 3 litre. Zato je najbolje, da ga shranite v hladilniku. Če želite izvedeti, kaj je povprečno število blata na dan bolnika, je masa napolnjene posode odšteje težo prazno, nato pa je bil ostanek, deljeno s številom dni, ko so okoli stola. Zaželeno je, da merjenje teže stol za najmanj 3 dni, ko se bolnik drži običajnega bolnišnični prehrani in 3 več dni v času posta, v katerem je potreba telesa za tekočine izpolnjevati intravenske infuzije.

Video: diareya.ponos.proyavleniya mehko blato in boj z njim

Večina ljudi v razvitih državah dnevno težo blata je 50-225 g Če se bolnišnica ugotovila, da je masa blata normalno, to odpravlja prisotnost bolnikovega prekomernim izločanjem ali malabsorpcijo. To ne pomeni, da so očitki bolnikovih neutemeljen. V normalne teže in konsistence stolice pacienta lahko pojavijo nenormalno pogoste ali nujnost na dnu, da gre za diagnozo sindrom razdražljivega črevesja, ali disfunkcije analnega sfinktra. To se zgodi, da je v bolnišnici driska mine. To je lahko posledica ukinitve zdravil (odvajal ali diuretikov) ali hrane, da bolnik, ki se uporabljajo v hišo, spremeniti razmere (še posebej, če pred sprejemom je bil bolnik v stresnih razmerah). V slednjem primeru je treba sklepati, sindrom razdražljivega črevesja.

Če je stol bolnik bogati (več kot 500 gramov na dan) in vodena, kljub lakote s patološko visoke črevesno izločanje spremlja polipeptidsekretiruyuschie tumorja skrivnost jemlje zdravila ali patogene bakterije najverjetneje povzročil. Obilno driska, ki preneha, ko na tešče, kar kaže njen odnos s hrano, ali pa kot posledica malabsorpcije ali prebavnega ali nestrpnosti katerega koli izdelka ali med obroki dobijo nobenega zdravila.

stearrhea

V študiji blata je zelo pomembno, da ne zamudite steatorrhea (izloča v blatu kot 7 g maščob na dan). Za pridobitev natančnih rezultatov, ki se vključijo v meniju bolnikov približno 100 g maščobe vsak dan in blato zbiranje vsaj za 5 dni.
Prisotnost steatorrhea vključuje prebavne motnje ali absorpcijo. Izraženo steatorrhea (35 g na dan) verjetno kaže na trebušne slinavke bolezni kot popačene sesanja. Steatorrhea je opaziti za drisko, ki debelega črevesa patologijo povzročajo. Če je ocena črevesa in trebušne slinavke diagnoze ni mogoče, je treba imeti v mislih, da zmerno steatorrhea še posebej v primeru, ko vagotomy in je mogoče opaziti v primerih sekretorni driske, ki jih odvajalo ali polipeptidsekretiruyuschey tumorja, še posebej, ko Ellisonovega sindroma, Zollinger povzročajo. Včasih močna steatorrhea je posledica jemanja prevelikih odmerkov tekoči parafin na arašidi zlorabe.

osmotsko ostanek

Predpostavlja se, da določitev osmotskega ravnotežja v blatu, ki se izračuna po formuli

Osmolarnost - 2 (Na⁺+K⁺)

Pomaga razlikovati sekrecijski drisko, osmotsko ga malabsorpcijo ali prebave povzročila. Domneva se, da je sekretorni driska osmolarnost vode v blatu predstavljal skoraj popolnoma sum osmolarnost elektrolite, medtem ko ima osmotski driska osmotsko ravnotežje zaradi Neabsorbirani črevesnih epitelija topil. Ta razlika je mogoče nastaviti samo, če velika količina blata (več kot 750 ml na dan) in analizo svežega materiala. Poleg tega, tudi pri bolnikih z sekretorni drisko, lahko pride do osmotsko ravnotežje, če vzorci blato, sprejete v času, ko jedo redno hrano, verjetno zaradi dejstva, da Jari pospešeno prehod skozi tanko črevo, se hrana ni imel dovolj časa, da se absorbira. Bolj zanesljivo merilo za diagnozo sekretornega driske, je za dodeljevanje velike količine vodene blatu med postom. Pa opazovanje avtor osmotski ostanek dokaj natančno pokaže osmotsko diarejo le v primerih skrivnost uporaba osmotski laksativ ukrepi, kot so magnezijev sulfat ali laktulezy.

Določitev koncentracije elektrolitov in pH v blatu

Merjenje pH in natrijevega in kalijevega koncentracije v blatu je omejeno uporabna. Običajno je koncentracija kalija v blatu je pri (visoka in koncentracija natrija - nizka, saj je natrijev absorbira in kalijev sprosti v črevesnem lumnu kombinacijo visoke koncentracije natrija in nizko koncentracijo kalija v blatu lahko pokazatelj hitrega prehoda tekočih stolic na debelem črevesu. kadar ni dovolj časa za dokončanje izmenjavo elektrolitov med črevesno steno in črevesne vsebine in dodeljenih elektrolitov so razredčene v velikem obsegu blatu. Vendar pa pogosto obilno stol z visoko vsebnostjo kalijevega obs yudaetsya in pri bolnikih z nenormalno izločanje debelega črevesa, ki ga sluznice adenomov v rektumu ali ulceroznega kolitisa, kot tudi v primerih malabsorpcije žolču in maščob povzročajo.

Glede na pH stola lahko sodnik fermentacijskih procesov v črevesju. Običajno je stol ima rahlo kisel reakcije (pH 5 ali 6) zaradi dogodka v kolona pri pretvorbi ogljikovih hidratov v hlapnih maščobnih kislin. Nevtralna ali rahlo alkalna pH mogoče opaziti pri bolnikih z sekretorni drisko, ne bo hrane zaradi kolitis ali sluznice adenoma pri bolnikih s zvišano alkalno izločanjem debelega črevesa in teoretično pri bolnikih z depresivni antibiotikov vrenju v debelem črevesu. Pri bolnikih z motnjami prebavnega funkcijo ali vpijanja tipičen bogat tekoče blato s kislim pH (okoli 4 ali 5), kar kaže, da prekomerna fermentacije za hlapne maščobne kisline.