Subakutni glomerulonefritis - akutni glomerulonefritis

Hitro napredujoči (subakutni, maligne) glomerulonefritis To se kaže kot izraz sub-akutna vnetja glomerulov. Ob nefritični sindrom (aktivnega sečnega sediment, proteinurije, manjšo od 3,5 g / l, včasih - oligurija, hypervolemia, edema in hipertenzijo) več tednov ali mesecev razvije terminalsko odpoved ledvic. Značilen morfološka značilnost subakutni glomerulonefritis - polmeseca tvorjen prolifiliruyuschim parietalnih epitelija in makrofagov (ekstrakapilyarnaya orožja).
etiologija :
So primarni in sekundarni hitro progresivni glomerulonefritis, povezano z različnimi nalezljivimi boleznimi in sistem tumorja. V 40% primerov BPGN povezanega z sistemskih bolezni: SLE, sistemska skleroderma, sistemski vaskulitis, Goodpasturove sindrom. V nekaterih primerih, da se ugotovi vzrok bolezni ni mogoča (idiopatična hitro progresivni glomerulonefritis).
Relativno redka motnja, povezana s streptokoki okužbo, v nekaterih primerih hitro progresivni glomerulonefritis razvija subakutni infektivnih endokarditis.

patogeneza :
BPGN je tvorba protiteles proti bazalne membrane glomerula imunske škode. V nekaterih primerih je razvoj nekrotizirajočega arteritis.
klinična slika .
Večina bolnikov BPGN hitro začne.
Njen začetek spominja klasično varianto akutni glomerulonefritis: vročino, bolečine v ledvenem delu, šibkost, otekanje, pogosto anasarka, znaten in odporna hipertenzija, zmanjšana ostrina vida, zmanjšanje ločitev količine urina, včasih hematurija, bledico, izraženo nefrotski sindrom lahko hemoptiza (za Goodpasterjev sindrom). anemija Razvija v prvem tednu bolezni, Hiperlevkocitoza z levim premikom, povečal ESR.
Relativna gostota urina na prvi visoka, nato hitro pade, pomembno proteinurija, mikro - hematurija, cylindruria (voskasta, hialina, granulah).
Ko študija biokemične analize krvi hypoalbuminemia, hypergammaglobulinemia, visoke stopnje kreatinin, sečnina, seromucoid sialne kisline, fibrinogena, holesterola.
Zmanjšanje glomerularne filtracije za 50% v roku 3 mesecev (vzorec Reberga - Tareeva) izražena izogipostenuriya. Ko instrumentalne študije je izrazil retinopatija z mrežnice. 
Radioizotop in ultrazvok ledvic:
razpršene spremembe, lahko ledvice se sprva povečala, vendar postopno zmanjševati.
Radioaktivnih izotopov renografiya razkriva pomembne Zmanjšanje sekretorno- izločanja funkcijo.
Needle biopsija:
luščenje in širjenje epitelija, ki je v obliki polmesecih napolni lumen uničenju Glomerulna ovojnica prostori, nekroza in hyalinosis ledvicnih telescih, cevke distrofna spremembe.  

Hitro se lahko sum progresivni glomerulonefritis, če je že na 4 - 6 tednov akutni pojav nefritis zmanjšala urina specifično težo, razvoj nefrotskega sindroma in hipertenzijo. Povečana sečnina kreatinin, holesterol. smrt bolnika pojavi v nekaj tednih ali mesecih po nastopu

Video: glomerulonefritis. Kakšna je nevarnost glomerulonefritis, in kako se pozdravi.