Maligni (hitro progresivni) glomerulonefritis - glomerulonefritisa

Video: glomerulonefritis, znaki dejavnosti, zdravljenje

Video: Histopatologija ledvice hitro napredujoča glomerulonefritis

Med vzroki razvoja hitro progresivni glomerulonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis izoliramo, sepsa (vključno infektivnega endokarditisa), glomerulonefritisa v sistemskih bolezni vezivnega tkiva, Goodpasterjev sindrom. Ta oblika glomerulonefritis označen s hitro znižanje hitrosti glomerularne filtracije, prisotnost obstojne edemi, hipertenzija, proteinurija in hematurija. Hitro povečuje azotemija, anemija razvija. Pogosto opazimo oligurija z nizkimi vrednostmi relativne gostote urina. Po nekaj mesecih po nastopu bolezni bolnik lahko zahteva hemodializo. V nekaterih primerih je glavna manifestacija bolezni hitro narašča ledvična odpoved brez edema in hipertenzijo. Gledano Goodpasturov sindrom kombiniran maligni glomerulonefritis (zaradi proizvodnjo protiteles, antigenov bazalne membrane) in krvavitve pljučne (hemoptiza). To je - redka bolezen, pri kateri se patogeneze naj bi imela vrednost dednih dejavnikov.

Zdravljenje maligne (hitro napredujoči) glomerulonefritisa

Zdravljenje te oblike glomerulonefritis je težka naloga. Poleg opisano v prejšnjem odstavku, se predlaga impulzov terapijo z glukokortikoidi, npr metilprednizolon v odmerku 1 g / dan 3 dni, nato prednizona 2 mg / kg telesne mase vsak drugi dan 2 meseca. s postopnim umikom zdravila za 4 mesece. Priporočljivo je, da se združi s to terapijo z intenzivno izmenjavo plazme (plazmaferezo), in uporabo antitrombotikih (Curantylum idr.) In heparin. V navzočnosti zunajledvičnega manifestacij kot nekrotizirajočim vaskulitisom, vaskulitis ali ledvično glomerula (biopsija) nadzorovanih citostatika (ciklofosfamid). Če je, kljub terapiji, odpoved ledvic napreduje, morate uporabiti hemodializo in / ali presaditev ledvic.

Video: Patogeneza glomerulonefritis