Salmoneloza

Video: Salmonella in salmoneloza

salmoneloza - akutna infekcijska bolezen označena z množico kliničnih manifestacij - od najlažji gastroenteritisa in asimptomatskih prevoz do hude oblike septičnih.

Etiologija. Znano je približno 2000 serovarji salmonele, kjer vsaj 40-80 opisuje novo letno. Vodilno vlogo pri povzročitvi bolezen spada v skupino B, Salmonella razširjenosti salmonele z tifimurium. V zadnjih letih je pogosto razkriva posebno vrsto salmonele, za katero je značilno več zdravil odporna plazmida narave in visokih infektivnosti otrok. Patogeni so visoko odporni na fizikalnih in kemičnih faktorjev. V mlečnih in mesnih izdelkov, ki jih ni mogoče shraniti samo za dolgo časa, ampak tudi za množenje brez spreminjanja njihovega videza in okusa.

Epidemiologije. Vir bolezni so številne vrste živali in ptic, pa tudi ljudje. Glavna pot prenosa - prehranska. Okužba se pojavlja skozi meso, ribe, konzerve, jajc, mleka in mlečnih izdelkov v nasprotju s pravili za njihovo pripravo in shranjevanje. Okužba preko onesnaženih rok, različnih gospodinjskih predmetov. Ni izključeno zraku prenos prah poti.

Patogeneza. Razvoj postopka okužbe patogen odvisna od stanja odmerka izločanje želodčne, črevesne mikroflore, pomanjkanja vitaminov in beljakovin. Dojenčki in otroci v prvem letu življenja, so bolj nagnjeni k boleznim kot odrasli. Ko v prebavnem kanalu, Salmonella umre. Osvobojena endotoksinskega se absorbira v kri, pri izpolnjevanju vlogo preobčutljivost za lažje prodiranje patogena v telesu. Endotoksinskega deluje v nevro-žilne aparati prebavnega kanala sluznico, povzroča paralizo vasomotors. Zmanjšana žilnega tonusa, povečuje njihovo prepustnost. Tukaj kataralni-hemoragični vnetje črevesa pojavi bruhanje, ki vodi do izgube tekočin in soli. Obstaja odebelitev krvi, povečuje njeno viskoznost, poveča hematokrit, zmanjšan pretok krvi, glomerularno filtracijo in koncentracijo delovanja ledvic. V hudo razviti insuficienca nadledvične žleze, toksični šok.

klinika. Inkubacijska doba - od nekaj ur do enega dneva, v nekaterih primerih pa se lahko odloži do 2-3 dni. V povezavi s polimorfizmom kliničnih manifestacij bolezni so naslednje oblike: gastrointestinalni (gastritis, gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitisi) izbrisan, tifus, septični in bacteriocarrier. Vsaka vrsta salmonele morejo povzročiti klinično obliko različno težo.
Najbolj pogosta je gastrointestinalne oblike. Nastop je običajno akutna, ki ga spremlja mrzlica, povišana telesna temperatura. Obstaja splošno šibkost, glavobol, bolečine v mišicah, vnetje sklepov. Hkrati s kasneje pa so simptomi zastrupitve ali bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, je obilno smrdljive blato, včasih pomešane s sluzjo in krvjo. Možni tenezem. Krvni tlak se zniža, pogosto pa se sesuje. Zmanjšana zvočnosti tonov srca, da bije in sistolični šum na vrhu. Povečanje velikost jeter, vsaj - vranica. poškodbe ledvic se kaže albuminurija in microhematuria cylindruria. lahko pojavijo simptomi trebušne slinavke. Če se ponovi bruhanje in obilno driska, hitro razvijajoče se simptomi ravnovesja tekočin in elektrolitov. Trajanje toka srednje teže tvori 3-7 dni, v hujših primerih pa lahko bolezen traja 2-4 tedne.
Ko izbrisani obliki ponuja le majhno bolečino v trebuhu, blage redko blato, slabost.

tifus oblika pri odraslih je redka. Nastop je običajno akutna, pogosto z mrzlico. V prvih dneh pojavih gastroenteritisa, in potem gredo, vendar znaki zastrupitve so. Pogosto ni akutni pojav črevesnih pojavov. Stanje bolnikov spominja trebušnim-paratifus bolezni. Izraženo glavobol, slabost, nespečnost, in včasih delirij, izpad električne energije in visoke temperature. 4-6-ti dan bolezni na koži trebuha, prsi, udi zdi skromno roseolous ali makulopapulozni izpuščaj. Tam imajo ocvirki. Pero suha in preslojimo. Napihnjenost, jetra in vranici povečala. Srčna priglusheny- relativna bradikardija. Obstajajo bronhitis, pljučnica, poškodbe ledvic. Trajanje povprečnega resnosti bolezni - 6-10 dni, včasih je bolezen zamudo do 3-4 tednov ali več.

septični oblika redkejše tifus. Bolezen se začne mrzlica, zvišana telesna temperatura, pojavi glavobol, slabost, utrujenost, slabost, driska. Značilna odsotnost ponovitve, dolgotrajna povišana telesna temperatura z velikimi dnevnimi nihanji, ponavljajoče bruhanje, hudo potenje, izpuščaj, pogosto hemoragične. Povečanje velikost jetra, vranica, zlatenica. poškodbe ledvic na vrsto glomerulonefritis ali nefrozonefritah. Izgovarja simptomi zastrupitve. Seveda težkih bolezni, dolgo, z visoko stopnjo umrljivosti.

Posebne laboratorijske metode za odkrivanje salmonele - bakteriološke in serološke. Bakteriološke testirali bruhanje, želodčni izpiralno vodo blato, urin, kri, žolč, gnoj ali izcedek vnetnih lezij, kot tudi živila, osumljenih kot vir okužbe. Serologija (Widalovega Reakcijsko RIGA, DGC) na osnovi detekcije e seruma specifičnih protiteles, ki so na 5-7th dan bolezni- prepričljivi povečanje titra protiteles dinamike. Značilne oblike v bolezni prebavil skupini lahko diagnosticiramo na podlagi kliničnih in epidemioloških podatkov.

Video: Salmonella - hiter uvod in pregled