Salmoneloza - akutnih črevesnih okužb pri otrocih

Inkubacijska doba traja od nekaj ur do 2-3 dni, s kontaminacijo hrane in pot do 6-8 dni, in - s kontaktnim-gospodinjstva. Klinična slika je polimorfna. Razlikovati med naslednjimi oblikami salmoneloze:
1. gastrointestinalni kishechnuyu-
2. tifopodobiuyu-
3. septicheskuyu-
4. grippopodobnuyu-
5. stertuyu-
6. asimptomatski.

Z resnost salmoneloza dodeljena zmerno in težkih oblik zabolevaniya- trajanje - (. Več kot 3 mesece) akutna (. Do 1 meseca), s podaljšanim (. 1-3 mesecev) in kronična.

v prebavilih Salmonela je najpogostejša (90%) in se pojavlja v obliki gastritis, enteritis, gastroenteritis, enterokolitis, gastroenterokolitisi. Pri dojenčkih salmoneloze v večini primerov je to posledica "bolnišnične" sevi Salmonella. Bolezen se začne Subakutna, z največjim razvojem simptomov za 3-7-th dan bolezni. Temperatura naraste na vročinskih cifer. Otrok počasno bleden- pri 50% bolnikov, ki imajo bogate rvota- stol, tekoče, blato, rjavo-zelene (vrste "močvirje Sluz"), S sluzjo, zelena, 75% bolnikov - v krvi, ki se pojavi proti koncu prvega tedna bolezni. Banti sindrom zaznal. Resnost okužbe določimo prisotnost sindroma zastrupitve in motnjami v vodo in presnove mineralov in pojavom sekundarnih komor (meningitis, osteomielitis, pljučnica), slabokrvnost, diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Gastrointestinalna oblika salmoneloze pri otrocih, starejših od 1 leta pojavlja pogosteje na vrsto zastrupitve s hrano. Bolezen je značilna visoka vročina, ponavljajoče bruhanje, sindrom zastrupitev z različno težo. Pogosto pri bolnikih s povečanim velikosti jeter in vranice. Stol pogoste, solzne iztrebljanja, zelena, z sluzjo. Polovica bolnikov naleti dizentiriepodobny en izvedbeni salmoneloza z akutnim izbruhom, vročina 1-2 dni in znaki sindroma zastrupitev z distalnim kolitis. Težkih oblik salmoneloze lahko pojavijo pri yazleniyami hemodinamičnega šoka, meningizma, krči in refleksne spremembe v centralnem živčnem sistemu. Opazovano kri levkocitoza, nevtrofilija, aneozinofiliya, monocytosis, giloproteinemiya z dysproteinemia (relativna povečanja količine globulin), hipo natrija in kalija. V prebavilih salmoneloza konča z rekuperacijo. Otroci v prvem letu življenja z razvojem hude gastrointestinalne toksičnosti lahko privede do smrti.

tifopodobnaya oblika Salmonela je redka (2% otrok). To je značilno ohranjanje visoke telesne temperature za dalj časa (3-4 tedne), huda sindroma zastrupitve, simptomi motenj kardiovaskularnega sistema (tahi-in bradikardije), spremembe v krvi: levkopeniji, aneozinofiliya, povečana določanje sedimentacije eritrocitov (EPR). Tifopodobnaya oblika salmoneloze se lahko pojavijo pri zmernih in hudih oblikah.

septični oblika Salmonela se pojavlja predvsem pri novorojenčkih, mlajših otrocih z slabim premorbid ozadju. njen delež 2-3% od vseh oblik salmoneloze. Bolezen je značilna huda, odvajanje telesne temperature, ali simptome septikemija septicopyemia, krši različnih vrst metabolizma, zlasti voda-minerala. Cal tekočina, rjavo-zelene barve, s sluzjo. Morda razvoj parenhima hepatitisa s hudo zheltuhoy- pljučnico, meningitis, gnojnega vnetja sluhovoda, antrita, osteomielitis.

Gripi podobno obliko Salmonella tudi občasni (pri 4-5% otrok). Bolezen se kaže s povečano telesno temperaturo do febrilno sindrom mestno opojenosti (glavobol, bolečine v mišicah in sklepih), rinitis, faringitis, konjunktivitis, vnetje grla, kašelj, spremembe pljuč. Morebitne spremembe funkcije kardiovaskularnega sistema: tahikardija, slabljenje srca zvokov, hipotenzija. V periferni krvi - aneozinofiliya, zmerno povečanje ESR, včasih trombocitopenija. Kdaj natančno, lahko serološke preiskave je treba pravilno diagnosticirana. Cepitev sluz iz grla zazna salmonelo. Gripi podobni resnost oblika salmoneloza lahko blage do zmerne.

obrabljeni oblika Salmonelozo je pogostejša pri starejših otrocih. Klinični znaki so nepomembni. Telesno temperaturo dvigne le na delu otrok (do subfebrile) in sredstva za 1-2 dni. črevesne disfunkcije, kratkoročno (1-2 dni), tekoče blato, 3-4-krat na dan, brez patoloških nečistoč.

asimptomatski oblika salmoneloza opazili pri otrocih vseh starosti. Klinična diagnoza to obliko bolezni, je nemogoče. Diagnoza temelji na laboratorijskih študijah (od salmonele cepilni blato pozitivna reakcija posredne hemaglutinacije (IHA) titri nad 1: 200). Osnova za laboratorijske preiskave so običajno epidemiološki podatki kažejo na otrokov stik z bolnim črevesnih okužb ali izločanja bakterij.

Opis različnih oblik salmoneloze, navedeno zgoraj, ni izpušnega zbiralnika izvedbeni klinični potek bolezni. Ko je lahko okužba s salmonelo imajo simptome, značilne za slepiča, pankreatitis, holecistitis, pielonefritis.