Diagnoza - kronična respiratorna odpoved

"Zlati standard" za ocenjevanje kronično odpovedjo dihanja je analiza plinov arterijske krvi. Najpomembnejši parametri so PaO2, PaCO2, pH in raven bikarbonata (HCO3-) arterijske krvi. Bistvena merila kronične respiratorne odpovedi, je hipoksemija. Glede na obliko kronične respiratorne odpovedi, se lahko pojavi kot hiperkapnijo (PaCO2 > 45 mmHg) in hypocapnia (PaCO2 < 35 мм рт.ст.). Повышенный уровень бикарбонатов (НСО3- более 26 ммоль/л) говорит о предшествующей хронической гиперкапнии, так как метаболическая компенсация респираторного ацидоза требует определенного времени – не менее 3 сут.
Vse praktični rezultat pomen alveolarne-arterijski gradient kisika - P (A-A) O2. Običajno P (A-A) O2 = 8-15 mm Hg. Art. Če je P (A-A) O2 > 15 mm Hg. Art. V nadaljevanju se domneva nepravilnosti menjalne razlogi plin: VA / Q neravnovesje, zmanjšal slabljenju zmogljivosti, povečati resnično mešalnega ventila.
nasičenost krvi s kisikom (SpO2) lahko merimo neinvazivno z uporabo pulz oksimetra. Prednost te metode je, neomejeno število dimenzij v vsakem okolju (dom, klinike, bolnišnice, itd), je impulz oksimetrija uporablja za stalno spremljanje oksigenacije bolnikov.
Skupaj z opravljanjem sestave krvi plin osnovnih testov funkcija dihal (ERF) omogočajo samo oceniti resnost kronične respiratorne insuficience in za spremljanje stanja bolnika, ampak tudi za določitev možne mehanizme kroničnih bolnikih respiratorne insuficience oceniti odziv na terapijo. Različni testi ERF pustimo karakterizirajo prepustnost spodnjega in zgornjega respiratornega trakta, pogoj pljučnega parenhima, pljučnega žilja in dihalnih mišic. Z uporabo navadne kazalnike FVD - vrednotenje maksimalni ekspiratorni volumen (PEF), lahko spirography je koristno oceniti resnost primarnih funkcionalnih motenj in dinamično spremljanje bolnikov. V bolj zapletenih primerih uporablja telo pletizmografijo, test difuzija, statično in dinamično oceno skladnosti pljuč in dihalnega sistema, ergospirometry.
Velik pomen je zdaj vezana na oceno delovanja dihalnih mišic. Najenostavnejša metoda za določitev največjega vdihavanju in izdihavanju pritiska v ustni votlini. Pomanjkljivosti te metode je njena odvisnost sodelovanju z bolnikom in "ne-fiziološko" dihanje manevru. Ocena delovanja respiratornega centra (centralni pogon), je precej zapletena, najbolj dostopne in praktične testi so ustne in okluzalna tlak VT / TI (vdihavanja tok).
Ki se uporabljajo pri pregledu bolnikov s kronično respiratorno insuficienco metode so predstavljeni v tabeli 3.
Tabela 3. Preizkus bolnikih s kronično respiratorno odpovedjo