Armanor v kronično obstruktivno pljučno boleznijo

Video: Ruski: Vdihavanje astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) To je eden od vodilnih mest v strukturi obolevnosti in umrljivosti po vsem svetu. Glavni vzrok smrti pri bolnikih z respiratorno odpovedjo je KOPB, t.j. stanje, ko je naprava dihanje ne morejo zagotavljati normalne arterijske krvi plin, arterijske hipoksemija torej nanaša na popravek večjih problemov KOPB. Edina droga sposoben za dolgo časa za izboljšanje parcialni tlak kisika v arterijski krvi pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo, je almitrine bismesilat registrirana v Rusiji pod blagovno znamko ARMANOR (Servier, Francija).
Zdravilo spada v obodni dihalne analeptic. Njegovo delovanje je spoznal, predvsem na ravni karotidne kemoreceptorji vozlišče. Osnova izboljšati izmenjavo plinov vplivajo almitrine sta dva mehanizma: prvič, izboljša razmerje ventilacija perfuzija s povečanjem Hiposkična pljučna v slabo prezračevanih prostorih legkih- drugič, povečuje minut prezračevanje zaradi povečanega plimovanja obsega (mere dih v tem primeru se ni spremenilo). Hemodinamičnih almitrine-ical učinek je odvisen od odmerka in selektivno - vazospazma ni realiziran združijo okoli pljučne, vendar le v regijah z nizkim razmerjem Va / q, v zvezi s katerimi obstajajo nobene izrazite spremembe tlaka v pljučni arteriji in pljučne rezistence. Znatno izboljšanje oksigenacija vplivala almitrine opazili v 1,5 urah po prvem odmerku, ampak da se doseže največji učinek lahko zahteva nekaj mesecev, tako da je odziv na zdravljenje je treba oceniti šele po treh mesecih od sprejema. Pozitiven učinek traja ves čas zdravljenja, kar potrjuje rezultate kliničnih raziskavah, v katerih so bolnike zdravili 6, 12 in 24 mesecev. Poleg vpliva na parametre izmenjava plinov, almitrine zmanjša pri bolnikih z policitemija hipoksija resnosti, epizodami nočne dessaturatsy.
pozitivni učinek zdravila je bila odkrita v dispneja in vadbe tolerance pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo.
V meta-analize kliničnih študij, ki je vključevala podatke v 1009 bolnikih, ki so prejemali zdravilo za 6 do 12 mesecev, je dokazal svojo sposobnost, da zmanjša število poslabšanja kronične obstruktivne pljučne bolezni. Skupaj okužbe bronhialno drevo pri uporabi almitrine se je zmanjšala za 32% (p < 0,05), потребление антибиотиков — на 24% (р < 0,05). У больных, принимавших альмитрин, также отмечено уменьшение количества госпитализаций, как по сравнению с группой, получавшей плацебо, так и по сравнению с пациентами, получавшими кислородотерапию. Число дней госпитализации при приеме альмитрина было на 58% меньше, чем в группе плацебо.
Pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo Armanor omogoča že nekaj let odložiti uporabo dolgotrajnem zdravljenju s kisikom. To kaže tudi pri bolnikih, pri katerih je zdravljenje s kisikom povezana z znatnim hiperkapnijo. Obetavne indikacije za Armanora namen lahko izoliramo nočne hipoksemije, hipoksemije med vadbo in poslabšanjem kronične obstruktivne pljučne bolezni. Priporočljivo je tudi, da se izboljša oksigenacijo pri bolnikih s hudo pljučnico.