Kriteriji za diagnozo osteoporoze

Rak dojk 2016: Video

Osteoporoza - bolezen, ki zmanjšuje kostno maso na enoto prostornine svojih arhitektonskih in zlome kosti, ki vodi k povečanju njihove krhkosti in povečano tveganje za zlome.

Video: Izjava o možganski smrti na ozemlju Republike Belorusije

V sedanjih smernic določa, da ima denzitometrija hrbtenice in bližnji stegnenice standardno metodo za diagnosticiranje osteoporoze.

V nekaterih primerih, za diagnosticiranje osteoporoze hrbtenice z uporabo CCP. Njegove prednosti so ločeni določitev trabekularne in kortikalne kosti, kot tudi sposobnost, da odkrijejo osteoporozo zlomov vretenc, Pomanjkljivost - relativno visoke odmerke sevanja in stroškov študije. MIC je ocenjen v mg / cm3. Zlomi so redko pod IPC nad 110 mg / cm3, in pogosto - pri IGC 60 mg / cm3.

Hkrati izvedbo denzitometrijo, CCP in hrbtenice radiografija celotno prebivalstvo ne more biti zaradi omejitve teh študij ter klinična in negospodarno. Iz teh razlogov je potreben predhodni popis kliničnih znakov osteoporoze zlomov vretenc in njihovih dejavnikov tveganja za identifikacijo posameznikov z visoko verjetnostjo zlomov za nadaljnjo instrumentalne pregled in zdravljenje.

Klinične manifestacije spinalne osteoporoze

bolečina V zadnji

Zlomov vretenc pri osteoporozi lahko pojavijo z bolečino v hrbtu, čeprav lahko nekateri zlomov je malosimptomno in opredelila le na hrbtenici radiografijo. Razlikovati akutna in kronična bolečina nastop. V času zlomov vretenc povzroča hude bolečine, ki lahko dajo v prsnem košu, trebuhu, stegnih in se strmo narašča z minimalnimi premiki. Akutna bolečina traja nekaj tednov, potem pa mine v 3 mesecih, vendar pa ne more prevzeti, da ste ozdravili hrbtenice, osteoporoza še vedno prisotna. Kdaj lahko več stiskanja zlomi vretenc kronične zmerne bolečine trajajo dalj časa, zaradi mehanskega stiskanja, mišice vezi in njihovih mestih pritrditve, sekundarne spondyloarthrosis (posledice loma). Poleg tega se lahko bolečine v hrbtu se povzroča pomnoževanju ledvene lordoza, prsni kifoza kompenzacije. Kronična bolečina je lahko tudi posledica pritiska na robovih črevničnega grebena z zmanjšanjem višine in hrbtnega kifoza pomnoževanjem. Še posebej so kronična bolečina analizirani v študiji v primerjavi z bolniki z zlomov vretenc prsne ali ledveni hrbtenici pri pacientih, ki imajo bolečine v spodnjem delu hrbta zaradi razen osteoporozo vzrokov.

Fizični pregled lahko razkrije zmanjševanje rasti, povečanje prsnih kifoza, zmanjšanje razdalje med rebri in črevničnega grebena, povečuje razdaljo med rastjo in obsega rokah, in funkcionalne omejitve. Diagnostična Študija posameznih klinični simptomi predstavljeni spodaj.

Video: Dentalni rentgenska diagnostika v baker

zmanjšana rast

Kanadske smernice pravijo, da je treba osteoporoza sum, ko se je rast zmanjšala za več kot 2,5 cm za eno leto ali 4 cm za življenje. Tako je v vseh raziskavah smo pokazali, da se zlomi vretenc spremlja upad rasti. Vendar pa je diagnostična vrednost tega simptoma ni zelo visoka.

Spreminjanje držo

Ko osteoporozi, zlomi vretenc, obstaja več vrst spremenjeno držo: povečana prsnega koša kifoza in ledveno normalno lordoz- v prsni in ledveni hrbtenici povečala prsne kifoza in kompenzacijskih povečanje ledvene lordoza v otdele- kifoza kot dugi- pojava kifoza v ledvenem delu hrbtenice v neposredni prsni hrbtenici .

Tako, kljub dejstvom, da je poudaril, prsnega koša kifoza vedno ne ustreza zlomov vretenc v prsni regiji, kadar je to izrazito povečanje prisotnosti velika verjetnost zlomov vretenc. Ruski Društvo za osteoporozo priporoča za vodenje bolnika z rentgenskimi žarki za odkrivanje zlomov pri pomnoževanju prsni kifoza.

Video: Post-nalezljive bronhiolitis obliterans

Zmanjšanje razdalje med rebri in črevničnega grebena

Zlomi ledvene hrbtenice vodi do skrajšanja ledvene hrbtenice in zmanjšajte razdaljo črevničnega grebena in reber loki. Če marker za zlome, da sprejmejo zmanjšanje razdalje do širine dveh prstov, je občutljivost 88%, specifičnost 46%. Specifičnost testa poveča z zmanjšanjem razdalje.

Povečanje razdaljo od stene na zadnji strani glave

Povečanje prsnega koša kifoza vodi k dejstvu, da za merjenje rasti v standardnem položaju glave ne dotika stene.

Razlika med rokah obsega in rasti

Predpostavka za večje razlike med roko in rast obsega kot posledica skrajšanja debla za zlom vretenca (običajno te razdalje so približno enaka), je spodbudilo nekatere raziskovalce, da oceni to simptom. Vendar tudi s povečanjem v razliki do 5 razmerju cm verjetnosti je bila nizka. Zato je razlika med nihajnimi ročicami in povečanje ni mogoče napovedati zlomov. Tako je razlika med nihajnimi ročicami in povečanje ni pokazala svojo diagnostično vrednost pri odkrivanju zlomov.

Tako, da ni razkrila vsako posamezno zelo specifična in občutljiva, hkrati klinični simptomi osteoporoze zlomov vretenc. Najbolj posebne simptomi, povezani s spremembami drže in zmanjšanje rasti, imajo visoko napovedno vrednost le, če so izražene spremembe. Največji diagnostična vrednost je računovodska skupek simptomov, opredeljenih v klinični pregled in oceno dejavnikov tveganja in BMD bolnikovega.