Po menopavzi osteoporoza

Video: Simptomi in zdravljenje menopavze

Osteoporoza - zmanjšajo kostno maso in microarchitectural poškodbe njeno tkivo, ki v končni fazi vodi do povečane krhkosti in zato povečuje tveganje za zlome. Najpogostejši Zlom stran - vretenca, distalni del polmera, vratu stegnenice. Osteoporoza je postala globalni svet problem. V Združenih državah Amerike, je med bolezni, epidemije, ki prizadene več kot 20 milijonov ljudi. Večina bolnikov z osteoporozo - pri ženskah po menopavzi.

Video: Patološki vrhunec v puberteti pri ženskah: simptomi, zdravljenje menopavze pri ženskah

Pomenopavzalna osteoporoza je posledica večje starosti in pomanjkanja estrogena. 75% ali več izgube kostne mase v prvih 15 letih po menopavzi je odraz pomanjkanja estrogena v večji meri kot staranje. V prvih 20 letih po prenehanju izločanja estrogena ki ga izločajo jajčniki postmenopavzi rezultatov osteoporoze pri 50% zmanjšanje trabekularne kosti in 30% izgube kortikalne kosti. Vretenc kosti so še posebej ranljivi zaradi trabekularni kosti vretenc organov so metabolično aktivna in kot odgovor na pomanjkanje estrogena se bistveno zmanjša število. Vertebral kostne mase se bistveno zmanjša v perimenopavzi, ko pride do povečanja FSH in estrogena upada, ni zaznana polmer izguba kostne mase, vsaj eno leto po menopavzi.

Tveganje za zlom je odvisna od dveh dejavnikov: maksimalno kostno maso ob zapadlosti (star 30 let), in posledično raven izgube kostne mase. Povečanje hitrost izgube kosti, ko je zagotovljena menopavzi napoveduje povečano tveganje za zlome. Ženske z nizko kostno maso v menopavzo tkiva in pospešeno izgubljala v menopavzi imajo največje tveganje za zlome. Hitra izguba kostne mase v menopavze - opozarjanje na ravni endogenega estrogenov- to mogoče razložiti s tem, da se pojavlja v postmenopavzi izguba kostne mase tkiva v manjši meri pri ženskah z veliko maščobnega tkiva, in s tem, povečana periferno tvorbo estrogena.

Preprečevanje, zdravljenje s pomenopavzno osteoporozo

Hormonsko nadomestno zdravljenje začelo v menopavzi, preprečuje postmenopavzalnega izgubo kosti- tkivo začelo pri katerikoli starosti pri ženskah po menopavzi, da ima potencial pozitivnega učinka, vsaj, preprečuje nadaljnjo izgubo kostne mase. Kljub temu je incidenca zlomov ali raven hujšanje v 4 letih spremljanja žensk, ki se začnejo hormonsko nadomestno zdravljenje v povprečju 66,7 let ni zmanjšala. V zadnjem času, rezultati študije so potrdili zmanjšanje števila zlomov v skupini žensk po menopavzi, ki so se zdravili s kombinacijo estrogena / progestagena in estrogena-le te pomembne podrobnosti so prve randomiziranih preskušanj kažejo, da estrogeni preprečevanje zlomov.

Prva stvar, ki bi želel opozoriti: ženske z histerektomijo pri ženskah po menopavzi prejemajo hormonsko nadomestno zdravljenje z estrogenom samo nadomestno terapijo (HRT-E). Progestagena se doda estrogensko nadomestno terapijo (HRT-EP) pri ženskah z ohranjenim maternice za preprečevanje hiperplazijo endometrija in raka. HRT-EP predpisano veliko pogosteje kot HRT-E. Prednosti in tveganja teh načinov so različni.