Kirurgija rektalno prolaps

Video: Delovanje na rektuma psa (AI dr.Yurkov Pervomaisk Nikolajev) 1. del

operacije Zvitek danke so razdeljene v več skupin.

Rectopexy in colopexy (Obešalnik operacije na roll danke).

Ta možnost operacije se uporablja najpogosteje. POVZETEK operacije je odpraviti izgube z neposrednim šivanja ali sigmoidno debelega črevesa v kosti ali aponeurotic subjekti, tako iz javnega dostopa in z laparoskopsko tehniko. Uporabljeni so najbolj pogoste operacije iz te skupine: a) delovanja Zerenina-Kümmel - laparotomijo, določitvi maksimalno zaostrila črevo prek serološko mišična plast tri šive na sprednji strani hrbtenice dolgi snop v Cape križnice. Modifikacija operacije je določitev črevesja do pokostnice križnice n dolgega snopa po predhodnih rezu parietalnih peritonej zajema 2 cm v desno in navzdol od ravne kishki- b) delovanje Chuhrinko - Malisheva - heksanojska podshivanie črevo za Mylar ali T-obliki traku ali trak pritrjen na pozvonochnike- c) delovanje Zhanel - Potocki - pritrditev črevo za Preprega zunanjega mišice poševnim v levem iliakalne površino, g) delovanje Radzievskii - za šivanja sigmasto taenia libera do aponeurotic Mosti y (8 1-1,5 cm), zareza v Preprega zunanje poševne mišice in navzdol mešanega v trebušno votlino.

Več metod laparoskopsko operacijo za rektalno prolaps.

V skladu s prvim modificirani metodi dosledno sprostijo distalni sigmoidne debelega črevesa in danke s temeljito razseka Presacral prostora do ravni trtica. Nato trebušno votlino damo prolene mreže (4 do 8 cm), ki se izvaja za rektuma in je pritrjen na promontoriumu preko kile spenjalnika. Po tem, neto zašite z neprekinjenim šivom na obeh straneh do danke, pri čemer 1/4 prostega stene foregut.

V skladu s spremenjenim Postopek črevesju celoti razporejena in je pritrjeno na promontoriumu mersilenovyh z dvema zank.

Plastična kirurgija za prolaps danke s krepitvijo prepone medenice in presredka.

Od številnih možnosti za operacijo v tej skupini najbolj racionalno delovanje, ki je namenjen krepitvi mišic, dvig anus. Metode drugi in nazaj plastičnega medenično dno: a) delovanje Braitseva - obnazheinuyu na sprednji steni danke prekriva prečnih 3-4 katgut suture (pod nadzorom prsta uvedenega v danko) z zajemanjem robov erector mišico anus. Ko se mišica dvigalka vezanje šivi bližje, ožanje danke in posnetka na njenih robovih - anus podnimateley. Če je potrebno, se ista načinih za izboljšanje in posteriorni črevesa stene pri bolnikih z izrazito šibkost aparature zapiralnega rektuma izvedemo istočasno sfinkteroleva- toroplastika ga prekrivanje na drugi polkroga s sfinktra obeh gubanju katgut shvov- b) Ripstein kirurgija - intraperitonealno krepitev medeničnega dna fascije plošče, medtem ko ženske in dodatna šivanja črevesna do maternice. je prikazan na Invaginacija rektuma.

Resekcija odseka padajočega danke ali sigmoidno debelo črevo.

Resekcija celotnega spustnem danke kot metodo zdravljenja za njeno izgubo je bila predlagana Mikulicz Kasneje je bilo več možnosti za njegovo izvajanje: presredek, znotraj trebuhu,-anal. Prolaps danke sluznice odpravi izrezu na sluznične tipa Milligan-Morgan. Nekroza zdrs črevesja pri bolnikih z dolgotrajno kršitev črevesja resekcijo se izvaja z uvedbo nenaravno anus.

anus zmanjšuje delovanje.

So prikazani v zgodnjih fazah bolezni, ki ne vključujejo kršitev delovanje zapiralke. Obseg izvedbi kirurških postopkov: a) izrezu okrog anusa trakov kože (Neu) ali radialnih kožnih segmentov (Dupiitren) na kožo s sluznico v obliki dveh trikotno oblikovanega lopute (Diffenbach) kože s sluznico tipa hemorrhoidectomy od Milligan-Morgan ( Albert), b) tvorbi stožčast obroč fascije v anus (Kodiar), koža brez povrhnjice (Bogolyubov), kit, Mylar trak (Chuhrienko), svila ali katgut filament (Platt, Winckler) žica (Thiersch), kite w . palmaris dolgo. (Simpson). Pomanjkanje anus zmanjševanju operacij je pogosto ponovitev bolezni izgube.

Kombinirana operacija za rektalno prolapsa.

Ti kirurški postopki so kombinacija različnih metod popravek izgube. Uporabljajo se na roll, kombiniramo s šibkosti sfinktra anus, na primer, z rectopexy sfinkterolevatoroplastikoy.

S pravilno izbiro metode za pozitivne rezultate operaciji pri bolnikih z danke prolapsa so opazili pri 90-97% primerov.