Rektalno anatomija

Rektuma je zadnja od 6 debelega črevesa. Leži na križnice, trtica čez ovinke in se konča z anusom. Med anatomists ni enotnosti stališč o vprašanju prehoda v sigmoidno debelega črevesa. Nekateri pišejo, da je meja med danke in sigma zgornji rob tretjega sakralnega vretenca. Del debelega črevesa, ki se nahaja med Cape in tretji križnim vretencem opremljen z mezenterij, ki se imenuje v medenici črevo. Drugi menijo, da je Sigma gre v danko na Cape. Dolžina debelega črevesa je izpostavljena posameznih variantah, odvisno od starosti in rasti. Razdalja od anusa do zgornjega roba 3. križnem vretencu enaka povprečju 15 cm, na rta -. 20 cm črevesa svetlina je odvisna od polnjenja vsebine, in njegov premer spreminja pri odraslem 3 do 6 cm.

Video: Topografska anatomija trebušne votline

Anatomsko se rektum in dolžina razdeljen na 3 dele:

• mednožni (pars ANALIS) ali območje sfinkter in dolžine 2 do 4 cm,
• najširša ampullar (pars ampularis), dolžina 10-12 cm,
• nadampulyarny ki, če so vključeni v njegovo debelo črevo pelvinum, bo imel dolžino 5-6 cm.

2 glavni oblike anatomijo danke - ampullar valjaste in prehodne oblike.

Mišična stena rektuma za plastjo vlaken - vzdolžne in krožne. Vzdolžni vlakna razporejena zunaj. V odseku presredka krožne vlakna oblikujejo neprekinjeno in razločno izrazit odebelitve, ki se imenuje notranje mišice zapiralke. Funkcionalno je prijazen zunanja, samovoljno mišice zapiralke danke.

Sluznica je prekrita z eno plastjo nosilnega epitelija. Tvori veliko, so nestabilne smerni zgibov zravnali pri polnjenju črevesja. Ali konstantna od 5 do 14 vzdolžnih gub nahaja v najnižjem delu ampule. Zvišanje teh gub imenujemo morganievymi valjev ali stolpce (columnae Morgagni) in poglobitve med njimi - morganievymi grobnicah, sinusitis, sinus ali žepe. V morganievyh valji podlaga iz bogate žilja in vezno tkivo, gladkih mišičnih vlaken. Spodnji konci valjev so priključeni na zadebelitev krožnih mišičnih vlaken, ki se imenuje pokrovača (Pecten). Na nivoju zgornje ploščadi prehoda pride zadevnih školjk valjasto enoslojne večslojnih ploščatocelični epitelij v epitelija kože. Na tej liniji lahko pogosto viden višin - papile (papile), ki so ostanki cloaca pnevmatik. Spodaj pokrovače vsej anusa je obodni trak stanjšano bleda, gladka koža brez dlake, žlez, znojnic. Ta linija Hilton, bela črta (prehodno krat).

Zunanje mišice zapiralke - anularnega mišic zagotavlja nepredušno zaprt anus. Njegova višina 3 cm in debeline do 0,8-1,5 cm. Preostanek mišic perineja (ki pri moških in 20 pri ženskah je nekoliko manj) delno služi kot suspenzornega aparata.

rektalno dotok krvi zagotavlja pet arterij: brez para zgornji hemorrhoidal arterije, ki je končni veja neparnega nižji mezenterične arterije in tip ni vedno konstantna povprečju nižje hemorrhoidal arterije. Venska kri iz danke venski pletež tvorita debel zberemo, zlasti izraženo v morganievyh valjev v razdelku presredka in oblik tukaj krvavitev obroča (obroček haemorrhoidalis).

Prostovoljni mišice, ki redijo anusa, zunanje mišice zapiralke z inevriranem sakralnega pleksusa. Značilno je, da 3. in 4. korenine to pleksusa Poživite zunanje mišice zapiralke, anus kožo. Za mišice Erector od anusa, odmika od določenega živčnih korenin sakralni pleksus.

Regionalne bezgavke na anus, rektum so dimeljske, hypogastric, kolčnih, anorektalno, zgornja rektalno, parakavalnye, para-aortne, nizhnebryzheechnye, retroperitonealno. Obogateno limfatičnega omrežja rektuma z razširitvami v obliki svitkov in rezervoarja omogoča hitro absorpcijo različnih tekočin iz lumnu danke.

Tri pokrov Pas tkiva presredka in medenice:

Video: Anatomija danke kot podlaga za koncept TME

• površno presredek Pas leži neposredno pod maščobnega tkiva, ki zajema površinske mišice presredka,
• zasebna presredek Pas medenica je podložena z membrano (mišica dvigalka mišico anusa)
• medeničnega Pas je na vrhu preponi.

Fascie medenično zaslonko peritonealni listov omejena na 3 celičnih prostorov perineja in medenice:

• podkožna prostor je omejen pod kožo na vrhu - površinske fascije od presredek;
• sedalischno- rektalno prostor ima trikotno obliko, spodaj omejen z površnega fascije in mišice perineja zunaj ischial kosti v medenico membrano;
• subperitoneal omejen prostor na vrhu kosa potrebušnice in kapne subperitoneal, dno in zunaj - medeničnim membrana v njem zajema danke v obliki obročev.