Kirurgija raka danke na križnim metodi barve

Precej širok dostop do danke daje sakralno metodo Paint, v katerih ni le najvišja možna amputacija rektuma, ampak tudi ohranjanje zaporne naprave.

Vsak Proktolog kirurg ima svoje preference tehniko operacije. Obstaja mnenje, da je najboljši način - je tista, ki ima boljšo kirurga. Podrobna metodologija se lahko razpravlja neposredno z zdravnikom zabeleženih preko https://proktolog-hirurg.ru/ mestu.

Postopek način delovanja Barva

Bolnik leži na njegovi desni strani. Avtor je vedno deluje na položaju pacienta na njegovem desni strani. mehko zareza tkivo, v barvah, ki se izvaja v vzdolžne osi križnem vretencu II skoraj na anus, odstranitev trtica, ki je ločen od levega roba križnice vezave gluteus maximus in sekata v kosti in ostisto- Bugrovo-križnim vezi, in pod 3. sakralnega luknje izrezanega levi rob križnice. Potem zvezal srednji sakralno arterije in sprostitev danke iz posode nad medeničnega dna z vlakni sakralne poglobitev in vedno z lastnim armaturne plošče, ki so žile so limfnih žil in vozlišča. Če ni adhezije, izbor črevesa z vlakni sakralna poglabljanje težav izvedljivo s topim, vendar razvejane hypogastric območja arterije lahko sestane težave pri odstranjevanju limfo apparata- v takih primerih so plovila vezani off in križanec med dvema ligatur.

Ločeno rektumu iz nožnice je enostavno, ko pa loči od semenskih mešičkov, je potrebna mehurja in nega prostate da se prepreči poškodovanje teh organov in celo sečevod. Po podbryushinnye odsek črevo izoliramo in delo na gazi posnet, spredaj obducirali peritonej, mezenterije in ligirali zgornji proctal arterijo in črevesja nizvodyat- medenične peritonej nato zašite na črevesju. Nadaljnji potek operacije bo odvisna od tega, ali ima v mislih narediti amputacijo ali resekcijo danke. Če tumor zavzema spodnji del ampule in njegovo spodnjo mejo leži manj kot 5 cm od anusa, mora biti amputatsiya- Nasprotno pa pri višjem položaju tumorja in z zadostno dolžino, konzervirane kroženje potisnjeni črevesa treba vedno varčujejo zapirala. Če navzdol mešanega kratkega črevesja in brez napora ni mogoče izpeljati s pomočjo analnega kanala ali ogroženo njegovo nekroze, morali dati gor z amputacijo in na višji položaj tumorja. Nato se anus obdan s širokim rezom, ki poglobi v ischiorectal luknje sekata obe strani podnimatel anus, je rektuma potegnili nazaj, prečkamo središče odseka presredka ostanki I priponk dodana prostate ali nožnice in črevesje je prost. Ko razrezom presredka pri moških, bi morali razmišljati o možnosti poškodbe sečnice in danke. Izolirane in zniževanju črevesa predložek nad tumorja, kolikor je mogoče od njega, v ohranjen v njeni krvni obtok. Konec črevesja je prišiti na mestu nekdanjega anus, ali če je navzdol mešanega črevo kratko - v zgornjem desnem kotu sakralne rane, ali, končno, se izvaja skozi zadnjico s Witzel, ali prepognjena čez rob križnice. Medenične votline ohlapno tamponiruyut in delno navita je zašite.

Če višinsko lego tumorja in stanje odrinjen črevo servo omogoči, da zapiralna aparat anus mora vedno prizadevamo, da bi resekcijo, t. E. Tek črevo nad in pod tumorja nad medeničnega dna in osrednji koncu črevesa za potiskanje skozi obodni metode Hohenega, po odstranitvi iz tega dolžina črevesa sluznice. Ko je črevesje dodeljena medeničnega dna in potisnjeni na sakralne ran anusa okrepiti njegova sluznica izoliramo s Whitehead 6 cm, vezali in narežemo. Od sakralne rane downmix nižjo gut navzkrižno stump sluznico ali pre močno ligature vezani off nad medeničnega dna in rez. Nato se konec speljani skozi z obodno tumor, če je majhna, ali po striženjem.

Izvede preko analnega kanala črevesu zašite do robov rane kože in s tem ponovno vzpostaviti anus dobro ohranjeno naravno zapiralne naprave. Ne smemo pozabiti, da se ohrani ne samo zunanje mišice zapiralke, temveč tudi vse zapornega obroča. Ob koncu resekcije ali amputacija križnim izrez zlili v 30 ml raztopine antibiotikov dajemo ohlapno diplomski in rano v mirovanju med zašite.