Bolezni žolčnika

Video: Žolčni kamni. Resnost žolčnika

Najpogostejše bolezni žolčnika - žolčnih kamnov, diskinezije, vodenico in polipi v žolčniku.

Video: Prvi znaki težav z žolčnika, ki se ne sme zanemariti

žolčni kamni

Med breznu kamne v mehurju najpogostejše patologije. Natančna pogostnost asimptomatski žolčnih kamnov v populaciji ni znan, toda po nekaterih analizo obdukcije asimptomatski žolčnih kamnov prisotna pri 20% žensk in 10% moških. Ker je vedno več zdravniki predpisujejo ultrazvok, poveča število bolnikov, ki so vedeli za prisotnost njihovih žolčnih kamnov. Asimptomatsko žolčnih kamnov ne zahtevajo posebno obravnavo, ampak "preventivno" holecistektomijo za preprečevanje prihodnjih simptome, ne bodo prikazani. Večina strokovnjaki menijo, kljub temu, da se pojavijo simptomi pri približno 2% bolnikov brez dokazov vsako leto. Asimptomatsko kamni najdemo pri starejših bolnikih, ki so bolj verjetno, da ostanejo "neumno", kot tisti, ki so v mladem človeku.

Video: struktura jeter, delovanje, bolezni in žolčnika

Simptomi se pojavijo, ko kamen preprečuje odtok žolča iz mehurja ali žolčnih vodov v črevesju. Žolčna kolika (kolikoobraznaya bolečina, povezana z žolčnih sistem) nastane zaradi prekinjenim oviranje pretoka žolča. Oviranje lahko pride kjerkoli zunaj jeter žolčevodov, vendar običajno vpliva na križišču mehurja in cistične vod. Glavni vzrok za biliarne kolike - žolčnimi kamni, začasno blokira pretok žolča v choledoch. Značilno je, da je možganska kap posledica maščobne obroku, čeprav se lahko pojavi tudi napadi in lahka prehrana ali samovoljno. Tipični simptomi so neizmerne bolečine, ki je omejena na desnem zgornjem kvadrantu ali nadželodčnem sredi ali na obeh področjih. Bolečina lahko irradirovat tudi v hrbet in desno ramo. Bolniki se pogosto pojavita slabost in bruhanje izzvala, da se olajšave. To lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Napad ustavili sami, če kamna, blokiranje odtok razseljenih. Potem se mehurček izprazniti in bolečina preneha. Pri bolnikih, ki imajo samo eno biliarne kolike ponavadi temperatura ne dvigne, levkocitoza ter spremembe ravni jetrnih encimov ne. Nasprotno, če napad ni obrezana, in oviranje izgine, bolečina izgine in se pogosto razviti holecistitis.

Na splošno velja, da če bolniki nimajo kontraindikacije za operacije, potem en napad biliarne kolike dovolj priporočiti rutinsko holecistektomijo, kot če bi nekoč prišlo do napada, je zelo verjetno, da se bo ponovilo. Interval med napadi se lahko razlikujejo od nekaj dni do let. Poleg tega, žolčna kolika pogosto prehiteva razvoj holecistitis - bolj resno stanje, ki pogosto zahteva nujno operacijo. Čeprav kolike napad in ne zahteva nujno kirurški poseg, pa se ne sme zanemariti. Skrbno opazovanje bolnika, in nevarnost, in pozitivni učinki načrtovanih holecistektomijo se je treba dogovoriti z izkušen kirurg.

Video: Pankronekroz.Zhizn po bolezni. Odstranitev žolčnika

Diskinezija žolčnika

Čeprav je natančna patofiziologija biliarnega trakta diskinezij ni v celoti pojasnjeno, v majhni skupini bolnikov lahko predstavi klasične simptome žolčna kolika in ultrazvok niso razkrili žolčnih kamnov. Ko z žolčem diskinezija je bolečina v desnem zgornjem kvadrantu, slabost in bruhanje po uživanje mastne hrane. Čeprav so ultrazvočni rezultatov normalno, lahko glavni funkcionalni oviranje posledica prevojna žolčevoda ali drugih anatomskih razlogov. Takšna ovira je tipično klasično simptom - bolečine med jedjo, tudi v odsotnosti žolčnih kamnov. Diagnozo bolezni žolčnika običajno določi biliostsintigrafii z iminodiocetne kisline (Hida), kar kaže vsaj 35% praznjenje mehurja votlino po stimulaciji z holecistokinin. Bolečina, ki se pojavi, ko holecistokinin injekcijo, služi tudi kot potrditveni dokazov žolčnih diskinezije. Pred priporoča holecistektomija v vseh primerih suma bolezni žolčnika je treba razmisliti o drugih možnih vzrokov za bolečine v trebuhu (na primer, želodčne razjede, gastroezofagealni refluks, vnetje trebušne slinavke). Štirje od petih bolnikov, pri katerih je potrjena diagnoza, relief holecistektomijo.

Polipi v žolčniku

Občasno bolnike z ultrazvokom odkrijejo polipe na žolčniku. Polipi so lokalizirane proliferacije mehurja epitelno mehurja (pedunculated polipa ali polipa na široko osnovo). Večina kirurgi priporočajo izbirni holecistektomijo na polipov večje od 1 cm v premeru. Znano je, da majhna polipov nahajajo na vratu mehurja, da se tvori oviro za odtok žolča in povzroči simptome žolčna kolika. Če obstaja sum, da je vzrok simptomov biliarne kolike postal polip, uporabite načrtovano holecistektomijo.

Hydrocholecystis

Popolna zapora na vratu mehurja, določenega kamna vodi do edema. Sčasoma se žolčne pigmenti reabsorbira in mehur je napolnjen s prozornim mukoidnim vsebine. Ta bolezen žolčnika se lahko razvije z ali ga brez vnetju. Včasih je mehur je napihnjena in doseže izjemno velike velikosti. Čeprav je bila večina opazovalna edemu poročali pri odraslih, se lahko razvije tudi pri otrocih zaradi različnih obolenj, ki vodijo k zmanjšanju za cistično vodu. Pri otrocih, bolezni žolčnika običajno ne zahtevajo operacijo. Če edem razvije v odraslo osebo, je potrebno izvesti holecistektomijo.