Gnojni coxitis

Gnojni coxitis odraslih včasih pojavi po porodu, ko epifiznih osteomielitis ali po poškodbi kolka.

Simptomi gnojnim coxitis

Za bolezen značilna po akutni pojav, kuge (39-39,5 °), mrzlica. bolečina v vseh okončinah, ki sega do kolen, lahko najprej biti zavajajoče glede na lokalizacijo vira vnetja.

Zgodnji pojav fleksije kontrakture, močno boleče gibanje, predvsem vrtenje, postopno zmanjševanje in skrajšanje nog odpraviti vse dvome o uničenja kolka. Pri visokih temperaturah se pojavijo prvi znaki zastrupitve: glavobol, suh jezik, hiter srčni utrip, mrzlica, septični povišana telesna temperatura, spremembe v krvi. V nekaterih primerih je sodelovanje drugih sklepov.

Z nadaljnjo med ostrognoynogo coxitis je skupno uničenje, patološko izpah, in v poznem obdobju - ankilozo.

Radiographs v poznem obdobju bolezni ne daje vsak pozitiven ali pa se lahko opazilo odebeljeno kapsulo in nežno potiska off iz acetabula glave. Dodatno je možno nastaviti glavo in patološko uničenje subluxation ali razpad zgornjega stegna. V zadnji fazi ostrognoynogo coxitis definirano vlaknat ali kostne ankilozo.

V travmatične zgodnji akutni gnojni koksa lahko določite celovitosti nedovoljenem glave in vratu stegnenice, včasih pride polno glavo nekrozo. Hkrati pa je tudi škoda na glenoid votlino.

Zdravljenje gnojnim coxitis

ostrognoynogo Artritis Zdravljenje mora biti splošna in lokalna. Skupaj je zagotoviti takojšen mir celotnega uda (krožna mavec), da bi preprečili izgubo telesnih tekočin, transfuzije krvi in ​​kemoterapijo. Uporaba antibiotikov je zelo učinkovit. Toda odrasli ne bi bilo treba dolgo odložiti arthrotomy ali resekcijo artroplastiko.

Otroci v zgodnjih fazah gnojni coxitis prikazan na počitek v postelji. Ob uporabi mavec, je treba dati nogo rahlo upognjen položaj. Možno je tudi, da se določi skupno površino pri zelo majhnih otrocih širok trak z lepilnim trakom. Oprijem z majhnimi obremenitvami zaradi znižanja tonu refleksne mišične napetosti zmanjša bolečine. Podaljšanje je treba z določitvijo stegno na znano kotom fleksije na kolčnem sklepu. Otroci, mlajši od enega leta, je treba obravnavati kot fiziološka težnja k fleksije položaja udov, in ker se upogib trupa mogoče prilagoditi 90-110 °. Pri otrocih se starejši kot eno leto na fleksije kotom vleke lahko približati neumni. Uporaba toplote in 10% raztopine v glicerola pri ihtiola skupnem prostoru prinaša tudi določene olajšave. Treba je ohraniti splošno stanje otroka v tem obdobju. Za suma kopičenje izcedek v skupno votlino, ne sme odložiti punkcijo, ki ima dvojno vrednost diagnostična in terapevtska. Zabojnik je bolje, da to nazaj, neposredno za večjo trohantra v smeri vožnje vratu. Bakteriološke in mikroskopski pregled punkcijo pri dojenčkih, je treba posebno pozornost nameniti prisotnosti ali odsotnosti pnevmokoknega. Prisotnost pnevmokokov v gnoj izboljša prognozo in cilj zdravljenje predvsem na konzervativen način. Nasprotno, konzervativno zdravljenje običajno ne izboljša z okužbo Staph. V teh primerih se kaže zgodnje arthrotomy s skupno izpiranje želodca, v hujših primerih - z resekcijo glave. Podoben poseg je zaželeno, da se zatečejo le v skrajnih primerih.

Če je punkcija odkrita vsebina hemoragično da je setev daje Streptococcus haemolyticus, je prikazana takojšnja operacija. To se lahko zmanjša v večini primerov za arthrotomy ali, redkeje, na resekcijo glavo.

Operativni poseg v gnojnim coxitis

kolk projekcija opredeljujejo DN Lubotsky zato predlaga: načrtovanim vodom, ki povezuje spina iliaca anteriorna boljše od tuberculum pubica. Ki poteka skozi sredino stegen pravokotne linije deli glavo skoraj na dva dela.

punkcijo. Lokalne anestezije anteriorni kolka. To je potrebno, da se počutijo utrip punkcijo stegenske arterije in vstran od njega. Kot je znano, v. femoralis nahajajo medialno od stegenske arterije. Po punkcijo spoja treba uvesti raztopine antibiotika in pritrditveni krak.

arthrotomy. Zadnji rez je narejena iz zadnje strani zgornjega črevničnega hrbtenice do velikega trohantra. Po razrezom kože, podkožja izpostavitev gluteus maximus, ki so v plasteh in potegne s stranicama. Najdeno vlakna srednja zadnjična mišica. Če reza m. gluteus medius in m. periformis, tvorjen dober dostop do spoja. Kapsula se zareže v dolžini njegovih robnih oprijem vaskularnimi sponkami, vleče narazen, je votlina izperemo s fiziološko raztopino ali rivanol in dobimo skupno revizijo.

obeti

Prognoza gnojnim Cox o življenju lahko koristno v pnevmokokne bolezni, kot tudi stafilokokne če je splošno in lokalno zdravljenje začne pravočasno. Pri uvajanju coxitis in še posebej v gnojno procesov hip požara izvora je pomemben odstotek smrti.