Gnojni pogoni

Gnojno artritis kolenskega sklepa - gnojni pogoni, se pogosto pojavi po odprtih poškodbah in pogosto manj zaradi metastatskega okužbe z drugačnim poudarkom: osteomielitis, gnojni plevritisa, s trebušnim tifusom.

Ni se vse poškodbe kolena skupaj z gnojnim pogonov. Pravočasno temeljito presajanje čemur votlo šiv in omogoča uporaba antibiotikov ponavadi izognili tej zapletov. Vendar tudi v relativno zgodnji primarno zdravljenje ran ni vedno mogoče preprečiti gnojnim pogonov razvojne.

Treba je razlikovati med pogoni gnojnim phlegmon in skupno kapsulo.

Medtem ko se gnojni izcedek nahaja v votlini vreče, se bolezen lahko šteje kot empiem kolena. Ta oblika gnojnega artritisa ima relativno ugodno smer. Toda nato vnetni proces razširja na vlaknasto plast kapsule, ki vključuje postopek ovojnice, vezi in podkožno maščobno plast. V tem primeru, pa je najtežje je gnojni obrazca absces pogoni - phlegmon kapsule [o payrem]. Ta oblika se lahko razvije tudi pri ranjeni in okuženih vse segmente skupnega kapsulo brez znakov akutnega sinovitisa.

Gnojni artritis je vnetna proces zajema vse elemente spoja. Križnih vezi opraviti bruto spremembe. Hrustanec obloga je uničena. Izpostavljanje gobasto tkivo, ki se razvije osteitis ali osteomielitis. Ko prodira poškodbe kolenskega sklepa s poškodbami kosti vnetje pojavi hitreje.

Simptomi gnojnim pogonov

Simptomi so odvisni od tega, ali kolenskega sklepa empiem ali abscesov kapsulo tam. Ko empiem opazili hudo splošno stanje, velik izliv v skupni, bolečine, vroče in spremenjeno kožo, krčev v kolenskem sklepu. Ko punkcijo pridobljeni izloča gnojen izcedek tekočino.

Ko je celulitis kapsule bil dramatičen zadebelitev kapsule, zelo boleče, vsakič, ko boste poskušali pasivna fleksija kontraktura izražena, včasih z subluxation kolena. Splošno stanje težkega bolnika, temperatura doseže 39-40 °.

Zdravljenje gnojnim pogonov

Nekateri avtorji so poročali zadovoljive rezultate zdravljenja z gnojnim pogonov s sistematičnimi luknje in uvedbo antibiotikov v skupnem votlini. res arthrocentesis, Uporaba injekcije intraartikularno, antibiotikov sočasno z intramuskularne injekcije in velika uda vezave mavec z zajemanjem včasih obrezana v medenici vnetni proces.

Vendar pa morajo biti indikacije za večkratno zdravljenje arthrocentesis omejen. Ta metoda je nevaren v smislu, da ko je skupna arthrotomy ali druga drastičen ukrep preložena za nedoločen čas.

Z se punkcija sklepov z uporabo antibiotikov lahko zatekla metastatskega artritis, preprosto nad boleznijo aseptično izliv ali okužbo v malovirulentnoy prisotnosti (pnevmokokni) in vožnjo pri okužbi gnojni pri otrocih v obdobju z ugodno klinični potek.

Video: gnile en krog ponižan Ernesto, na Versus, Oxxxymiron, restavracije, Rickey F in pozval Oxy bitki

Če se po večkratnem prebode splošno stanje bolnika in lokalno sliko gnojnim pogonov ne izboljša, morate takoj zateči k arthrotomy.

arthrotomy. Naredite parapatellar rez, ki omogoča široko odprt zgornji volvulus. Ta rez ohrani skupni aparat iztegovalke, vendar ni vedno dovolj za dobro drenažo gnoja.

V obliki črke U rez, razrezom patelarne kite zagotavlja široko izpostavljenost zgiba, in polna dobro drenažo. V hujših primerih je priporočljivo, da Ponastavi del sklepno kapsulo in meniskus, dati skupnega rahlo upognjen položaj. Ko klinični pojavi gnojni artritis izginejo proizvodnjo previdno popravek kontrakture.

Med vojno, ki se pogosto uporabljajo dvostranske stranske kavelj dele, ki omogočajo široko odprt spoj, ne rezanje patelarne ligament. Hkrati z odprtjem stalne skupne namakanje je bilo izvedeno.

Video: RapNews # 109 [Pyo VS OXXXYMIRON, uspešen bend Raut TONY]

arthrotomy. arthrotomy prikazano v gnojnim diske, če je uporaba antibiotikov ne izboljša in bolnikovo splošno zdravstveno stanje je nevarno. Zgodnje resekcijo v tem primeru ima veliko prednost pred arthrotomy.

Ko je skupno resekcijo najbolj pogosto uporablja za rez Textor. Wide resekcijo vodi do binglja sklepih, še posebej, če je dolgo razširitev v pooperativnem obdobju. To, seveda, negativno stran široko resekcijo. Z omejenim uničenje ene od kondilama je prikazana na bolj ekonomičen resekcijo sledi fiksaciji v zasedbi, zaradi česar je mogoče doseči ankilozo. Ampak, če je glede na posebno škodo, mora izbrati med široko resekcijo in amputacija, je potrebno narediti resekcijo.

Dojenčki skupno resekcijo redko indicirano. Včasih preprosto arthrotomy in skupno votlino izpiranje ponoviti raztopine antibiotika daje zadovoljive rezultate.

Rezultati zdravljenja gnojnim pogonov. Rezultat ankilozo ni potrebna. Z zgodnjo vnetja lajšanje (arthrotomy, antibiotiki, imobilizacija), lahko pridobijo omejeno mobilnostjo. Ko se pojavi primarni resekciji v primernem ankilozo položaj (170 °) ali pod kotom (110-120 °). V slednjem primeru je potrebno narediti drugega klina osteotomije, resekcija artroplastiko ali pridobiti ud, ki je primerna za zadovoljivo obremenitve.

Video: Najboljši trenutki: gnile vs Ernesto Shut [odvisnosti X #SLOVOSPB]

Prognoza gnojnim chase

V serozni artritisom tvorita prognozo. Če obliki gnojni, še posebej, če je kapsula phlegmon, napoved o funkciji neuteshitelnoe- mogoče celo usodna.

Video: PROTI z Sobolev? (# Kolyaheyter)