Zmanjšanje izpah kolka

Videoposnetki: Ramenski Izpah sili motenj

Zmanjšanje izpah kolka proizvodov, takoj, ko je diagnoza motenj. Vsaka zamuda ovira nadaljnje zmanjševanje motenj na stegnu. Zahteva uvedbo morfija, včasih pa je treba uporabiti anestezijo.

Za zadnjo motenj, obstajajo trije glavni načini repozicijo: Allis-Kocher, Bigelova in Stimson-Janelidze.

Postopek Allis-Kocher

To zmanjšuje oprijem glavo ukrivljene stegna.

Bolnik po anesteziji jih na hrbtu. Medenica se lahko pritrdi na mizo s povoji, roke ali noge s pritiskom pomočnik kirurg na Spina iliaca sprednjega vrhunsko strani izpah). Bodite ud in nežno zložena v kolkih, v kolenskega sklepa o pravim kotom, hkrati pa ohranja rahlo položaj sprožilni, notranjo rotacijo. Nato postavljeno okončine ukrivljen navzgor, pri čemer je femoralne glavice postopoma dovaja na rob acetabulum in poteka preko njega skozi režo v skupnem kapsule v acetabulum. Po tem stegnenica skrbno padla na mizo, ne da bi prisilno podaljšanja.

Značilno je, da se tak sprejem preusmeril hip izpah ne zahteva veliko moči. Če dviganje stegno meni povečano odpornost, poveča dovodna, notranjo rotacijo sprostiti skupno kapsulo in ugrabitev glavo medenice. Ko se še naprej upirajo stegno je treba voditi in pa rahlo navzven in nato dvignite, tako kot v tem primeru, lahko glava ujet ishiadičnega živca ali katerokoli mišic rotatorne. Vzgoja in previdni vrtenje ponavadi sprosti glavo, po katerem je mogoče prestaviti.

Glavo nazaj v acetabulum, ko dvignete boke ali ko je spuščanje v zravnal položaj. V nekaterih primerih je zmanjšanje doseže z blagim zunanje rotacije v podaljšek.

Pri visokih nazaj zvini, sklepne kapsule, ko se pojavi vrzel na višji ravni, dovolj hip, da bend približno 60 °, da bi glavo, ko oprijem zlomiti kapsulo.

Video: diaplasis rama motenj. Profesor Obukhov IA

metoda Bigelova

Pri tej metodi izpah kolka repozicijo poskušajo doseči sprostitev črevničnega-femoralne ligament s pregibanjem pri kolka in jo uporabili kot vzvod vrtišče točke preusmeril glavico stegnenice v acetabulum. Metoda lahko povzroči nekaj pripomb, saj lahko uporaba velike sile povzroči zlom ali poškodbo ligamentov ishiadičnega živca in nekaj mehkega tkiva na zadnji strani stegna.

Zmanjšanje izpah kolka izvedemo takole. Po anesteziji, je bolnik postavljen na hrbtu. Pomočnik določa medenico, s pritiskom na spina iliaca anterior superior.

Kirurg je ud in daje upogibanje, dovodna, notranjo rotacijo kolka in nato raztezanje postaviti glavo čez rob acetabulum. Med raztezanje je krožno gibanje, pri kateri kolka upognjen navzven in nato odstranimo navzdol do podaljšanja položaju. V času hip ugrabitev pojavi kot vrtenja v zunanjem položaju, je glava spuščena čez rob acetabulum. Oprijem je ohranila do glave vstopi v votlino. Zgornji kolka ne sme biti podvržen posebnim zunanje rotacije, da je del krožnega gibanja (uvlečenje in izvlečenje). Izogibajte prisilne (preveč strm) umik.

Postopek Stimson-Dzhanelidze

Stimson opisano v 1910 metodi, repozicijo od izpah kolka, ki je nadalje razvita in populariziral Janelidze.

Ta metoda uporablja silo gravitacije uda. Pacient je nameščena s sprednjo stranjo navzdol na poškodovano nogo (stegno) je visela navzdol. Zdravnik je nogo zadaj gležnja, upogibanje kolena pod pravim kotom. Še en pomočnik ima ud v vodoravnem položaju. Masa prizadeto okončino zagotavlja napetost v želeno smer.

Kirurg lahko samo čakati, dokler ne pride dovolj, sprostitev mišic in stegnenice glavo na desno v acetabulum brez kakršnegakoli napora na njegovi strani, razen svetlobno nihanje in vrtenje ude. Zmanjšanje je pogosto mogoče brez anestezije in se zgodi tako hitro, da se ga ne spremlja zvok ali gibanje.

Zmanjšanje zapleti motenj med grobega ravnanja kot možne poškodbe ishiadičnega živca, zlom kolka, hudo poškodbo glave hrustanca, s čimer se razvija artrozi deformirajoči.

Priporočljivo je, da se držijo naslednjih taktike: če je dvojni poskus preusmeril v anesteziji ne vodi do cilja, kaže zmanjšanje motenj kirurško.

Video: zmanjšanje dislokacij prsta