Kongenitalna izpah kolka

Kongenitalna hip motenj je prirojena motnja kosti in hrustanca, sklepne vezi kapsulaste in mišičnih struktur kolčnega sklepa, ki vodi k trajni premik sklepnega koncih kosti, ki sestavljajo sestavka.

Etiologija in patogeneza. Prirojena izpah kolka, povezane z njegovimi razvojnimi zamude v povojih. Znaki displazija kolkov, je znan ob rojstvu. Kot otrok raste displazija napreduje, ki vodi do premika glavice stegnenice navzven in navzgor, uravnavanjem od acetabulum. Zapoznelo razvoj jedra je okostenelosti glavice stegnenice, ki je skupaj s se deformira vrat. Skupni kapsule je precej raztegne.

Razvrstitev prirojeno hip motenj

Predvyvih označen z razmerjem retencijskega stegnenice glave in acetabulum, vendar displazija vez-kapsulami Vezna konstrukcija omogoča razpad stegnenice glave iz acetabulum, s sledečo rahlo zmanjšanje.

Subluxation je označen s premikom glave stegnenice up, Th odhaja z acetabulum, je acetabulum sploščen in raztegne.

Izpah spremlja zvil vezi-kapsulami skupne strukture z sploščitve acetabulum in femoralno premikom glave izven acetabulum.

Simptomi prirojene kolka dislokacije

Težava zdrs glavice stegnenice (dislokacij in znižanje) prikazuje kolčnega sklepa nestabilnost in zazna v obdobju novorojenčka. Simptom odkrita med hip ugrabitev in oprijem v distalni smeri z rahlim pritiskom na velikega trohantra. Hkrati pa zmanjšuje glavico stegnenice v acetabulum, oddajajo značilen ustrezen zvok. Ob aktiviranju glavico stegnenice hip zvini.

Simptom meja umik simptom stegnih posnet v ležečem položaju z boki bočno redčenja. Noge morajo biti ukrivljen na kolena in kolka sklepih. V normalnem kolku uvlečen glede na vodoravno ravnino, s svojimi zunanjimi površinami dotaknite spreminjanje mizo. V prisotnosti prirojenih izpah kolka je označena omejitev ugrabitve na prizadeti strani.

Simptom asimetrija kožnih gubah strani stegen. V ležečem položaju in popolnoma upognjenega potrditveno lokaciji odprte noge gubo na anteriorni-stegnih V prirojeni izpah kolka opozoriti gubo asimetrično razmestitvijo s odmik na strani motenj proksimalno. V ležečem položaju z oznako izmene glutealni krat višje na strani kolka dislokacije je.

Simptom ud krajšanje. To je definirana v ležečem položaju z nogami upognjeno kolčnih in kolenskih sklepov. Postanki so razporejeni izključno na površino mize. Limb skrajšanje se določi glede na stopnjo kolena. S strani kolka izpah kolena se nahaja spodaj.

Pri otrocih so starejši od 1 leta zaznamovala nestalnega hoja, mlahavi ali vrtljivim "raco" hoja z dvostranskim dislokacije.

Diagnozo prirojeni izpah kolka

Ameriški hip:

- tip 1A - norma. Bone acetabula streha je dobro obarvajo. Rob acetabula ima normalno kota. Zunanji rob acetabula se zaokroži. Kot med osnovno linijo (preko bočnih delov iliakalne kosti) in acetabular črte več kot 60 °, in kot med osnovnim in inklinatsionnoy linije manjša od 55 °;

- tip 1B - prehodna oblika prirojene vyvyha. Hrustančni del strehi acetabula je na skrajšani razdalji vijakom kosti. Obstaja skrajšanja in podaljšanju rob acetabulum;

- Tip 2 - skupni razvoj zamudo. Razmerje med kostjo in hrustančnic dele acetabula spremenila proti hrustanca, je razširjen, diferenciran kosti pogosto ni jasno. Kot med temeljnih črt in acetabular zmanjša na 43 °, in kot med vrsticami osnovnih in inklinatsionnoy povečuje do 77 °;

- tip 2A - zapozneli razvoj kolčnega sklepa;

- tip 2B - displazija, ki zahtevajo ortopedsko zdravljenje. Zaznana je po starosti 3 mesece;

- tip 2B - mali decentering glavice stegnenice, s preverjanjem funkcionalne teste diagnosticirano;

- tip 3 - huda zakasnitev tvorba spoja z izrazitim sploščitve strehe. Decentration glava z navzven rob izriniti depresije;

Video: prirojena ortopedska patologija. Nasveti za starše - Zveza pediatri Rusije.

- tip in - ni bilo strukturnih sprememb skozi streho;

- tip ST - strukturnih sprememb v hrustanca strehe acetabulum;

- Tip 4 - huda zamuda pri oblikovanju skupnega motenj. Glavico stegnenice je skupna votlina, je rob acetabulum ne vizualizirajo ali deformirati.

Rentgenski pregled, ki se izvaja v neposrednem projekciji z ležeč položaj s simetrično osnovnih medenice in nog, glede na to razgrniti v kolčnih in kolenskih sklepov. To vam omogoča, da diagnosticirati stanje predvyviha, subluxation ali izpah.

Zdravljenje prirojene izpah kolka

Displazija kolkov se obravnava širok ovita z nekaj plasti plenic, ki se dajejo na presredek. Pomembno je ustvariti razmere, v katerih bo novorojenček metrov biti v stanju upognjenim in ugrabitve v kolčnih sklepov. Priporočamo fizioterapijo in masažo.

Za zdravljenje subluxation za hip uporabe oporniki pnevmatike, ki omogočajo 3-4 tedne za doseganje centriranje glavo acetabula. Skrajni fiksacija obdobje avtobusne obod do 5 mesecev.

Prirojena motnja diagnosticirana v neonatalnem obdobju obravnavajo pnevmatike, oporniki do šest mesecev. V primeru pozne diagnoze (po 6 mesecih) uporabi kombinirano metodo zdravljenja, ki obsega dodelitvi pnevmatike distančniki in mavca povoj za pritrditev glave v acetabulum.

Pri otrocih, je zmanjšanje prirojenih motenj izvedemo z uporabo ortopedske simultanih "desk sledi uporabi mavčnih odlitkov.

Prognoza prirojeni izpah kolka. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko dosežemo popolno anatomsko in funkcionalno okrevanje skupno 100% otrok.