Trebušne votline

Trebuh - največji votlino človeškega telesa. Obdan je z intraperitonealno in intrabasin fascijo pokriva notranjost naslednjih anatomskih struktur: na vrhu - membrano, spredaj in na obeh straneh - na steno mišic na trebuhu, hrbtu - v ledvenih vretenc, quadratus lumborum in mišična skupina iliopsoas mišice, spodnji - medenične membrane.

Votlina trebuhu je peritonealna votlina (cavitas peritonei) - reža oblikovan prostor med listov parietalnih (peritonej parietale) in visceralnega (peritonej viscérale) peritonej, ki vsebuje majhne količine serozni tekočino. Opozoriti je treba, da se izraz pogosto uporablja v praksi operacijo, "abdomen" namesto "peritonealno". V začetnih fazah razvoja trebušnih organov se nahajajo v bližini peritonealno vrečo in počasi vrti, potopljena v njej. Leaf parietalnih peritonealno podloga trebušno steno votline, in visceralne leaf - zajema telesa: ena - z vseh strani (tako imenovani lokacija v trebušno votlino organi), drugi - samo tri (mezoperitonealnoe), nekateri - samo ena stran (retroperitonealno). Če so organi, ki niso zajeti s kosom trebušne potrebušnice, ki govori o svojem ekstra peritonealno lokacijo.

Intraperitonealno razporejena po organe ali dele organov trebušne votline: želodec, tanko, ileuma, prečno debelo črevo, s sigmoidno debelega črevesa in slepo črevo s vermiform dodatku, vranico, zgornja dvanajsternika, jajcevodov.

Video: Topografija v sprednjo trebušno steno

Mezoperitonealno nahaja jeter, žolčnika, padajoče del dvanajsterniku, naraščajoče debelo črevo in padajoče kolona, ​​srednja tretjina danke, maternice in mehurja. Trebušna slinavka pokriva peritonej traja le sprednji in retroperitonealna položaj. Prostato, vodoravni del dvanajstnika in spodnje tretjine kolona, ​​ledvic, nadledvičnih žlez in sečevodov se nahajajo Extraperitoneal.

Tla v trebuhu

Video: Trebuh

Votlina trebuhu poteka v dveh stopnjah: zgornjim in spodnjim. Njima razširitev prečnega kolona z mezenterij (mesocolon transversum) ali vezave linijo mezenterij prečno debelo črevo na zadnji steni trebuha.

V zgornjem nadstropju ima v trebuhu jetra, žolčnik, želodec, vranico, dvanajstnik in zgornji del velik del trebušne slinavke. Poleg tega obstajajo bistvena razmeroma malo prostora, ali vrečke, med seboj povezani preko ozke reže. Ti vključujejo vrečke ščitnice, jeter in predzheludochnaya.

Omental Bursa (Bursa omentalis), ki ima obliko reže, ki se nahaja zadaj v želodcu in manjši omentum. Pakiranje vrečko so spredaj, zadaj, spodaj in levo stene.

Prednja stena vrečke obsega majhno žlezo (omentum minus), zadnjo steno želodca in gastrointestinalnem vezi, ki se začne omentum odsek, ki se nahaja med želodcu in prečno debelo črevo. Včasih (če je dobro viden) v drugi steni omental vidne gastro-vranice ligament.

Majhna omentum je duplikatury peritonej, začenši od vrat jeter in konča na manjši ukrivljenosti želodca in sosednjim delom dvanajsterniku. Omentum razlikovati hepatoduodenal, jeter, želodca in gastro-phrenic vezi.

Zadnja stena omental Bursa - parietalni peritonej, zadaj je trebušna slinavka, zgornji del dvanajstnika, leve ledvice, leve nadledvične žleze, slabše vena Dunaj, trebušne aorte in trebuhu prtljažnik. Na vrhu vrečke je lobus caudatus jeter in dela prepone in levi strani - (. Lig gastrolienale) vranica in gastrointestinalni vranice vezi.

Dno stena omental Bursa tvorjen s prečno debelo črevo in njene mezenterij.

Skozi votlino omenjene vrečke v smeri žarkov (od zadaj naprej), iz trebušne slinavke so v obliki črke "V" dve snopih: (. Lig pyloropancreaticum) prebavil trebušne slinavke (. Lig gastropancreaticum) In piloropakreaticheskaya, Ločevanje praga omental z njegovo pravilno votlini. V povezavi gastropankreaticheskoy je leva arterija želodca. Votlih omental povezan z odprtino v zgornjem nadstropju peritonealno votlino žleze (foramen epiploicum), ki predstavlja desni steno vreče votline. Širina odprtine žleze - 3-4 cm, in če ni adhezije je potekala 1-2 prste. Posebno nevarne rane njene prednjo in zadnjo steno, ker so debelejši hepatoduodenal vezi velika plovila, živci in žolčnih vodov, zadaj - spodnja vena Dunaj.

Poleg tega, torba ima salnikovaja predprostor (vestibulum bursae omentalis), omejen predvsem caudatus režnja jeter, spodaj - PDK, zadaj - parietalni peritonej, ki pokriva slabše vena cava. Zgornji žleze se nahajajo v tem žep vrečke (vdolbine). Biti v ospredju;

Z pakiranje vrečko se lahko doseže z rezanjem majhno žlezo prebavilih ligament (najpogosteje uporabljena metoda), ali lupina mezenterij prečno debelo črevo, kot tudi skozi tesnilko izvrtine.

Okvara vrečko leži med desnim režnja jeter in trebušne prepone. Top in pogled od spredaj je membrana, dno - verhnezadnyaya površini desnega režnja jeter, v hrbtu - desna stran jeter koronarne vezi, Levi (lig coronarium.) - polmeseca kup dig. falciforme). Del jeter torba med zadnjo površino desnega režnja jeter, trebušne prepone in koronarne vezi, ki se imenuje pravica subdiaphragmatic (suprarenal) prostor. To navzdol preseli v desni bočni vrvi spodnjem nadstropju trebuha.

V pravem subphrenic prostor lahko tvorimo sub diafragmatnye razjed kot zaplet gnojnega slepiča, holecistitis, perforirano razjede želodca in dvanajstnika.

Kot rezultat, celjenje votlih teles, perforirano želodčni ulkus in druga patološka stanja, za peritonealno votlino prodre zrak, ki ob navpični položaj telesa kopiči v jetrih vrečko. To je mogoče najti med fluoroskopijo.

Predzheludochnaya torba (bursa pregastrica), ki se nahaja na sprednji strani trebuha, vendar so zgornji diafragme in levi reženj jeter, zadaj - majhno žlezo in sprednjo želodčne stene, pred - sprednje trebušne stene. Desni predzheludochnaya vrečka ločimo od jetrne vrečke srpastih ligament in okroglo ligamenta jeter in levo nima definirane meje.

Med zgornjo površino levega režnja jeter in spodnjo površino membranske špranje tvorjen ali leve poddiafragmsnnoe prostor z leve stranska kanala spodnjem nadstropju trebuhu konstantna phrenic vezi razmejeni.

Video: Človeška anatomija. Organe trebušne votline.

Pritličje trebušne votline - prostor med mezenterij prečne debelega črevesa in medenične votline. Naraščajoče debelo črevo in navzdolnjim debelim črevesom in koren mezenterij tankega črevesa, da se loči v 4 dele: levo in desno prečne kanale in desno in levo mezenterična sinus.

Desni bočni kanal leži med desnim stranske stene želodca in rastoče debelega črevesa. Na vrhu, pride na pravo subphrenic spodnjem prostoru - se nadaljuje v pravo črevničnega Fosse in medenice, saj pravi preponska ligament slabo izražena, in včasih sploh ni. Med gibanjem prepone jetrnega vrečka sesalnim učinkom zgodi, da infekcija v desnem stranskem kanalu sega od spodaj navzgor, v desnem subphrenic prostor.

Levi stranski kanal razprostira med navzdolnjim debelim črevesom in desno stransko trebušno steno. Na vrhu je prekrita dobro opredeljeni in stalni levo preponska ligament, in pod prehaja v levem Fosse črevničnega in medenice.

Pravica mezenterična sinus (sinus mesentericus dexter) ima obliko pravokotnega trikotnika z bazo obrnjen navzgor. Meje sinusa so: višja - prečno kolona za mezenterij, levo in spodaj - mezenterij tankega črevesa, pravica - dvižne debelega črevesa. Sprednji mezenterična sinus je obdan z velikim žleze. Omenjena anatomsko nastajanje črevesnih zank napolnjene.

Levo mezentrialni sinusih (obnosnih votlin mesentericus zlovešč) ima tudi obliko pravokotnega trikotnika, vendar z bazo usmerjen navzdol. Velikosti je bolj prav mezenterična sinusov. Meje omenjeni anatomski tvorba so postavljeni na vrhu - majhno območje prečnega kolona, ​​levo - sestopnega kolona, ​​desni - mezenterij tankega črevesa. Spredaj levo mezenterična sinusov žlezo pokrita z veliko, odprto dno in se izliva neposredno v medenični votlini. To sinus je napolnjena zanke tankega črevesa. Ko so pokončni trupa zgornji deli sinusov najbolj globoko.

Mezenterična sinusna povezana z režo med prečno debelo črevo mezenterij in dvanajstnika-jejunal zavoja (flexura duodenojejunalis).

Video: Delovanje na trebuhu polosti.flv

Na mestih, kjer peritonej prehaja iz stene trebušne votline ali organov iz enega telesa v drugega, so žepki oblikovani trebuh.

Zgornji in spodnji dvanajstnika vdolbina (recesusa duodenalis vrhunsko et slabše), ki se nahaja na stičišču dvanajsternika v toshuyu. Običajna globina se spreminja cm, vendar pa se lahko bistveno poveča, s čimer poglobitev pretvorimo v žep nameščena v smeri retroperitoneja. Tako je hernial vrečka, ki lahko vstopijo majhne črevesa zanke, - resnična notranja kila, ali kila Treitz.

Zgornji in spodnji ileocekalnem žepi nastala na mestu, kjer je ileum postane slep. Zgornji rob je med zgornjim končnim odsekom ileuma in notranjo površino rastoče debelega črevesa in spodnja - med spodnjo površino končnega odseka stene ileuma in slepo črevo.

Pozadislepokishechnoe vdolbina (recesusa retrocaecalis) v obliki poglobitev v parietalnih peritonej na zadnji steni trebuha razporejen zadaj slepo črevo.

Mezhsigmovidnoe vdolbina (recesusa intersigmoideus) - je lijakasta ali valjaste Zanimiv okroglega ali ovalnega vstopno odprtino.

Sprednji obdan z mezenterij s sigmoidno debelega črevesa, za - parietalnih peritonej, odprtino na levem stranskem kanalu peritonealno votlino. V mezhsigmovidnom vdolbine, kot je prikazana na zgornji, se lahko tvori v notranjosti kile.

majhno količino tekočine (30 cc) se nahaja v trebušni votlini, zaradi česar je mokro površino notranjih organov, tako da lahko brez težav premakniti v notranjosti votlino.