Transperitoneal erotične zgodbice v spodnjem segmentu - v trebuhu dostava

Transperitoneal erotične zgodbice v spodnjem maternice segmentu z začasnim izolacijo v trebuhu
Sprememba EV Gladun in MG Seaman (1980). V tem primeru laparotomijo izvedemo nizhnesredinnoy ali Pfannenstiel, vendar parietalnih peritonej na sprednjo trebušno steno po širokem ločitev rectus mišice trebuha se reši v prečni smeri preko dna mehurja v neposredni bližini prevlake maternice. Po odprtju trebušne votline vstavljen širok suprapubic ogledalo in tako izpostavijo sečnega mehurja v maternici krat. Zamiki 0,5-1 cm od roba mehurja mejijo na maternico, se jajcevodov sečnega mehurja gube na peritonej seciramo s škarjami za skoraj okroglih vezi maternice v prečni smeri. Spodnji list sečnega mehurja v maternici zloži skupaj z mehurjem ga topim olupljenega navzdol od spodnjega maternice segmentu, zgornji list peritonej zajema maternico, - do, tako izpostavi spodnji segment maternice 4-5 cm (slika 13). Nadalje, zgornji list sečnega mehurja v maternice gub neprekinjeno katgut šivanje povezuje zgornji del parietalnih peritonej na sprednjo trebušno steno (slika 14.) In spodnja pločevina sečnega mehurja v maternice gub - do spodnjega kosa parietalnih peritonej, vzeta konci spojev (2 na obeh straneh) na dveh posnetkov. To ustvarja izoliran iz trebušne votline "okno", ki omogoča, da manipulira s prednjo steno spodnjega maternice segmentu.

Sl. 13. Peresheechnoe Cesarean sprememba EV plašče in M. D. Seaman.
Otseparovka listov sečnega mehurja v maternične guba peritoneja izpostavi spodnjega segmenta maternice. 1 - pola 2 in zgornji - spodnji listni sečnega mehurja v maternici zgibov bryushiny- 3 - spodnji odsek matki- 4 - napačno okroglo ligament maternice.
Sl. 14. Peresheechnoe Cesarean sprememba Gladun E. in M. D. Seaman.
Zgornji ploščata vezikalne nosilne peritonej gub (1) povezan z zgornjim listom parietalnih peritonej (2) sprednjo trebušno steno. 3 - spodnji list sečnega mehurja v maternici zgibov bryushiny- 4 - spodnji list parietalnih peritonej na sprednjo trebušno stenki- 5 - nižji materničnega segmenta.

To je odprt na običajen način v prečni smeri in ekstrahiramo sadje otroški sedež, in intravensko dajanje v času operacije ali metilergometrina oksitocin omogoča ločevanje in rojstvu placente. Robovi materničnega rane zašite NODAL mišično-skeletna spoji v dveh etažah (sl. 15). Nato odstranimo neprekinjen katgut šivanje, ki povezuje zgornje robove puzyrnomatochnoy gub in parietalni peritonej, in top lista puzyrnomatochnoy zgibov zajeto materinega šiv šivi tanke 3-4 NODAL katgut šivanje prepognemo robove spodnjega materničnega segmenta (1. peritonization).
Po odstranitvi drugega (nižji) katgut neprekinjeno šiva povezuje spodnja plošča sečnega mehurja v maternice gub in parietalni peritonej, začeti praznjenje sečnega mehurja v maternici prostor. Desna stranska robova mehurja mehkega ukrivljena spone predor ustvarjena pod peritonej (med mehurja in okroglim vezi), skozi katero se površina rane spodnjega materničnega segmenta dovajamo luknjičaste plastične cevi 0,5 cm v premeru, je proksimalni konec, ki je pritrjen na maternico 2-3 vozla katgut šivi (sl. 16). Spodnje krilo sečnega mehurja v maternici krat več drenažni cevi priključen na neprekinjeno šiva peritonej maternice nad prvo vrstico petelj peritonization (sl. 17). To ustvarja dvojno peritonization operacijski rane na maternici in subperitoneal drenažo.
Distalni konec drenažnega cevi skozi trebušno steno predre celotno debelino igralec preseka mehko proizvodnje zunaj objemko in pritrjen na kožo s svilo (Mylar) šiva. Po layering šivanja steno trebuhu na distalnem koncu drenažna cev sterilnimi gumijastimi žarnice priloženi v stisnjenem stanju, s čimer se ustvarja podtlak za sesanje aktivno izločanje rane v naslednjih dneh kirurškem posegu (sl. 18). Poleg tega lahko kirurška površina rane skozi cev dajanje antibiotikov 1-2 krat dnevno.

Sprememba ZA Chiladze in Kuchaidze TK (1979).

Laparotomijo izvedli nizhnesredinnoy ali Pfannenstiel. Po ločitvi obeh straneh trebuha rectus mišice in sprosti se parietalnih peritonej na sprednjo trebušno steno je na odprtino v polkrogu nad mehurja. Zgornji rob parietalnih peritonej nato vozla Žica šivanje ali kontinuirano šivanje zašije z peritonej zajema maternico, - nekoliko višje sečnega mehurja v maternice gub. Tako se doseže hermetično ločevanje trebušne votline operacijskega cone maternice ožine v. nižji maternice odsek incizijo naredimo v prečni smeri v območju sečnega mehurja v maternice gub peritonej brez predhodne ločitve slednjega. Po ekstrakciji plod in posteljico do maternice rano

Sl. 15. Peresheechnoe Cesarean sprememba Gladun E. in M. D. Seaman.
Šivanje maternice rane po ekstrakciji otroka in posteljice. 1-linijo šivi vstopom top liste puzyrnomatochnoy gube in parietalnih bryushiny- 2 - linija šivov vstopom spodnja pločevina puzyrnomatochnoy gube in parietalni peritonej v sprednjo trebušno steno.
Sl. 16. Peresheechnoe Cesarean odsek, sprememba EV Gladun in MG Seaman.
Prva peritonization in upravljanje odvodnjavanje v sečnega mehurja, maternice prostora. 1 - levo okrog svyazka- 2 - desno povratni vez matki- 3 - peritonization linija (prva) zgornje krilo sečnega mehurja v maternice gub bryushiny- 4 - spodnja pločevina sečnega mehurja v maternice gub bryushiny- 5 - mehurja.

Sl. 18. Peresheechnoe Cesarean modifikacija EV Gladun M in G. Seaman. Distalni konec drenažnega cevi skozi celotno debelino trebušne stene vidna na desni iliakalne regije in z njo povezanega v stisnjenem stanju gume vrečko.

To je odprt na običajen način v prečni smeri in ekstrahiramo sadje otroški sedež, in intravensko dajanje v času operacije ali oksitocinskega metilergometrina zašite v dveh etažah - notranjo mukozno mišičnega in zunanji mišično-skeletna križne Žica šivanje. Po sprostitvi zgornji list parietalnih peritonej dosegla svoj plasti šivanja tipičen način.

Sl. 17. Peresheechnoe Cesarean odsek, sprememba EV Gladun in MG Seaman.
Drugi peritonization spodnje krilo sečnega mehurja, maternice guba peritoneja nad drenažo. 1 - levo okrog svyazka- 2 - desno povratni vez matki- 3 - sečne mehurček 4 - materničnega telesa.