Preboda trebušne votline skozi zadnjo vaginalno fornix

Preboda trebušne votline skozi zadnjo nožnice trezorja obstoji v uvedbi igle v trebušno votlino skozi zadnjo vaginalno fornix.

Indikacije za punkcijo trebušno votlino skozi zadnjo vaginalno fornix: Sum prekinjen ektopična nosečnost, apopleksije jajčnikov, krvavitve intraabdominalne, absces prednja stran-materničnega vrečko.

kontraindikacije:. Heart postavka neuspeh 2 in 3, huda.

Posebna oprema. Igla ni premer več kot 2 mm, in dolžino vsaj 12 cm. Lahko je posebna naprava z iglo, ki je s pomočjo vakuumske skodelice lahko pritrjen na steno posteriorni vaginalne fornix.

Orodje za punkcijo trebušno votlino skozi zadnjo vaginalno fornix:-žličaste spekuluma, vaginalne dvigalo, zaporedna klešče, igle prebosti preluknjati napravo klešč.

Tehnika predre trebušno votlino skozi zadnjo vaginalno fornix

Izprazni mehur. Zunanja spolovila, nožnice in materničnega vratu zamazan yodonatom. Po uvedbi zadnjih ogledalo ustnic materničnega vratu klešč skrčenim anteriorno. Posterior nožnice obok, ko je raztegnjena. V sredini loka raztegne pravokotno na površino igle uvedemo do globine 2 cm. To je dovolj, da bi dobili tekočino, če je tam, ker pri raztezanju lok medenice peritonej je tesno sosednji steni vagine. Na globlji lahko napreduje iglo sodijo v črevesju ali otekline. Needle med vožnjo mora biti enostaven za premagovanje ovire. Če obstaja močan odpor, nato pa na svoji poti je ovira, verjetno maternice. V tem primeru je potrebno spremeniti smer punkcije iglo ali zavreči.

Tekočina iz trebušne votline lahko neodvisno krvavijo skozi iglo. Tekočina se lahko vdihne z brizgalko.

Diagnostična vrednost punkcijo trebušne votline skozi zadnjo vaginalno fornix

Ta študija omogoča, da bi diferencialne diagnoze med moti zunajmaternične nosečnosti in vnetje maternice.

Video: porodništvo in ginekologijo

Kri v aspiracija kaže prisotnost krvavitve v trebušni (in ustavili ektopična nosečnost, apopleksije jajčnikov, travmo trebušno votlino). V nekaterih primerih je lahko igla pade v posodo ali maternici: če brizga nasasyvayut ista kri kot v vene. V prisotnosti znotraj trebušne krvavitve temne krvi z majhnimi strdkov, ni okrnjena.

Pikčasti lahko gnoj, v prisotnosti tekočine v recto-maternične meha - eksudatu (serozni, seropurulent, serosanguineous). To je značilnost pacientov z vnetnimi boleznimi maternice in njenih okončin, zapleten pelvioperitonitom, kot tudi druge vnetje trebušne votline. Nastalo tekočino v sterilno epruveto se nanaša na bakteriološko preiskavo.

Video: Taz