Anginal sindrom

V središču anginal sindroma, v večini primerov je akutna kršitev koronarne obtoku. Angina s krči ali nezadostnega širitev povzročila, če je potrebno, koronarne arterije srca, pogosto Sklerotičan spremembe. Treba je opozoriti, da so v nekaterih primerih lahko angine in "noncoronary" genezo.

pomanjkanje kisika lahko povzroči ne krši njihovo dostavo do miokarda brez zmanjšanja obsega pretoka krvi zaradi koronarne krč ali "underexpansion" koronarne arterije, in bistveno izboljša porabo kisika srčne mišice. Tako je z veliko akumulacijo v srčni mišici kateholaminov (adrenalin, noradrenalin) v povezavi z močnimi čustvi (pridom negativni), ki bistveno poveča poraba kisika v srčni mišici, in včasih ne more biti "prevlečen" z normalnim ali celo nekoliko povečanem obsegu koronarne obtoku. Anginal napadi so lahko povezane s spremembami v sestavi krvi na anemias (Zmanjšanje zmogljivosti kisika v krvi), hipoglikemična države (zmanjšan privzem glukoze v srčni mišici). Morda pojav tako imenovanega sindroma refleks stenokardicheskie v nekaterih bolezni prebavnega sistema: žolčnih kamnov bolezni, kroničnih vnetnih bolezni žolčevodov, peptični ulkus, rak želodca, pankreatitis.

Miokardni infarkt se najpogosteje določi dolgo krč ali koronarno trombozo, običajno z aterosklerozo prej prizadela. V nekaterih primerih, srčni napad povezan z znatno povečanje porabe kisika v srčni mišici, celo pri normalnem obsegu koronarne dotočne ( "metabolične" ali "noncoronary" oblike miokardnega infarkta).

Anginal sindrom treba razlikovati od bolečine v srcu drugačne narave (zaradi levem suhe plevritisa, medrebrna nevralgija, radikulalgija povod deformiranje spondiloza v srednjem delu hrbta, nevroze). Bolečina zaradi posuši plevritis (ali pljučnica, plevritis priložena) lokaliziran v srčno vrha na levi in ​​- v aksilarno regiji, povezanega z globokim dihanjem in kašelj niso značilne za obsevanje objektivno določene plevralni trenje. Ko medrebrna nevralgija in bolečina radikulalgija poslabšalo gibanja, kašelj, pritiska na stene prsnega koša, lahko rentgenska ugotovijo spremembe v prsni del hrbtenice. Bolečina v srcu na podlagi nevroze ( "kardialgichesky nevroze" v terminologiji GF Lang) običajno ni tako močna, ampak dolgo ostala (periodično pomnoževanje bolečine pojavljajo v ozadju konstantno boli), so pogosto lokalizirana na vrhu srca na majhnem prostoru, skupaj z drugi znaki nervoze, ne zmanjša, če jemljete nitroglicerin. Manj pogosti anginal sindrom treba ločiti od bolečine hib srca, miokarditis, akutni perikarditis povzročajo.