Faza cardiosclerosis

Video: Sadike kalijo podsolnechnika.Kak.

Ker predklinični fazi Cardiosclerosis še ne more biti postavljena diagnoza, vprašanje njenega trajanja (oba koronarnih in drugih mestih) ni mogoče obravnavati.

Iz Cardiosclerosis fazah, ki se lahko diagnosticiranih koronarne izolirano, miokardni korak in vlaknat.

Koronarna oder Cardiosclerosis

V prvih, ishemičnih fazah koronarne ateroskleroze, ki je vodilni simptom angine (tudi brez opaznega tromboze in odmrlih spremembami) in nekaterih elektrokardiograma in delno ballistokardiograficheskie odstopanj, potek in prognozo je zelo drugačna. Znano je, zelo angina - pojav, včasih zahrbtne in, na srečo, redko, prvi napad vodi v smrt (spomnimo, da je DD Pletnev prenesenem pomenu je opredeljena sindrom pektoris v dveh besed - "bolečina in Death "). Toda, po drugi strani pa mnogi pacienti trpijo zaradi angine več let, prilagajanje na napade, ki uporabljajo nitroglicerin, in včasih tudi več mesecev ali celo let, angina, morda pa bo potekala. Prenehanje anginal bolečine v koronarno aterosklerozo, je verjetno odvisno od slabljenja pretirano živčni in nevro-hormonske reaktivnost, ki določa razvoj napadov angine proti ozadju ateroskleroze.

S časovno videz angino pektoris se lahko nastavi pogojno obdobje, ki se začne klinično koronarne ateroskleroze. Do takrat, ko se je začelo ločevanje napade do prvega razvoj nekroze (infarkt) za srčni mišici, je mogoče izračunati trajanje prve faze pogojno Cardiosclerosis.

Ti pogoji gradiv v inštitutu terapijo, je zelo različna. Včasih angina pred razvojem prvega miokardnega infarkta je še vedno za več let, včasih napade angine pektoris prvič pojavi pri bolniku v samo nekaj tednov ali celo dni pred pojavom srčnega napada (predstavlja dejansko za manifestacijo "predinfarktnogo obdobje").

Video: seminar na temo: koronarna bolezen srca: kako prepoznati in kaj storiti?"

Korak miokardni infarkt

Prehod iz prvega v drugi fazi bolezni je najbolj jasno izraženo v razvoju miokardnega infarkta. Kot je bilo rečeno, seveda, so pogosto najdemo, in tako imenovane prehodne oblike (med angino pektoris in miokardnega) - majhno goriščno nekroze, ali mikroinfarktov (izraz, čeprav zelo iznajdljiv, vendar ne povsem zadovoljiv, po sprejetju svoje avtomatično zahteva, da imenuje normalno, klasično, srčni napad miokardni beseda "makroinfarkt", ki ni tako pameten, in vprašanje izvira na oceno večjo ali manjšo površino nekroze, in zato po tej poti, bi lahko ponudili drugo nekroze razvrščanje po velikosti, manjka Bil sem daleč od oči, je pogosto ključnega pomena ne samo od velikosti nekroze, kot svoje lege in drugih pomembnih dejavnikov, ki vplivajo na izid začetnem procesu). Drugič trajanje, trombo-nekrotičen, korak Cardiosclerosis določen krog akutni ali subakutni (dolgotrajnim) srčne in ponavljajoče se, zaporedni, infarkti in nekroze melkoochagovogo (običajno več tednov, včasih tudi mesecev).

Pogosto je prva faza ne konča Cardiosclerosis simptomov žarišča nekroze (infarkt) in omejeno izvirajo anoksijskih spremembe srčne mišice, vodijo do razvoja njene postopoma sklerozo (m. E. Gre na tretji stopnji aterosklerotičnega vlaknatega Cardiosclerosis). Včasih prva klinična manifestacija ateroskleroze koronarnih infarktna miokarda- tako predkliničnih obdobje bolezni, mimo prvo stopnjo koronarne asimptomatsko prekinjenega razvoj nekroze (npr. E. procese pripisati drugi stopnji kontaktni Cardiosclerosis).

Oblika majhno goriščno nekroza je vsekakor bolj ugodna prognoza, saj se le redko spremlja ogrožajo pogoji, kot so srčno astmo, šok in propada, zlomov srčne mišice, perforacije septuma. Toda tudi ta druga izvedba tok koronarne koraku ateroskleroze včasih pripelje do nevarnih pojavov. Tako je lahko posledica več manjših nekroze v srčni mišici pride do odpovedi srca, atrijska fibrilacija, atrioventrikularni motnje prevajanja.

Poudariti je treba, da, kot je miokardni in majhno goriščno nekroza razvit na osnovi predhodnih ishemije miokarda sprememb, in so večje od teh učinkov v prvi fazi, težje za infarkt (nekrozo in melkoochagovogo). Ne more biti nobenega dvoma, hkrati pa je dejstvo, da lahko koronarna ateroskleroza je tako prvi in ​​drugi (nekroticne) Cardiosclerosis fazi njenega razvoja in spremeni v bolj ali manj dolgoročno postaje daje novo zdravilno izbruh. Odpust, je povsem mogoče, stabilizacija koronarne ateroskleroze tudi po opravljenem hud srčni napad. Izklop se aterosklerotične lezije koronarne arterije, ki vodijo do nastanka nekrotične prvi, in nato rumen polja lahko sovpada s prenehanjem ateroskleroza- v teh primerih prizadeta arterije s svojimi pomembnih rezultatov, čeprav je označuje "okrevanje" v istem smislu, kot smo razumeli brazgotine Gunma tuberkuloznih infiltracija, absces. Izkušnje kažejo, da v mnogih primerih so bolniki varen prenos srčni napad v prihodnje vrnitev v prejšnje delo, ne pride do anginal bolečine, opravljajo fizično delo, ne da bi veliko odyshki- teh bolnikih lahko celo razvijejo idejo, da se zdi, da so preboleli, da bolezni srca, ki v zadnjih letih, ali mesecev, jih je mučil.

Fibrotične oder Cardiosclerosis

Dnevna Cardiosclerosis drugi fazi, da tretji (vlaknasti) je hkrati "predelava" aktivnega procesa v nekrotičnemu srčni mišici, in razvoj novih patološkega stanja - Cardiosclerosis, in je težko razlikovati med dvema stanjema. Eno- ali majhne brazgotine srčne mišice po degenerativnih, vnetnih in drugih sprememb, krvavitve so "stroški" v procesu okrevanja miokardnega strukture in njihovo izpolnjevanje, eden težko govorimo o tem, kako cardiosclerosis bolezni- je taka oznaka je primerno le za večje in številne vezivnega spremembe tkiva v srčni mišici. Ampak za kakšno stopnjo fibroze je treba govoriti o tem, kako je cardiosclerosis bolezen ni jasno. Za nas - zdravniki - V zvezi s tem se meja narekuje stanje bolnikov: njihovih pritožb, boleče simptome, sposobnost za delo. Neuspeh je zgolj formalnega pristopa k fazah Cardiosclerosis videl nezanesljive. Tako majhno brazgotino delovanju mišic levega prekata (po miokardnem nekroze ali tako majhna) pogosto ni učinek: to ne vodi do kršitve aktivnostjo krčenja srca, ali pa za spremembo svojega ritma. Za medije tako majhno brazgotino komaj uporablja besedo "bolno". Toda enako velika brazgotina, istega izvora, ki se nahaja v pretin, lahko privede do vztrajnih in resnih motenj prevajanja in ritma. Včasih celo veliko brazgotino po miokardnem infarktu ne vodi do znatnih motenj srčnega delovanja, medtem ko več fibroznih lezij po manjši nekroze povzroči progresivno dekompenzacije.