Prvi znaki srčnega napada

sindrom Klinični miokardnega infarkta prvi opisal zgledna 1909 in kasneje leta 1912 je ameriški Herrick, najprej je podobna angine, tako pogosto začne z anginal stanju (stanju anginosus).

Video: Kako srce deluje chelovea miokardnega infarkta zgodnje znake

Bolečina kot prvi znak srčne

Bolečine so iste narave kot da angine, ampak kot pravilo, imajo veliko trajanje (namesto nekaj sekundah ali minutah - ur, celo dni) in običajno višjo intenzivnost. Vendar pa obstajajo primeri srčnega infarkta, ki jih spremlja relativno šibka bolečina ali brez bolečin (tiho infarkt). Zato, čeprav je bolečina je pomemben prvi znak srčnega napada, vendar so obvezna. V miokardni infarkt, potrjena v prerezu, bolečine, naši podatki kažejo, da se pojavile pri 92% primerov. V bistvu vsakič, ko je hudo napadu angine pektoris, ne moremo predvideti, ali se bo kmalu (in nato miokardni infarkt ne razvija normalno) več, ali, nadaljuje in raste, se bo preselila v anginosus stanja slika (in nato ugotovila, prve znake srčnega napada). Nekateri referenčni podatki v zvezi s tem zagotavlja terapevtski učinek nitroglicerina: kot je znano, se običajno angine po nitroglicerina (vazodilatatorji) ustavi po nekaj minutah, medtem ko ima anginal učinki pri miokardnega infarkta nitroglicerin nobenega učinka.

Iz tega sledi, da je razlika med napadi angine pektoris in prvimi znaki miokardnega infarkta reverzibilnosti patoloških procesov, ki vodijo neposredno na sindrom bolečine. Angina pektoris, ti procesi so kratkotrajni, ki so jih ustvarili akutni koronarni insuficienca prehaja kmalu. Ko anginal statusnih sprememb, ki prispevajo k razvoju akutne koronarne insuficience, so ireverzibilne, imajo čvrsto in samo so minevanje časa nadomestilo v večji ali manjši meri zaradi drugih fizioloških mehanizmov. Patogeneza stanje anginosus in angina pektoris je v bistvu eno samo patogenetski dejavniki v prvem primeru še bolj intenzivno, dolgoročni učinek.

Prvi znaki srčnega infarkta se bistveno razlikujejo od angine?

V zvezi z zgoraj navedenim, se postavlja vprašanje, ali obstajajo dodatni razlogi za nimajo vrednosti za angino pektoris, in igra pomembno vlogo pri srčnem napadu. Ta razlog se šteje nastala trombov v koronarnih arterijah. Miokardni infarkt na splošno velja za rezultat akutne tromboze srčnih arterij. Takšna predstavitev daje pravico bistveno razlikovati angine pektoris (v katerem se pojavi koronarnih arterij tromboza) zaradi srčnega napada kot posledice dolgotrajne okluzijo koronarne lumna trombotičnih mas.

Tromboza koronarnih arterij čeprav najdemo v primeru srčne pogosto, vendar ne vedno (v 30% primerov, krvni strdek ni mogoče najti v primeru srčne). Poleg tega, ko se pojavi kasneje. Torej, seveda, ni mogoče zmanjšati z miokardnim infarktom, koronarno trombozo. Hkrati pa, seveda, tromboza izgubi univerzalen pomen za razmejitev teh oblik akutne koronarne insuficience, na katerem temelji angina pektoris in miokardni infarkt. Koronarnih arterij trombus običajno ni vzrok za zaprtje lumen, in posledica tega. Ne moreš vedno zanikati, da lahko koronarna obstrukcija včasih s krvnim strdkom je povzročil. Še posebej očitno, da trombotična vtič nastala v aterosklerotičnih arterij zmanjšal delež (ali del njegove dolge krč), v najvišji stopnji se poslabša akutne koronarne insuficience, ga pretvori v daljšem koronarne zapore. Tako tvorba trombov v koronarno aterosklerozo je zelo pomembna kakovost znak v patogenezo srčnega napada v primerjavi s pogoji pojava angine pektoris.

Velikega pomena v primeru srčne ima stopnjo ateroskleroze, nastanek velikih večplastnih aterosklerotičnih plakov, ki štrlijo v svetlino koronarne arterije, in ga zaprete. Včasih igra vlogo okluzijo lumnu pastozno maso razpada ga aterosklerotičnega plaka ali ateromatozne lezij povzročajo gnilobo ulcerozni krvavitve v steni prizadete arterije pri hematom napihne z notranjo plast arterijske stene.

Video: Prvi simptomi težave s srcem, ki se ne sme zanemariti

težko dihanje

Miokardni infarkt pločevinka od samega začetka, ki ga spremlja ostra dispneja (status astmatičnega). Astmatik varianta bolečina srčni napad se običajno ne spremlja. Vzrok zasoplost namesto anginal pojavov Iz navedenega sledi, da je edina razlaga neboleče variante bolezni. Dušenje pri infarktu odvisna akutno razvijajočo popuščanja in srčne funkcije kontraktilnih s tem padec tlaka, kar je povzročilo povečano splošno hipoksemije. Hipoksemija vpliva hkrati na lastnosti redoks tako srčni mišici srca. Torej, lahko zapustil odpoved levega prekata, ki se pretvori v popolni odpovedi srca, ki običajno oteži astmatični stanje.

Video: prvi znaki simptomov srčnega napada. Zdravljenje z metodo Buteyko Buteyko kliniki v, pregled bolnika.

Včasih anginosus stanje nadomesti z astmatsko stanje. To se zgodi, ko ishemija, ki proizvaja bolečino, konča hitrejše nekroze velikega oddelka za srčne mišice in je razvil akutni levi odpovedi prekata. bolečina Shift in sape ni mogoče obravnavati kot spremembo "ekvivalente" z koronarnih obolenj (začetni fazi ishemijo in nadaljnjo fazo nekrotične miokardnega poškodbe). pojavi Astma samo, če velik srčni napad ali s srčnim napadom, razvija na podlagi obstoječih kroničnih miokardnih spremembe (kardio). Pri slednjem vrste ne astmatik pogoj ni sam govoriti o velikem srčnega napada. Razvoj astme namesto angino pektoris ali angino pektoris, sprememba astma, so zelo resna prognostični znak. Obsežnejše koronarna ateroskleroza kot zato bolj poškodovane srčne mišice in manj možnosti za promet zavarovanja, bolj pogosti varianta astme srčni napad.

Živčni znaki srčnega napada

Pogosto se začetek miokardnega infarkta spremlja niz ostrih možganskih nevro učinki (vrtoglavica, sinkopa, stanje vzbujanja ali inhibicijo psihiatrične, bruhanje cerebralne naravo, glavobol). Včasih, prvi znaki srčnega napada so zelo podobna kap: ugotavlja stanje omamljanje, zmedenost, obstajajo kršitve motornih območjih (v obliki pareza, in včasih celo paralize okončin) ali bulbarna centri (z motnjami govora, vida). Taki "cerebralnih" oblike akutnega miokardnega lahko zamenjamo za primarne bolezni možganov.

Podobna različica prvih znakih srčnega napada je bil večkrat izpostavljen razprave v znanstveni literaturi. To je navedla različne razlage. Nekateri avtorji menijo, da je mogoče govoriti o naključju v času dveh izrazito poslabšanje ateroskleroze - koronarnih in možganskih žil, kar privede do kombinacije za srčni infarkt in možgansko kap. Možno je, da v tej zadevi istočasno razvoj tromboze v žilnih sprememb srca in možganov. Drugi poudarjajo pomen motenj vazomotoričnih hkrati pokriva koronarnih in možganskih žil, in navedla vlogo njimi vzporedno krč. Sistemska narava ateroskleroze, skupna hormonalni (tromboza) in vazomotorni (krč) reakcije, seveda, lahko bi rekli v prid zamisli opisanih.

Šok, nizek krvni tlak

Končno, bodite pozorni na vlogo šoka in propada, ki se tako pogosto jo spremlja srčni napad. Treba bi bilo pomembno kršitev dotok krvi v možganih, kar lahko privede do zaprtja nekaterih njenih funkcij. V ospredje postavlja pomen hipoksije zaradi odpovedi srca. bolezni možganov lahko imenujemo razmislek, ali refleks. Težko je reči, katera od teh razlag je najbolj osnovanie- možno, da je v različnih primerih patogeneza poškodbe možganov drugačna. Če patohistološke raziskave možganov ljudi, ki so umrli zaradi srčnega napada, je pokazala številne spremembe. Skupaj z istočasnim razvojem ateroskleroze v nekaterih primerih možganskih arterij in simptomov srčnega mirovanja se ugotovljene manjše krvavitve in ishemične lezije v nekaterih oddelkih mozga- velike strdke in krvavitve v možganih so našli.

Za hudo kardiogeni padec miokardnega karakteristiko sopenje v pljučih, duši kašelj in končno pljučni edem s sproščanjem Penina sputuma, obarvajo s krvjo. Venski tlak v takih primerih povečala in jeter zaradi povečanja zastojev. Slednji je bolj pogosta pri srčnem napadu, ujeti pravo ventrikel ali škodljive papilarni mišice, kar vodi k sliki funkcionalne nezadostnosti atrioventrikularna ventilov.

Zelo značilno prvi znak miokardnega služi zniževanju krvnega tlaka. Sestaja se vsaj 90% primerov, s tem, ne samo v kardiogeni propad. V zgodnjih urah krvnega tlaka se lahko poveča (vpliv sunkov vzbujanja? Izravnalni reakcijo?). Toda zelo kmalu - vsaj do konca prvega dne - krvni tlak začne upadati. To je še posebej živo pri bolnikih s hipertenzijo do srčnega infarkta. Falls pretežno sistolični tlak hipertenzija "obglavljen", ampak tudi zmanjša, vendar v manjši meri, in diastoličnega tlaka. Obsežna miokardnega infarkta, hipotenzija zgodi tako hitro, dosegel več in traja daljši čas.

Video: Simptomi srčnega napada