Hashimotovega bolezen

Hashimotovega bolezen (Hashimoto) je dobila ime po priimku prvi opisal leta 1912, tej obliki golše japonski kirurga.

Čeprav je od takrat minilo veliko let, je še vedno daleč od rešena vsa vprašanja o diagnozi, etiologijo in patogenezo te značilne bolezni. No študiral le patohistološke oblike (razpršeno infiltracijo limfocitov ščitničnega tkiva, razvoj limfnih foliklov s plemenskimi središči, uničenja in izgube folikularnih žlez, proliferacije vezivnega celic tkivno velikan in Hürthle celice je mogoče opaziti).

Vzroki za Hashimotov bolezni

Dolgoletne limfocitno infiltracijo z Hashimotov boleznijo prevzel preiskavo kroničnega vnetja navadnih. Trenutno se Hashimoto ni videti kot kronični tiroiditis v dobesednem pomenu pomenu besede, temveč kot avtoimunski tiroiditis.

Video: Hashimotovega tiroiditisa. Zdravljenje kronične avtoimunske tiroiditis.

Izkazalo antigeni specifičnost organov ščitnice, leča oko, centralnega in perifernega živčnega sistema, testisi.

Po zdravniki s svojimi poskusi so pokazali, da dajanje ekstraktov ščitnice povzroči protitelesa organov specifične in da v ščitnici tkiva poskusnih zajcev razvije spremembe podobne histologije Hashimotov bolezni pri ljudeh, so poročali o prisotnosti na njem protiteles proti ščitničnega tkiva . V ščitnici si vsaj tri dejavnike lahko antigenske lastnosti. To tiroglobulin mikrosomih celice in koloidna.

Simptomi Hashimotov bolezni

Bolezen se pojavlja predvsem pri ženskah med 30 in 60 let, več kot 40 let in se razvija počasi, navadno ob istem času pa je težko ugotoviti njen izvor. Zelo redko, Hashimoto bolezen pojavi v otroštvu. Prav tako zelo redko Hashimotov bolezen pojavlja pri moških.

Ko palpacija dvostranski širitev žleze ščitnice, skoraj praviloma razpršeno. Le v redkih primerih, nastajanje vozlov. Vendar pa so pogoste diagnostične napake pri diagnozo nodularne golše, medtem ko v resnici je Hashimoto bolezen, in prepoznavnost mest, ustvarjenih zaradi razvoja vezivnega mostov. To pojasnjuje tudi nizka mobilnost Hashimoto golše in simptomi stiskanje sosednjih organov. Ko pa je palpacija gostoto ščitnice vseh brez bolečin.

Avtoimunski tiroiditis pogosto spremlja razvoj hipotiroidizem (50% primerov), in zelo redko tirotoksikoza.

Video: Hashimotovega bolezen

diagnoza

Diferencialna diagnoza je težko, in bolniki PSE pogosteje usmerjena na agencijo raka. Nove diagnostične možnosti odpre pri uporabi imunoloških tehnik. Za saj najdemo tudi avtoprotitelesa pri bolnikih s hipertirozo, hipotiroidizem, in celo zdravi, diagnostična vrednost avtoimunskih reakcij v priznanje golša Hashimoto zmanjšane. Večja diagnostična vrednost je ni enostavno odkrivanje protiteles in določitev njihove titer. Visoke titre protiteles še vedno govori v prid diagnozo Hashimotov bolezni. V avtoimunskega tiroiditisa lahko titri protiteles doseže 1: 16000.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje ščitnice tiroiditis

Zdravljenje Hashimotov bolezni

Čeprav je še vedno vprašanje zdravljenje golše Hashimotov brez soglasja, čeprav je v zadnjih letih pa se običajno začne z imenovanjem thyroidin ali hormonskih zdravil (ACTH, kortizon in njenih derivatov). Uporaba najnovejših rezultatov iz priznanju dejstva, da je Hashimotov bolezen avtoimunska bolezen.

Zmanjševanje velikosti pridelka pod vplivom thyroidin opozoriti dolgo nazaj. Nekateri zdravniki so uspešno uporabljajo ACTH, čeprav je bil učinek obstojen v vseh primerih.

Pri zdravljenju prednizolona so opazili le zmanjšati velikost pridelka, temveč tudi izginotje protiteles, kot je razvidno iz naknadnih negativnih avtoimunske reakcije. Izginotje bolečine in drugih lokalnih znaki avtoimunskega tiroiditisa po dajanju kortikoidi mnogih endokrinologi opozoriti. Pri bolnikih, ki so jih opazili je bilo povečano titrne avtoprotitelesa. Ti predpisano kortizon kombinaciji z tireoidinom. Prekinitev uporabe hormonov lahko pride do ponovitve. Kot pri drugih imunskih in avtoimunskih bolezni, bolezni smotrno uporabo Hashimotov askorbinske kisline.

kirurška operacija

Če kljub dolgo potekalo zdravljenje zgoraj navedenih sredstev, so rastoči znaki stiskanja vratu organov, kirurško zdravljenje.

Pri kirurškem zdravljenju Hashimotov bolezen se nanaša tudi na nastanek in odpravo vira antigenov. Glede na velikost resekcijo ščitnice z zobe- Hashimoto je med kirurgov ni soglasja. V zadnjih letih je vse bolj na delne vsote in celo popolno odstranitev prostate. Z delno resekcijo ščitnice začeli zavrne kot hipotiroidizem še vedno neizogibna za vsako količino resekciji. Vendar pa je treba vmesnega seštevka ali popolnoma odstrani narekuje tveganje za maligne transformacije in Hashimotov bolezni, saj vseh primerih kombinacije s Hashimotov bolezen in rak sarkoma ščitnice bolj opisano.

V nekaterih primerih je bila izvedena po operaciji radioterapijo. Antibiotiki ne vplivajo na drugi strani pa lahko prispeva k preobčutljivosti.

Video: "živeti zdravo" od 11. marca 2011

Kljub napredku v priznavanju Hashimotov bolezni, pogostejše diagnostičnih napak, in zato se je število kirurških posegov te bolezni še vedno visoka.

Inštitut za eksperimentalno endokrinologijo AMS upoštevati naslednje taktike. Zdravljenje se začne z okolici thyroidin 0,1 g dnevno. Vmesni seštevek resekcija ščitnice kaže le z razvojem pojavov stiskanja sosednjih organov in tkiv.

Po operaciji so bolniki običajno pripravljeni tireoidin. Njegovo imenovanje ni povezana zgolj s hipotiroidizem opazili pri teh bolnikih, ne glede na operacijo, vendar se zasleduje cilj preprečevanja regeneracijo zapustili odsekov ščitnice tkiva. To je pomen in vlogo antiblastični thyroidin. tireoidinom obdelava poteka pod nadzorom imunskih odzivov.