Etiologija in patogeneza diabetesa tipa 1

Video: Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, insulina odpovedi.

diabetesa tipa 1 pripada večstranskosti bolezni z poligensko tipa dednega: za detektiranje bolezni, kombinacija genetskih vplivov pred škodljivimi vplivi okolja. Približno genetske predispozicije za sladkorno boleznijo tipa 1 po podatkih družinskih in dvojnih študij: Diabetes skladnost v monozygotic dvojčkov, je veliko večja kot v dizygotic dvojčkov. Če eden od monozygotic dvojčkov diabetesom bolan tipa 1, je tveganje za razvoj bolezni za druga pa 30 do 50%. Pri sorodniki bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 nevarnost bolezni je približno 5%, medtem ko je največ 0,2-0,4% populacije. Tveganje za otroke, katerih oba starša bolnikov s sladkorno boleznijo diabetes tipa 1, je 23%, tal. E. znatno povečalo.

Video: COP Nove Zhyttia Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1!

Genetska predispozicija za diabetesom tipa 1 je povezano s prevozom HLA antigeni sistema. Ugotovljeno je bilo, da so osebe bele rase, pri bolnikih s sladkorno boleznijo diabetes tipa 1, pogosto - skoraj 95% primerov odkritih antigeni DR3 ali DR4 ali genotip DR3 / DR4.

Genotip DR3 / DR4 našli v teh bolnikih skoraj 40% primerov, in v populaciji - manj kot 3%. V nasprotju s tem prikaz DR2 in DR5 antigenov redka, je možno dokaz njune zaščitnega učinka. V zadnjih letih je bilo, da drugi geni vključeni v imunskem odzivu in se nahajajo na različnih kromosomih lahko določi nagnjenost k diabetesu tipa 1: gene, ki nadzorujejo obdelavo antigenov antigen predstavljajoče celice (kromosomska 6) genov faktorja tumorske nekroze calamus, proteinski geni, limfociti aktivacijo citotoksičnih T (kromosomske 2), gena, odgovornega za sintezo imunoglobulinske težke verige (kromosoma 14), gen, ki kodira sintezo receptorja T-celic (kromosoma 7).

Video: Kako za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Predpostavlja se, da za vrsto lahko diabetesa 1 avtoimunska reakcija proti beta-celic, spontano ali inducirano - torej ima ali izguba imunološko odpornost na površinske antigene iz beta celic ali aktivacijo imunskega odziva na ekspresijo beta celic pod vplivom motečih faktorjev prej skrite ali netipičnih antigeni. V avtoimunske odziva proti beta-celic vključen tako v celični in humoralni imunosti.

Bolezen se je dalo zgodaj infiltracije otočkov z aktiviranih limfocitov, zlasti T-supresorski in citotoksičnih limfocitov T (insulitisa).

Video: Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1, insulina odpovedi.

Zaznana kot B-limfociti, makrofagi, B limfocitih NK. Te celice proizvajajo citokine: interferon-y, faktor tumorske nekroze beta in interlevkin-1, ki imajo neposreden škodljiv učinek na beta celice ali da posredujejo celične odzive proti beta celic. Poleg tega se lahko pod vplivom IL-1 poveča aktivnost inducirano NO-sintazo v beta celicah povečujejo produkcijo dušikovega oksida, ki ima citotoksični učinek, kar vodi k nadaljnjim poškodbe celic beta. Izkazalo se je, da ko se pojavijo insulitisa beta celic neobičajno jim antigeni HLA-DR- motnja izražanje antigenov na površini celic beta prispevajo k tumorskega nekroznega faktorja in gama-interferona v prisotnosti visokih koncentracij IL-1. Beta celice z odklonskim antigeni na površini postane samostojno antigen sam. Sodelovanje beta celic v avtoimunskim procesom z dejstvom, da je insulitisa odkrite na koncu obdobja predkliničnih ali zgodnje klinične izraženo proyavleniy- po uničenja beta celic infiltracijo celic pankreatičnih otočkov podprto in zmanjšalo insulitisa mine. Na histološko študiji bolnikov, ki so umrli v začetnem obdobju bolezni z diabetično komo, odkril otoke v normalnih celicah, otočkov z mobilnega infiltracijo in otokov, ki nimajo tako beta celic in limfnih infiltracijo, ampak celice ostanejo, ki proizvajajo glukagon in somatostatina.

V prid imunološkega narave bolezni, kot je razvidno iz detekcijo krožeča protitelesa proti insulinu in različne komponente beta celic, in jih je mogoče zaznati v krvi več (5 do 12) let pred nastopom bolezni. V krvi bolnikov s sladkorno boleznijo so predstavljeni protitelesa citoplazemska antigene beta celic, komplementa protitelesa proti citoplazme antigeni celic beta, protitelesa površinske antigene, inzulin, in proinzulina, glutaminska kislina dekarboksilaza beta celic in njegovih izoform, fosfotirozinfosfataze izločevalnih zrncih v proteina (fogrinu) sekretorni zrnc itd Nadalje del sorodniki bolnikov s sladkorno boleznijo najdemo tudi različne vrste protiteles, pri čemer se je pospeševalec izločanja insulina postopoma zmanjša. Protitelesa proti sestavin beta celic so najpomembnejši označevalci latentno avtoimunske reakcije pa se verjame, da se zdi, kot odgovor na uničenje beta celic in se štejejo ni etiološki dejavnik v razvoju diabetesa. Vendar obstoj komplementa protiteles na površino antigena iz beta celic in rezultate raziskav in vitro kažejo svojo morebitno vlogo pri razvoju bolezni. Tako se je izkazalo, da pri diabetesu tipa 1, na eni strani, beta-celice lahko pridobijo antigenske lastnosti, ki izraža na površini nenormalnih antigene, na drugi strani - pri teh bolnikih pokazale znakov avtoimunske reakcije, ki vključujejo celično in humoralna.